Tło: Pseudomonas aeruginosa jest oportunistycznym patogenem biorącym udział w wielu infekcjach. Oporna na karbapenem P. aeruginosa stała się ważną przyczyną infekcji w różnych szpitalach na całym świecie. Naszym celem było określenie częstości występowania czterech głównych mechanizmów oporności u Wysokoopornej P. aeruginosa opornej na karbapenem, wyizolowanej od pacjentów z oparzeniami.

metody: w badaniu opisowym zebrano 107 izolatów P. aeruginosa od pacjentów z urazami oparzeń i przetestowano pod kątem podatności na antybiotyki, testem E na karbapenemy, testem e na Izolaty producentów metallo-β-laktamazy i PCR w celu wykrycia genów MBL. Ponadto Izolaty odporne na karbapenem wysokiego poziomu testowano metodą real-time PCR pod kątem poziomu ekspresji genów mexB, mexY, ampC i oprD.

wyniki: Spośród wszystkich izolatów P. aeruginosa, 78,5%, 46,7% i 15% było opornych odpowiednio na imipenem, meropenem i dorypenem; 72% izolatów było opornych na wiele leków. Geny blaIMP i blaVIM wykryto odpowiednio w 17,9% i 1,2% izolatów. Nie zaobserwowano genów blaSPM i blaNDM. Wśród opornych izolatów najczęstszym mechanizmem była nadekspresja mexB (63,2%), następnie nadekspresja mexY (52,6%), nadekspresja ampC (36,8%) i zmniejszona ekspresja oprD (21,1%).

wnioski: Pojawiająca się oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe w patogenach bakteryjnych rany oparzeniowej jest poważnym wyzwaniem terapeutycznym dla klinicystów. W niniejszym badaniu większość izolatów była MDR. To odkrycie wskazywało na alarmujące rozprzestrzenianie się opornych izolatów i sugerowało, że należy rozważyć strategie kontroli zakażeń. Na oporność na karbapenemy ma wpływ kilka czynników, z których nie wszystkie zostały ocenione w naszym badaniu; jednak wyniki wykazały, że produkcja MBLs i nadekspresja genu mexB były najczęstszymi mechanizmami w izolatach opornych na karbapenem.