Carlos Suarez,1,2,* Veronica Fernandez-Alvarez,3,* Marc Hamoir,4 William M Mendenhall,5 Primoz Strojan,6 Miquel Michael,7 Carl & Silver,8 Juan P Rodrigo,1,2,9 Alessandra Rinaldo,10 Alfio ferlito11
1head & Neck Cancer Laboratory, Instytut Badań nad zdrowiem Księstwa Asturii, Oviedo, Hiszpania; 2Head & Neck Cancer Laboratory, Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias, CIBERONC, University of Oviedo, Oviedo, Hiszpania; 3Department of Vascular Surgery, Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Hiszpania; 4department of Head and Neck Surgery, Head and Neck Oncology Program, King Albert II Cancer Institute, St Luc University Hospital, Bruksela, Belgia; 5department of radiation oncology, University of Florida, Gainesville, FL, USA; 6department of radiation oncology, Institute of Oncology, Ljubljana, Słowenia; 7oddział Otolaryngologii, Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hiszpania; 8oddział chirurgii, University of Arizona, Phoenix, AZ, USA; 9oddział Otolaryngologii, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Hiszpania; 10University of Udine School of Medicine, Udine, Włochy; 11international Head and Neck Scientific Group Padwa, Włochy
*autorzy Ci w równym stopniu przyczynili się do pracy
Abstrakt: Zespół wydmuchiwania szyjnego (CBS) odnosi się do pęknięcia tętnicy szyjnej i jest niezbyt częstym powikłaniem raka głowy i szyi, który może być szybko śmiertelny bez szybkiej diagnozy i interwencji. CBS rozwija się, gdy uszkodzona ściana tętnicza nie może utrzymać swojej integralności w stosunku do ciśnienia krwi pacjenta, głównie u pacjentów, którzy przeszli zabiegi chirurgiczne i radioterapię z powodu raka głowy i szyi, lub zostali ponownie promieniowani w przypadku nawracającego lub drugiego guza pierwotnego w szyi. Wśród pacjentów napromieniowanych przed zabiegiem CBS jest zwykle wynikiem rozpadu rany, przetoki gardłowo-skórnej i zakażenia. W przeszłości powikłanie to było często śmiertelne, ale w chwili obecnej wczesna diagnoza i nowoczesna technologia stosowana do jego zarządzania zmniejszyły zachorowalność i śmiertelność. Oprócz analizy przyczyn i konsekwencji CBS, celem niniejszej pracy jest krytyczny przegląd metod wczesnego diagnozowania tego powikłania i ustalenie zindywidualizowanego leczenia w oparciu o procedury wewnątrznaczyniowe dla każdego pacjenta.
słowa kluczowe: wydmuchiwanie tętnic szyjnych, rak głowy i szyi, reirradiacja, chirurgia, stenty kryte, embolizacja