Skok skokowy

skok skokowy, znany również jako „pseudobursitis” stawu skokowego, jest dość powszechną dolegliwością, która dotyczy wszystkich ras i dyscyplin koni w równym stopniu. Występuje w wyniku bezpośredniego urazu do punktu skoka (lub bulwy calcaneous).

oddzielenie płaszczyzn tkankowych w czasie urazu może spowodować gromadzenie się płynu podskórnego wzdłuż punktu stawu skokowego. W istocie powstaje „fałszywa” bursa (lub worek maziowy). Z czasem bursa rozwija trwałą wyściółkę, która nieustannie wytwarza płyn maziowy.

kulawizna może lub nie może być obecna w związku z zakrzywionym skokiem. W większości przypadków zakrzywiony staw skokowy jest jedynie kosmetyczną skazą. Obrzęk jest zwykle wahliwy (miękki) początkowo, ale może ostatecznie stać się dość jędrny z czasem/ przewlekłością. W wielu przypadkach obrzęk staje się trwały, chyba że został skutecznie leczony w ostrej fazie.

ze względu na charakter choroby, skoki skokowe mają tendencję do nawracania i pogarszają się z każdym nawrotem. Dlatego ważne jest, aby na początku agresywnie leczyć zakrzywione stawy skokowe.

leczenie

Jest to najskuteczniejsze w ostrych przypadkach (tj. w przypadku niedawnego urazu).

wędzenie zimną wodą i/lub nakładanie lodu. Ponownie, bardziej skuteczne w ostrej fazie.

leczenie miejscowe (zalecamy Spray deksametazonu). Chociaż strategia ta jest najbardziej skuteczna w ostrej fazie, zaobserwowaliśmy również pozytywną odpowiedź w przypadkach podostrych i przewlekłych.

ciśnienie zewnętrzne poprzez owijanie obszaru. Chociaż metoda ta może być skuteczna w zmniejszaniu obrzęku, bandażowanie okolicy stawu skokowego jest bardzo trudne i często prowadzi do powikłań wtórnych, takich jak kompromis skóry / dewitalizacji wzdłuż punktu stawu skokowego i związanego z nim ścięgna gastrocnemius (Achilles). Dlatego w większości przypadków staramy się unikać owijania stawu skokowego.

drenaż płynu do płukania poprzez aspirację igłą. Chociaż zapewnia to tymczasową ulgę, płyn szybko ponownie akumuluje w Bursie, chyba że podjęte zostaną pewne środki w celu zapobiegania nawrotom.

iniekcja donosowa. Chociaż ta technika nie działa w każdej sytuacji, okazało się być skutecznym podejściem do leczenia ograniczonych skoków. Nawrót występuje w około 40% przypadków leczonych tą techniką.

chirurgiczne oczyszczenie psuedobursy. Chociaż płyn produkujących błony maziowej jest usuwany z tej techniki, późniejsze opracowanie zwłóknienia (blizny) w obszarze zwykle neguje pozytywny efekt zabiegu. Ponieważ większość koni z ograniczonymi stawami skokowymi nie jest kulawych, leczenie chirurgiczne stwarza znaczne ryzyko w odniesieniu do tworzenia przewlekłych kulawizn pooperacyjnych i dlatego rzadko jest zalecane.

w Atlanta Equine Clinic zazwyczaj drenujemy kieszeń z płynem, a następnie wlewamy kombinację steroidów, atropiny i środków przeciwdrobnoustrojowych (antybiotyk) w celu „wysuszenia” synowiocytów (komórek produkujących płyn), które rozwinęły się w wyściółce pseudobursalnej. Po zakończeniu leczenia codziennie nakłada się cienką warstwę sprayu deksametazonu w celu wsparcia i wzmocnienia efektu wstrzyknięcia. Im szybciej zostanie wdrożone leczenie, tym lepiej ma tendencję do działania.