Jeśli jesteś mężczyzną i doświadczasz bólu w mosznie lub jądrze, może to być przypisane zapaleniu najądrzy, zapaleniu jąder lub kombinacji tych dwóch. Poniższe informacje dadzą ci przewagę w dowiedzeniu się więcej o tych warunkach i pomogą Ci w rozmowach z urologiem.

Co to jest zapalenie najądrzy,jąder i najądrzy?
zapalenie najądrza to zapalenie najądrza —zwiniętej rurki, która pobiera plemniki z jądra i przekazuje je do nasieniowodu . Istnieją dwie formy tej choroby, ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie najądrzy pojawia się nagle z ciężkimi objawami i ustępuje z leczeniem. Przewlekłe zapalenie najądrzy jest długotrwałym stanem, zwykle o stopniowym początku, w którym objawy można poprawić za pomocą leczenia, ale nie można ich całkowicie wyeliminować. Większość przypadków najądrzy występuje u dorosłych.

zapalenie jąder to zapalenie jądra. To jest prawie zawsze pojawia się nagle i ustępuje z leczenia. Przewlekłe zapalenie jąder nie jest dobrze zdefiniowane, a zamiast tego jest uważany za jeden z wielu warunków związanych z przewlekłym bólem jąder (orchalgia).

zapalenie najądrza to nagłe zapalenie zarówno najądrza, jak i jądra.

Jakie są przyczyny takich stanów?
ostre zapalenie najądrzy jest zwykle spowodowane infekcją bakteryjną. U dzieci, które nie osiągnęły dojrzewania, infekcja zwykle rozpoczyna się w pęcherzu lub nerkach, a następnie rozprzestrzenia się na jądro. Często wiąże się to z nieprawidłowością związaną z urodzeniem, która predysponuje do zakażenia dróg moczowych. U aktywnych seksualnie mężczyzn najczęstszą infekcją powodującą zapalenie najądrzy jest choroba przenoszona drogą płciową, taka jak rzeżączka lub zakażenie chlamydią. Infekcje te zaczynają się w cewce moczowej, powodując zapalenie cewki moczowej, które mogą następnie przenieść się do jądra. U mężczyzn powyżej 40 roku życia najczęstszą przyczyną są bakterie z dróg moczowych. Inne przyczyny mogą obejmować: niedrożność ujścia pęcherza moczowego z powodu rozszerzenia prostaty; częściowe zablokowanie cewki moczowej ; bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego (zakażenie gruczołu krokowego) lub niedawne cewnikowanie cewki moczowej. W każdym z tych przypadków pierwotne zakażenie może nie powodować objawów, a pierwszym objawem problemu może być zapalenie najądrzy. Bakteryjne zapalenie najądrzy rzadko występuje, gdy infekcja bakteryjna rozprzestrzenia się z krwi do najądrzy, chociaż jest to typowy sposób, w jaki zakażenie gruźlicą może obejmować najądrze. Zapalenie najądrzy jest czasami spowodowane przyczynami innymi niż zakażenie. Chemiczne zapalenie najądrza występuje, gdy jałowy mocz płynie do tyłu z cewki moczowej do najądrza, co najczęściej występuje przy ciężkim podnoszeniu lub wysiłku. Mocz powoduje stan zapalny bez infekcji. Lek amiodaron może również powodować niezakaźne zapalenie najądrzy i istnieją inne przypadki niezakaźnego zapalenia najądrzy bez znanej przyczyny.

przewlekłe zapalenie najądrzy może rozwinąć się po kilku epizodach ostrego zapalenia najądrzy, które nie ustępują, ale może również wystąpić bez objawowych epizodów ostrego zapalenia najądrzy lub wcześniejszego zakażenia-w takim przypadku przyczyna nie jest znana.

w większości przypadków ostrego zapalenia jąder jądro jest zapalne z powodu rozprzestrzeniania się infekcji bakteryjnej z najądrza, a zatem „najądrza-storczyki” jest właściwym terminem. Chociaż zapalenie jąder bez najądrza może wystąpić w wyniku zakażenia bakteryjnego, zapalenie jąder bez najądrza zwykle wynika z zakażenia związanego z wirusem świnki (lub innymi zakażeniami wirusowymi). „Świnkowe zapalenie jąder” występuje u około jednej trzeciej mężczyzn, którzy kurczą świnkę po okresie dojrzewania.

ostre zapalenie najądrza jest zwykle pierwotną bakteryjną lub rzadko gruźliczą infekcją najądrza, która rozprzestrzeniła się na jądro, obejmując obie struktury. Rzadko może zaczynać się w jądrze i rozprzestrzeniać się na najądrza. Świnka zapalenie jąder nie rozprzestrzenia się do najądrza.

Jakie są objawy i jak są diagnozowane?
ostre zapalenie najądrzy i ostre zapalenie najądrzy: objawy występują nie tylko z miejscowego zakażenia, ale także z pierwotnego źródła zakażenia. Typowe objawy z pierwotnego źródła zakażenia obejmują: wydzielina z cewki moczowej i ból cewki moczowej lub swędzenie (od zapalenia cewki moczowej); ból miednicy i częstość oddawania moczu, pilność lub bolesne/pieczenie moczu (od zakażenia pęcherza moczowego, zwanego zapaleniem pęcherza moczowego); gorączka, ból krocza, częstość oddawania moczu, parcie na mocz lub bolesne/pieczenie moczu (od zakażenia prostaty, zwanego zapaleniem gruczołu krokowego); gorączka i ból w boku (od zakażenia nerek, zwanego odmiedniczkowym zapaleniem nerek). W niektórych przypadkach ból w mosznie z miejscowej infekcji jest jedynym zauważalnym objawem. Ból zaczyna się z tyłu jednego jądra, ale wkrótce może rozprzestrzeniać się na całe jądro, mosznę i czasami pachwinę . Obrzęk, tkliwość, zaczerwienienie, jędrność i ciepło skóry mogą również towarzyszyć ból. Cała moszna może puchnąć płynem (wodniak). Aby postawić diagnozę, lekarz zapyta Cię o historię choroby i zbada cię. Lekarz może przetestować próbkę moczu i spojrzeć na nią pod mikroskopem w celu oceny infekcji bakteryjnej, Kultury próbki moczu jako bardziej definitywny sposób, aby zobaczyć, czy istnieje infekcja bakteryjna, lub zbadać wymaz uzyskany z cewki moczowej (jeśli zapalenie cewki moczowej jest sugerowane przez objawy). Jeśli ból pojawił się nagle i poważnie, to ultradźwięk, który jest nieinwazyjnym testem wykorzystującym fale dźwiękowe do badania najądrza i pomiaru przepływu krwi, może być użyty do odróżnienia zapalenia najądrza od innego stanu zwanego skręceniem jąder . To jest zarządzane zupełnie inaczej niż najądrza, więc dokonanie rozróżnienia jest bardzo ważne. Gruźlicze zapalenie najądrzy występuje w ten sam sposób, chociaż chemiczne i amiodaronowe zapalenie najądrzy są mniej dotkliwe.

przewlekłe zapalenie najądrzy: ból występuje tylko w treści moszny i jest mniej ciężki i bardziej zlokalizowany niż ostre zapalenie najądrzy. Obrzęk, tkliwość, zaczerwienienie i ciepło skóry nie występują. Dodatkowe badania mogą być stosowane w przypadku ostrego zapalenia najądrzy, ale są rzadziej wymagane. W ostrym zapaleniu najądrzy mocz jest zwykle zakażony, podczas gdy w przewlekłym zapaleniu najądrzy zwykle nie.

ostre zapalenie jąder: w ostrej fazie zapalenia jąder świnki objawy obejmują ból o różnym nasileniu, tkliwość i obrzęk. Zapalenie przyusznicy (obrzęk gruczołów twarzy) świnki zwykle poprzedza zapalenie jąder przez trzy do siedmiu dni. Wyizolowane zapalenie jąder z infekcji bakteryjnej ma takie same objawy ostrego zapalenia najądrzy lub najądrzy.

Jakie są możliwości leczenia?
ostre zapalenie najądrza i ostre zapalenie najądrza: Leczenie w przypadkach podejrzenia bakterii (większość) obejmuje co najmniej dwa tygodnie antybiotyków. Większość przypadków można leczyć doustnymi antybiotykami w warunkach ambulatoryjnych. Lekarz może wybrać jedną z kilku, w tym: doksycyklinę, azytromycynę, ofloksacynę, cyprofloksacynę, lewofloksacynę lub trimetoprim-sulfametoksazol. Gruźlicze zapalenie najądrza jest leczone lekami przeciwgruźliczymi, chociaż w wielu przypadkach wymagane jest chirurgiczne usunięcie jądra (orchiektomia, która obejmuje usunięcie najądrza), ponieważ uszkodzenie jest tak poważne. Przypadki ciężkiego zakażenia, z uciążliwym bólem, wymiotami, bardzo wysoką gorączką lub ogólną ciężką chorobą, mogą wymagać przyjęcia do szpitala. Oprócz leczenia amidaronowego zapalenia najądrzy poprzez zmniejszenie dawki lub odstawienie leku, nie ma specyficznej terapii niezakaźnego zapalenia najądrzy. Ogólna terapia najądrza obejmuje leżenie w łóżku przez jeden do dwóch dni w połączeniu z uniesieniem moszny. Celem jest uzyskanie stanu zapalnego najądrza powyżej poziomu serca. Poprawia to przepływ krwi z jądra, co sprzyja szybszemu gojeniu i zmniejsza obrzęk i dyskomfort. Przerywane stosowanie lodu może być również pomocne, aw przypadkach z powodu infekcji, spożycie dużej ilości płynów. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub naproksen, są przydatne, ponieważ nie tylko łagodzą ból, ale także zmniejszają stan zapalny, który jest przyczyną bólu.

przewlekłe zapalenie najądrzy: terapia pierwotna jest z lekami i innymi zabiegami ukierunkowanymi na zmniejszenie dyskomfortu. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i miejscowe stosowanie ciepła są podstawą leczenia. Jeśli objawy utrzymują się, lekarz może zalecić inne leki, aby zmienić postrzeganie bólu w okolicy, lub może skierować cię do specjalisty w leczeniu bólu. Jeśli Wszystko inne nie powiedzie najądrza można chirurgicznie usunąć (najądrza) pozostawiając jądro w miejscu.

ostre zapalenie jąder: nie ma specyficznego leczenia ostrego zapalenia jąder świnki. W przypadkach infekcji bakteryjnej leczenie jest tak samo jak w przypadku ostrego zapalenia najądrzy i ostrego zapalenia najądrzy.

czego można się spodziewać po leczeniu?
ostre zapalenie najądrza i ostre zapalenie najądrza: W typowym przypadku zakaźnym zauważenie poprawy zajmie od dwóch do trzech dni. Jeśli zaczerwienienie nie ustąpi i nie poczujesz się lepiej do tego czasu, skontaktuj się z lekarzem. Całkowite ustąpienie objawów potrwa dłużej. Dyskomfort może utrzymywać się aż do zakończenia całego przebiegu antybiotyków, a jędrność i obrzęk może trwać miesiące, aby rozwiązać. Postępując zgodnie z instrukcjami, aby pozostać w leżeniu w łóżku z uniesieniem moszny przez pierwszy do dwóch dni, pomoże przyspieszyć regenerację. Po zakończeniu leczenia należy skonsultować się z lekarzem. W przypadkach gruźliczego zapalenia najądrza, które nie wymagają orchiektomii, rozwiązanie leczenia trwa miesiące i prawdopodobnie nastąpi pewne obkurczenie jądra. Amidaronowe zapalenie najądrzy poprawia się po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku, bez żadnych problemów resztkowych. Chemiczne zapalenie najądrza również całkowicie ustępuje.

przewlekłe zapalenie najądrzy: leczenie jest w toku, a nie lecznicze. Może być konieczne przyjmowanie leków przez lata lub do momentu, gdy objawy ustąpią samoistnie. Jeśli najądrza jest wykonywana, złagodzenie objawów występuje u trzech na czterech pacjentów po kilku tygodniach do wyleczenia chirurgicznego. Jeśli operacja nie ustąpiła objawów, lekarz ponownie podejmie leczenie.

ostre zapalenie jąder: po ostrej fazie zapalenia jąder świnki ból ustępuje, ale często występuje zanik jądra.

Najczęściej zadawane pytania:

Co zrobić, jeśli obrzęk i ból nie ustąpią po pierwszych trzech dniach stosowania antybiotyków?
większość przypadków ostrego zapalenia najądrzy lub najądrzy jest dobrze leczona antybiotykami, ale w niektórych przypadkach należy zastosować inny antybiotyk. Gruźlicze zapalenie najądrza należy również rozważyć, gdy objawy nie ustępują odpowiednio. Czasami trzeba przeprowadzić operację. Jeśli ropień (kieszeń ropy) został utworzony, antybiotyki są rzadko wystarczające i operacja drenażu ropień lub usunąć część lub całość najądrza i jądra może być wymagane. Inne powikłania, które mogą wymagać operacji to zawał jądra (śmierć jądra z powodu zniszczenia naczyń krwionośnych) i przetoka skórna (zakażenie, które nadal drenuje się przez skórę).

Czy mogę przekazać infekcję mojemu partnerowi seksualnemu?
jeśli ostre zapalenie najądrzy lub najądrzy pochodzi od choroby przenoszonej drogą płciową (zwykle u aktywnych seksualnie mężczyzn poniżej 40 roku życia), twój partner seksualny musi być również leczony, ponieważ infekcja może być przekazywana tam iz powrotem poprzez kontakt seksualny. Bakterie układu moczowego, które powodują inne przypadki zapalenia najądrzy lub najądrzy nie są przenoszone drogą płciową. Leczenie partnera nie jest wymagane i nie ma ryzyka zarażenia partnera.

czy zmniejszy się zdolność do ojcostwa dzieci?
zanik związany z zapaleniem jąder świnki i gruźliczym zapaleniem najądrzy wiąże się w niektórych przypadkach ze zmniejszoną produkcją nasienia w zaatakowanym jądrze. Po epizodzie ostrego zapalenia najądrzy lub najądrzy rzadko może wystąpić zablokowanie najądrza, co zmniejszyłoby dostarczanie plemników z tego jądra. W każdym z tych przypadków, jeśli inne jądro jest nienaruszone, większość mężczyzn jest w stanie normalnie spłodzić dziecko.

czy produkcja hormonów przez jądro będzie zaburzona?
zdolność chorego jądra do wytwarzania testosteronu jest tracona u niektórych mężczyzn z atrofią związaną z zapaleniem świnki i gruźliczym zapaleniem najądrzy. Rzadkie zatkanie najądrza, które występuje po ostrym zapaleniu najądrza lub najądrzy, nie wpływa na produkcję hormonów.

czy infekcje najądrzy lub jąder prowadzą do raka?
nie ma związku tych zakażeń z nowotworami.