w czasie pierwszej ciąży byłam przerażona poronieniem. Byłem też mało poinformowany. Jedyną statystyką, na której mogłem się skupić, było to, że 10-20% ciąż kończy się poronieniem. Wyciąłem całą kofeinę, nawet powstrzymując się od czekolady i zielonej herbaty. Przestałem ćwiczyć, z wyjątkiem kilku krótkich spacerów raz na jakiś czas. Dosłownie zamartwiałem się tym (chociaż to też mogło być poranne mdłości).

wszystko jest dobrze, co się dobrze kończy, i wszystko było w porządku. Ale nadal wydaje się, że każda inna kobieta, którą spotykam, ma historię o tym, jak poroniła lub jak ktoś, kogo zna, poronił. (Przy okazji, jeśli rozmawiasz z kobietą w ciąży, nie wspominaj o poronieniach, chyba że ona to zrobi. To naprawdę hamuje rozmowę.)

tym razem chciałem wyjaśnić fakty, zanim spanikowałem bez powodu. Oto odpowiedzi na wszystkie pytania dotyczące poronień.

Co to jest poronienie?
poronienie to samoistna utrata ciąży przed 20 tygodniem ciąży.

Jakie jest ryzyko poronienia?
widziałem statystyki, które wahają się od 10-25%. Możesz usłyszeć niektóre statystyki, które twierdzą, że wskaźnik poronienia jest jeszcze wyższy. Na przykład Marsz Dimes stwierdza, że aż połowa ciąż może zakończyć się poronieniem. To dlatego, że zawierają ciąże chemiczne, które zwykle zdarzają się zanim kobieta się dowie, że jest w ciąży.

ponad 80% poronień występuje w ciągu pierwszych trzech miesięcy ciąży. Według książki Twoja ciąża tydzień po tygodniu, są to najważniejsze daty:

• 6 tygodni – w tym momencie USG może Zwykle wykryć worek żółtkowy. Ryzyko poronienia wynosi około 15%.
• 8 tygodni – jeśli na skanie widać tętno płodu, ryzyko poronienia spadło do zaledwie 3%. Jeśli bicie serca jest bardzo wolne, choć, może mieć większe ryzyko poronienia. (Rzeczywiste ryzyko zależy od tego, jak daleko jesteś w ciąży; zobacz to badanie dla szczegółów).
• 12 tygodni-od teraz ryzyko poronienia nie przekracza 1%.

jakie czynniki zwiększają moje szanse na poronienie?

należy pamiętać, że te statystyki dotyczą całkowitej populacji. Ty, osobiście, może być bardziej (lub mniej) na ryzyko poronienia. Czynniki te mogą narazić Cię na większe ryzyko poronienia:

• Rasa – afroamerykańskie kobiety mają większe ryzyko poronienia niż białe kobiety, szczególnie w tygodniach 10 do 20.
• wiek-im jesteś starszy, tym większe prawdopodobieństwo poronienia. A study on over half a million women in Denmark showed the following odds of miscarriage (excluding ectopic pregnancies, stillbirths, and induced abortions)

Maternal Age	Odds of Miscarriage
12-19	10.8%
20-24	9.1%
25-29	9.7%
30-34	12.4%
35-39	20.7%
40-44	43.7%
45+	81.3%

• Paternal Age – The age of the father can also impact the odds of miscarriage. Jedno z badań wykazało, że ryzyko poronienia jest o 27% większe u kobiet z partnerem płci męskiej, który miał 35 lat lub więcej. Inny stwierdził, że ryzyko poronienia wzrosło o 60%, jeśli ojciec miał 40 lat lub więcej. Zauważ, że nie oznacza to, że jeśli twój znaczący inny ma ponad 40 lat, masz 60% szans na poronienie. Oznacza to po prostu, że Twoje szanse na poronienie (które może być już dość niskie) są o 60% wyższe.
• poprzednie poronienia-pojedyncze poronienie nie zwiększa znacząco Twoich szans na ponowne poronienie. Ale im więcej kolejnych poronień masz, tym większe ryzyko wzrasta. Po dwóch kolejnych poronieniach masz 25% szans na poronienie po raz trzeci. Po trzech kolejnych poronieniach istnieje 35% szans, że następna ciąża również zakończy się poronieniem. Jeśli masz trzy lub więcej kolejnych poronień, będziesz chciał zobaczyć się z lekarzem, aby dowiedzieć się, co może je powodować.

Jak zmniejszyć ryzyko poronienia?
chociaż nie możesz nic zrobić ze swoim wiekiem, rasą lub przeszłymi poronieniami, istnieją pewne osobiste czynniki, które zwiększają ryzyko poronienia. Na szczęście możesz wprowadzić zmiany w swoim stylu życia przed zajściem w ciążę! Oto najważniejsze czynniki, które zwiększają ryzyko poronienia:

• palenie – kobiety, które palą w czasie ciąży, są bardziej narażone na poronienie. Jeśli jesteś palaczem, rzuć palenie zanim zajdziesz w ciążę. Jeśli czekasz, aby rzucić, aż zobaczysz pozytywny test ciążowy, już zwiększyłeś swoje szanse na poronienie. A jeśli twój mąż pali, niech też rzuci, ponieważ palenie z drugiej ręki jest również powiązane z poronieniem.
• picie – picie alkoholu może również zwiększyć prawdopodobieństwo poronienia. W Stanach Zjednoczonych CDC zaleca, aby kobiety, które są w ciąży lub próbują zajść w ciążę, całkowicie powstrzymywały się od alkoholu. Angielskie Royal College of Obstetricians and Gynaecologists niedawno zaktualizowało swoje rady, aby zalecić kobietom w pierwszym trymestrze całkowicie unikać alkoholu, chociaż nie wierzą, że kieliszek wina raz lub dwa razy w tygodniu w późniejszych trymestrach jest szkodliwy.
• Waga-jeśli masz nadwagę lub otyłość, nie ma lepszego powodu, aby zrzucić kilogramy. Kobiety otyłe lub z nadwagą (z BMI 25,0 lub większym) są o 67% bardziej narażone na poronienie. (Oblicz swoje BMI tutaj.) W wielu przypadkach poronienia u otyłych kobiet nie było oznak nieprawidłowości chromosomalnych płodu, co jest główną przyczyną większości poronień. Zbyt szczupła może również zwiększyć szanse na poronienie; jedno z badań wykazało, że kobiety z BMI poniżej 20 były również bardziej podatne na poronienie.

odżywianie w wieku rozrodczym

co powoduje poronienie?
w zdecydowanej większości przypadków przyczyną poronienia nie jest coś, co zrobiła lub czego nie zrobiła matka. To może być bardzo trudne do określenia dokładnej przyczyny poronienia, ale są to niektóre z najczęstszych:

• nieprawidłowości chromosomowe – z jakiegokolwiek powodu, było coś nie tak ze sposobem chromosomów ustawione w momencie poczęcia. Szacuje się, że 50-66% poronień wiąże się z problemami chromosomalnymi i jest mało prawdopodobne, aby był to powtarzający się problem.
• nieprawidłowości macicy – jeśli macica jest nieprawidłowo ukształtowana lub masz przegrodę macicy, płód może mieć problemy z odżywianiem. Można to naprawić chirurgicznie.
• słaba szyjka macicy – gdy płód rośnie, wywiera nacisk na otwór szyjki macicy. Jeśli mięsień szyjki macicy jest słaby, może nie być w stanie pozostać zamknięty. Jest to rzadkie i jest bardziej prawdopodobne, że jest przyczyną poronień w drugim trymestrze ciąży lub później.

jaka jest podstawa?
poronienie jest druzgocące, ale nie można się obwiniać. Zdecydowana większość kobiet, które poroniły, będzie miała udaną ciążę-nawet jeśli miały nawracające poronienia. Zadbaj o siebie, starając się zajść w ciążę i będąc w ciąży, a będziesz wiedział, że zrobiłeś wszystko, co w twojej mocy, aby odnieść sukces.