cel: zbadanie różnic w centralnych wskaźnikach hemodynamicznych między osobami z nadciśnieniem tętniczym i normotensyjnym oraz zidentyfikowanie wskaźnika ciśnienia krwi, który najsilniej koreluje ze sztywnością tętnic i markerami uszkodzeń naczyń.
metody: Do badania włączono kohortę 820 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i 820 osób z prawidłowym ciśnieniem tętniczym, dopasowanych pod względem wieku i płci. Mierzyliśmy tętno szyjno-udowe, tętno szyjno-promieniowe prędkość fali (PWV), aortalny wskaźnik augmentacji (AIx) i centralne ciśnienie krwi za pomocą analizy fali pulsacyjnej i tonometrii aplanacji. U tych pacjentów badano również homocysteinę osocza (HCY), białko C-reaktywne o wysokiej czułości (hsCRP) i N-końcowy peptyd natriuretyczny typu pro-B (NT-proBNP).
wyniki: Zarówno u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, jak i u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem tętniczym Centralne skurczowe ciśnienie krwi (SBP) i ciśnienie tętnicze (PP) były znacząco niższe niż w ramiennym SBP i PP; amplifikacja PP była znacząco niższa u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem tętniczym (9,85 ~ 6,55 mmHg) niż u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (12,64 ~ 6,69 mmHg), ale współczynniki amplifikacji były porównywalne w obu grupach. Ciśnienie krwi i wiek były ściśle związane ze sztywnością tętnic aorty. W porównaniu z pacjentami z prawidłowym ciśnieniem tętniczym, u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym występowała wyższa PWV i AIx szyjno-udowa oraz znacząco obniżony stosunek amplifikacji PP wraz z wiekiem. Centralny PP był silniej związany z markerami sztywności tętnic i uszkodzeń naczyniowych niż inne wskaźniki ciśnienia. Wielowymiarowe analizy wykazały, że PWV szyjno-udowe i AIx aorty były silnie wpływane przez centralny PP, ale nie przez średnie ciśnienie krwi lub PP ramienne.
wnioski: Centralny PP jest bardziej bezpośrednim wskaźnikiem sztywności tętnic centralnych i lepszym markerem starzenia naczyń krwionośnych niż inne zmienne ciśnienia krwi. Wyniki te potwierdzają zastosowanie centralnego ciśnienia krwi jako celu leczenia w przyszłych badaniach.
