nikt nie wątpi w korzyści płynące z medycyny profilaktycznej, w której badania ogólne odgrywają ważną rolę. Ale z jaką częstotliwością należy przeprowadzać te kontrole? I w jakim stopniu są one decydujące o pozbyciu się pewnych problemów zdrowotnych?

przede wszystkim musisz być jasny, że nie jest to ta sama podstawowa i profilaktyczna Kontrola, co bardziej złożona i obejmująca konkretne testy.

zalecenia dla pacjentów, którzy nie mają objawów choroby, również nie są takie same jak zalecenia dla pacjentów z wywiadem lub z pewnymi czynnikami ryzyka. I oczywiście różnią się one również w zależności od wieku i czasu życia.

eksperci coraz częściej opowiadają się za zwróceniem szczególnej uwagi na zalecenia w tym zakresie, ponieważ, jak wyjaśnia Francisco Camarelles, przewodniczący organu Koordynacyjnego programu działań zapobiegawczych i promocji zdrowia (Papps) oraz członek Hiszpańskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej i wspólnotowej (Semfyc), „masowe ogólne kontrole zdrowej populacji są obecnie przedmiotem dyskusji i kontrowersji. W rzeczywistości w Hiszpanii w podstawowej opiece zdrowotnej nie przeprowadzamy kontroli, ale stosujemy zalecenia profilaktyczne u pacjentów, którzy przychodzą na nasze konsultacje, w zależności od ich wieku i płci. Jest to zupełnie inne podejście, ponieważ celem jest zmotywowanie ich do poprawy zdrowych zachowań”.

tego samego zdania jest Francisco José Saes, lider zespołu chorób przewlekłych Hiszpańskiego Towarzystwa lekarzy ogólnych i lekarzy rodzinnych (SEMG), który wyjaśnia, że koncepcja „okresowego badania” u zdrowej populacji jest odrzucana i że strategie koncentrują się na wczesnym wykrywaniu lub badaniu przesiewowym niektórych chorób, takich jak różne nowotwory, obecność czynników ryzyka sercowo-naczyniowego lub niektóre patologie autoimmunologiczne.

badanie wzorcowe

Esther Redondo, koordynator grupy roboczej ds. działań profilaktycznych Hiszpańskiego Towarzystwa lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (Semergen), opisuje, jak wygląda badanie wzorcowe: „obejmuje ono, oprócz podstawowego badania klinicznego i historii medycznej, podstawową analizę i elektrokardiogram”.

analizy „powinny dokonać przeglądu co najmniej wskaźników glukozy, cholesterolu, kreatyniny (w celu oceny czynności nerek), ochrony (białe krwinki lub białe krwinki) i wykluczyć możliwą niedokrwistość (wskaźniki hemoglobiny). W zależności od wyników wywiadu i początkowego skanowania w każdym przypadku można wskazać inną serię dodatkowych testów. Pamiętaj: korzyści zdrowotne nie polegają na badaniach lekarskich ani testach przeprowadzanych samodzielnie, ale na poprawie nawyków życiowych”.

do tego typu weryfikacji dodawane są testy lub specyfikacje w zależności od dekady życia. Ponadto we wszystkich segmentach eksperci zalecają raz w roku rozważanie innych kontroli lub kontroli, takich jak wzrok i stomatologia.

zdaniem ekspertów tak powinny być badania kontrolne przez dziesięciolecia:

wiek dojrzewania i dwadzieścia

„zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet zaleca się włączenie oznaczania poziomu cholesterolu we krwi do wszelkich analiz wymaganych przez pacjenta z minimalną częstotliwością 4 lat, począwszy od 18 roku życia”, zauważa Camarelles. Ważne jest również, jeśli chodzi o osoby aktywne seksualnie, poddanie się testom na obecność wirusa HIV (zakładając, że istnieją wątpliwości lub pacjent o to prosi) i zaktualizowanie szczepionek.

” zaleca się zapytać o używanie tytoniu i doradzić im, aby porzucili nałóg. Minimalna częstotliwość tego badania przesiewowego w kierunku palenia wynosi co dwa lata. Ponadto ważne jest przyjmowanie ciśnienia krwi” – mówi Camarelles.

u kobiet od 25 roku życia cytologia szyjki macicy jest zalecana co 3 lata.

w wieku 30-40 lat

przed 40 rokiem życia dorosła populacja jako całość powinna udać się do lekarza, jeśli mają jakiekolwiek objawy lub problemy zdrowotne, „ale od tego wieku każda osoba powinna być uwzględniona w dynamice profilaktycznej opartej na testach podstawowych co 1-2 lata lub dłużej, w zależności od testu lub skanu. Inną kwestią jest to, że mają historię niektórych konkretnych chorób, w którym to przypadku, w zależności od tego, czym są, może być wskazane wcześniejsze rozpoczęcie kontroli lub testów w celu ich wczesnej diagnozy i leczenia”.

Camarelles zauważa, że u kobiet w tej grupie wiekowej, oprócz cytologii w celu wykluczenia raka szyjki macicy, zaleca się testowanie HPV (wirusa brodawczaka ludzkiego) co 5 lat, do 65 lat.

z drugiej strony, od 30 roku życia zaleca się uważniejsze monitorowanie zmian skórnych, konsultując się z lekarzem, jeśli wystąpią zmiany w kretach. Począwszy od 50

Saes zauważa, że od 50 roku życia istnieją pewne choroby, na które należy zwrócić szczególną uwagę, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet: „jest to przypadek raka jelita grubego, dlatego zaleca się wykrywanie utajonej krwi w kale co dwa lata, w wieku od 50 do 70 lat. Ważne jest również zidentyfikowanie czynników ryzyka sercowo-naczyniowego z podwyższonym ciśnieniem krwi (w rzeczywistości nadciśnienie jest jednym z problemów najczęściej wykrywanych podczas takich badań); waga i wzrost-co dwa lata; identyfikacja cholesterolu i glukozy we krwi-co 5 lat; oraz ocena toksycznych nawyków (alkohol, tytoń i inne leki) – co dwa lata.”

u kobiet, a jeśli nie ma historii rodzinnej, zaleca się rozpoczęcie badań przesiewowych w kierunku raka piersi w wieku 50 lat z wykonaniem dwuletniej mammografii przed 70 rokiem życia. „Również w tym wieku badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy z cytologią powinny być utrzymywane co 3-5 lat”, wspomina Saes.

z 60 i więcej

Camarelles zauważa, że oprócz zaleceń w poprzednim segmencie wiekowym dodaje się środki, takie jak Porady dotyczące ćwiczeń dla osób powyżej 65 roku życia zagrożonych upadkiem.

„badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy są nadal praktykowane do 65 roku życia, a badania przesiewowe w kierunku nadciśnienia i ocena ryzyka sercowo-naczyniowego są również czynnościami, które są nadal wykonywane”.

dla Саеса, począwszy od 60 lat, otwiera ważny obszar szczepień u osób dorosłych z dwóch głównych etapów: coroczne szczepienie przeciw grypie i pneumokokom, która może być z jednej dawką w przypadku odmienia szczepionki lub co 5 lat w przypadku polysaccharide (najnowsza finansowane w całej Hiszpanii, a pierwsza-tylko w niektórych regionach).

ze swojej strony Redondo twierdzi, że należy również dalej badać aspekty psychiczne, takie jak pamięć lub orientacja, a także status społeczno-rodzinny oraz ograniczenia fizyczne lub sensoryczne, „które mogą mieć taki wpływ na zapobieganie upadkom lub poważnym niepełnosprawnościom”.