co to jest CCSVI
w 2009 roku włoscy naukowcy, kierowani przez dr Paolo Zamboni, odkryli, że u wielu osób ze stwardnieniem rozsianym żyły, które działają jako główne ścieżki drenażowe dla krwi płynącej z mózgu, są znacznie zwężone, a nawet zablokowane. Należą do nich żyły szyjne, żyły wzdłuż kręgosłupa i inne żyły, takie jak żyła azygotyczna. Oznaczono ten upośledzony drenaż żylny jako „przewlekła mózgowo-rdzeniowa niewydolność żylna” lub CCSVI.
naukowcy udokumentowali również, że upośledzony drenaż żylny z mózgu spowodował powrót krwi żylnej do mózgu, co spowodowało odkładanie się żelaza i zapalenie bariery krew-mózg (BBB). Skompromitowany BBB od dawna wiadomo, że jest częścią procesu chorobowego MS. Na podstawie tych ustaleń naukowcy rozsądnie doszli do wniosku, że CCSVI był całkiem prawdopodobnym czynnikiem przyczynowym SM i że przywrócenie prawidłowego przepływu krwi z mózgu może mieć znaczną wartość terapeutyczną.
czy można leczyć CCSVI?
włoscy naukowcy opracowali leczenie łagodzące problemy z drenażem żylnym. Problematyczne żyły są najpierw identyfikowane za pomocą wenografii. Następnie angioplastyka balonowa służy do otwarcia problematycznych żył. Zabieg jest stosunkowo nieinwazyjny i odbywa się w szpitalu dziennym w znieczuleniu miejscowym. Niestety stwierdzono, że u wielu pacjentów zaburzenia drenażu żylnego powróciły w ciągu kilku miesięcy. W tym czasie nie opracowano jeszcze skutecznego leczenia, które rozwiązuje i utrzymuje prawidłowy przepływ u wszystkich pacjentów.
czy leczenie CCSVI ma wartość?
krytyczne pytanie o korzyści z przywrócenia prawidłowego przepływu krwi dla osób z SM nie została udzielona. Przeprowadzono kilka małych badań, ale wyniki nie odpowiedziały na pytanie o korzyści, ponieważ wiele leczonych osób nie miało ustalonego prawidłowego przepływu krwi przez bardzo długi czas. W szczególności, istnieje wiele dobrze udokumentowanych rachunków osób z MS przeżywa poważne korzyści po ich przepływ krwi został przywrócony i utrzymany.
wymagane są dalsze badania kliniczne nad rozdzielczością CCSVI przy użyciu technik, które zarówno przywracają, jak i utrzymują prawidłowy przepływ krwi z mózgu. Niestety, nielekowe leczenie SM, takie jak rezolucja CCSVI, zawsze było marginalizowane przez kompleks Medyczno-Farmaceutyczny, głównie z powodów finansowych. Niewątpliwie będzie to bardzo długa, ciężka walka o przeprowadzenie niezbędnych badań klinicznych, biorąc pod uwagę silny sprzeciw wobec takich badań przez skompromitowaną finansowo społeczność neurologiczną.
czy warto testować i ewentualnie leczyć CCSVI?
biorąc pod uwagę prawdopodobny brak odpowiednich badań w dającej się przewidzieć przyszłości, osoby z SM mają do czynienia z pytaniem „powinny mieć ich drenaż żylny z mózgu oceniane i leczone, jeśli okaże się upośledzony?”. Nie ma łatwej odpowiedzi na ten oczywisty dylemat, który jest wymuszany na PwMS ze względu na obecny brak skoncentrowanego na pacjencie podejścia do badań SM.
obfite dane empiryczne pokazują, że większość osób z SM ma upośledzony drenaż żylny z mózgu. Ponadto istnieją solidne, teoretyczne argumenty, że upośledzony drenaż żylny przyczynia się do procesu chorobowego SM. Biorąc pod uwagę powyższe, prawdopodobnie przywrócenie i utrzymanie prawidłowego drenażu żylnego ma pewną wartość. Głównym problemem jest utrzymanie prawidłowego przepływu w dłuższej perspektywie i obecnie nie ma procedury, która miałaby duże prawdopodobieństwo osiągnięcia tego. Tak więc angioplastyka żylna w celu rozwiązania CCSVI jest ryzykowna, ponieważ obecne dane wskazują, że 50% lub mniej osób, które mają procedurę, będzie miało prawidłowy przepływ krwi przywrócony i utrzymany w dłuższej perspektywie.
