Czy istnieją predyspozycje genetyczne?
chociaż niektóre dowody sugerują, że istnieje podłoże genetyczne lub podatność na problemy z alkoholem, niewiele wiadomo o tym, co konkretnie może być dziedziczone.Istnieją pewne przekonujące dowody na to, że mężczyźni z ojcami alkoholikami są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia problemów alkoholowych; jest to szczególnie prawdziwe, jeśli wzór wraca do ojca ojca. Jednak głównym ograniczeniem tego odkrycia jest to, że takie osoby mogą stanowić tylko niewielki odsetek osób z problemami alkoholowymi. Ponieważ większość osób nadużywających alkoholu nie ma w rodzinie problemów z alkoholem, czynniki środowiskowe również znacząco przyczyniają się do rozwoju problemów z alkoholem. Ponieważ obecne dowody zdecydowanie sugerują, że problemy alkoholowe nie są determinowane ani wyłącznie biologicznie, ani wyłącznie środowiskowo, podejście biopsychospołeczne wydaje się konieczne do odpowiedniego zrozumienia rozwoju problemów alkoholowych. Podsumowując, podczas gdy niektórzy pijący są na większe ryzyko, że inni każdy może rozwijać problemy alkoholowe.
czy nadużywanie alkoholu to postępujące zaburzenie?
obecne dowody sugerują, że kariery osób nadużywających alkoholu najczęściej obejmują okresy problemów z piciem o różnym nasileniu, oddzielone okresami bez problemów z piciem. Tylko mniejszość doświadcza postępującego, zamykającego się stopnia pogorszenia problemów.
jeśli nadmierne picie powoduje tak wiele długoterminowych konsekwencji, dlaczego ludzie nadal piją dużo?
ludzie dużo piją z różnych powodów. Chociaż od dawna uważa się, że problem z piciem jest przede wszystkim w odpowiedzi na negatywne stany emocjonalne(takie jak lęk lub depresja), problemy interpersonalne lub presję społeczną, niektóre ostatnie badania sugerują, że wielu pijących problem zgłasza picie przede wszystkim w pozytywnym nastroju, aby poczuć się jeszcze lepiej. Niezależnie od tego, czy ktoś pije, aby przeboleć „złe samopoczucie”, czy wzmocnić dobre uczucia, nagrody za myślenie zwykle pojawiają się wcześniej niż negatywne skutki. Ten krótkoterminowy efekt satysfakcjonujący jest uważany za jeden z powodów, dla których ludzie są skłonni ryzykować długoterminowe negatywne konsekwencje ciężkiego picia.
Co można zrobić?
w leczeniu osób nadużywających alkoholu stosuje się różne podejścia i cele terapeutyczne (m.in. leki przeciwalkoholowe, terapię indywidualną i grupową, terapię alkoholową i terapię behawioralną). Jednak większość zabiegów wykazały tylko ograniczony sukces. Nawet temat celów leczenia jest kontrowersyjny. Przez jakiś czas uważano, że jedynym właściwym celem jest abstynencja—w ogóle nie picie. Badania przeprowadzone w ciągu ostatnich dwóch dekad sugerują jednak, że zmniejszenie ilości alkoholu jest właściwym celem dla niektórych osób nadużywających alkoholu, zwłaszcza tych, których problem nie jest poważny. Niektóre ostatnie dowody wskazują również, że niektórzy alkoholicy odzyskują zdrowie bez formalnej pomocy lub leczenia. Badania behawioralne znacząco przyczyniły się do istotnych zmian, które zaszły w dziedzinie alkoholu w ciągu ostatnich kilku dekad, w szczególności w obszarach oceny i strategii leczenia.
zabiegi behawioralne rozpoczynają się od szczegółowej oceny pijaństwa danej osoby i związanych z nią zachowań. Informacje te są wykorzystywane do opracowania zindywidualizowanegoplan leczenia w celu promowania pozytywnych i korzystnych zmian w zachowaniu docelowym, a także w powiązanych zachowaniach.
wspólne zasady przewodnie sugerują, że leczenie (a) powinny być zindywidualizowane; (b) powinny być najmniej restrykcyjne (wymagające najmniejszej całkowitej zmiany w życiu, a jednocześnie nadal osiągać cele i utrzymywać osiągnięcia); (c) powinny być zaprojektowane tak, aby zawierały składniki, które zwiększają zaangażowanie w zmiany, umożliwiając klientom prowadzenie własnego leczenia w jak największym stopniu; i (d) powinny zająć się kwestiami związanymi z nawrotami, ponieważ wskaźniki nawrotów są bardzo wysokie po leczeniu.
zabiegi behawioralne mają tendencję do różnić się w zależności od nasilenia problemu alkoholowego danej osoby. Na przykład w przypadku pacjentów uzależnionych od alkoholu z pewnym powodzeniem stosowano terapie treningowe dotyczące umiejętności społecznych ukierunkowane na abstynencję,podczas gdy krótkie, ambulatoryjne terapie samozarządzania zawierające moderacjępoje wykazały większy sukces u osób pijących z problemami. W ostatnich latach podejścia behawioralne koncentrowały się zasadniczo na osobach, których problemy z piciem nie są bardzo poważne(tj.
Jak długo potrwa leczenie?
Długość zabiegu jest różna, w zależności od potrzeb klienta. Dla niektórych może to oznaczać kilka sesji, dla innych może to wiązać się z dłuższym lub bardziej intensywnym procesem. Zaleca się rozpoczęcie leczenia od minimalnej interwencji odpowiedniej do ciężkości problemu, z dodatkowymi technikami wdrażanymi tylko w razie potrzeby.
