w tym roku ustawodawcy z Gruzji i lobbyści branży opieki zdrowotnej prawdopodobnie przeprowadzą wiele gorących rozmów na temat złożonej kwestii, która brzmi dość nudnie: certyfikatu potrzeby .
program Certificate Of Need (CON) to sposób, w jaki stan Georgia ocenia zapotrzebowanie na nowe szpitale lub kliniki. Bez przekrętu szpitale i kliniki nie mogą otworzyć drzwi ani się rozwinąć.
„jest to jeden z najbardziej złożonych problemów, z którymi mają do czynienia tutaj pod złotą kopułą”, powiedział Ethan James, lobbysta Stowarzyszenia Georgia Hospital. Przemysł Grupa Handlowa reprezentuje większość szpitali w stanie.
James lubi wyjaśniać, jak działa CON na przykładzie salonu samochodowego, z umową na obsługę określonego rynku.
Ten dealer może mieć monopol w regionie, powiedzmy, sprzedaż samochodów Ford i ciężarówek, ale musi również świadczyć wiele usług, które nie zarabiają pieniędzy, takich jak oferowanie finansowania lub serwis i naprawy, nie są opłacalne. Dealer ma tylko jedną prawdziwą kasę: pickup F-150.
szpitale są takie same, jak twierdzi James. Mają do zaoferowania wiele usług, które tracą pieniądze: prowadzenie pogotowia lub opieka nad ludźmi, którzy nie mają ubezpieczenia, na przykład.
James powiedział, że szpitale mają tylko kilka własnych usług podobnych do F-150, takich jak chirurgia ambulatoryjna. Tak więc, Jeśli pojawi się konkurencja o te usługi zarabiania pieniędzy, szpitale mogą nie być w stanie utrzymać otwartych drzwi i służyć pacjentom, którzy ich potrzebują.
„Jeśli Ford Motor Company pozwolił komuś wejść i otworzyć salon F – 150 po drugiej stronie ulicy, to za dwa miesiące wypadnie z biznesu, bo tam jest zysk” – powiedział James.
To jest miejsce, w którym pojawiają się świadectwa potrzeby. Georgia Department of Community Health wydaje je, aby chronić przed dublowaniem usług opieki zdrowotnej. Agencja twierdzi, że obniża ceny dla konsumentów.
James powiedział, ogólnie rzecz biorąc, obecny system działa, ponieważ kontroluje koszty i zapewnia ludziom dostęp do usług opieki zdrowotnej.
Szukam zmian
ale jest wysiłek wśród gruzińskich prawodawców, aby zmienić sposób, w jaki Gruzja radzi sobie z potrzebami tej sesji legislacyjnej.
„to, co chcę zobaczyć z CON, to deregulacja, większa konkurencja, jakość jazdy i cena jazdy i więcej innowacji, to jest najważniejsze”, powiedział Sen stanu Ben Watson.
przewodniczył stanowej Komisji Egzaminacyjnej Senatu, która miała zreformować sposób postępowania Gruzji z potrzebnymi certyfikatami. Jego raport zalecał wprowadzenie szerokich zmian do obecnego zestawu zasad.
Watson powiedział, że system CON jest zbyt restrykcyjny. Chce ułatwić placówkom oferującym usługi zarobkowe, podobne do F-150, takie jak chirurgia ambulatoryjna, otwieranie drzwi.
twierdzi, że większa konkurencja na rynku opieki zdrowotnej może prowadzić do lepszej opieki nad pacjentami po niższych cenach.
i Watson powiedział, że szpitale w Gruzji mogą poradzić sobie z większą presją bez wyrzucania z biznesu. Powiedział, że większość z nich ma dużą przewagę: są non-profit i w większości zwolnieni z podatku.
„dealer F-150, który był tam cały czas, nie płaci podatków od nieruchomości. Chcesz mi powiedzieć, że to nie jest dobry interes dla szpitala?”zapytał Watson, odpowiadając na eksperyment myślowy dealera Forda.
Watson jest dobrze przygotowany do prowadzenia rozmowy na temat możliwych zmian w systemie CON. W zeszłym miesiącu został mianowany szefem stanowej Komisji ds. zdrowia i usług ludzkich, która prawdopodobnie ukształtuje przepisy prawne.
i nie tylko on szuka istotnych zmian w systemie przekrętów. Terry England uważa, że szpitale i kliniki z certyfikatami nie powinny być w stanie wyłączyć konkurentów.
nie jest fanem obecnego systemu CON ani porównania salonów samochodowych. Oto dlaczego: ludzie decydują, czy kupić ciężarówkę; nie decydują, czy zachorują.
„Opieka zdrowotna jest czymś, co każdy musi mieć, a my jako państwo nie zajmujemy się sprzedażą franczyz, aby być wyłącznym dostawcą czegoś w społeczności” – powiedziała Anglia.
Anglia współprzewodniczyła Radzie Rozwoju Obszarów Wiejskich Georgia House, która niedawno zaleciła zastąpienie systemu CON procesem licencjonowania i akredytacji dla zakładów opieki zdrowotnej.
jednak wie, że te zmiany nie będą łatwe do sprzedania tym, którzy lubią obecne zasady.
” myślę, że każdy w pełni rozumie, że to będzie niezła Bitwa po obu stronach”
problem połączony
te strony? W przeważającej części usługodawcy, którzy posiadają niezbędne certyfikaty i ci, którzy ich nie mają.
ta walka Laura Colbert będzie uważnie obserwowana. Kieruje grupą wsparcia pacjentów Gruzini na rzecz zdrowej przyszłości i ma nadzieję, że to, co najlepsze dla konsumentów opieki zdrowotnej, nie zagubi się w przetasowaniu.
„Nie wiem, czy pacjenci są teraz centralną częścią podejmowania decyzji i szczerze mówiąc, do tej pory nie byli centralną częścią debaty” – powiedział Colbert.
ostatnia poważna korekta systemu przekrętów nastąpiła dekadę temu, kiedy ustawodawcy nieco otworzyli system, ale dopiero po kłótni.
przewidywania Colberta, Jak tym razem będzie się działo?
„przekręt jest połączony z innymi debatami na temat opieki zdrowotnej w stolicy i że sukces jednego może poprawić lub zmniejszyć szanse na drugiego” – powiedziała.
tak, na tej sesji mogą być jeszcze większe kłótnie o opiekę zdrowotną. Ustawodawcy mogą również wziąć na rozszerzenie Medicaid w jakiejś formie lub sposób.
i osiągnięcie tam porozumienia, może być trudniejsze niż zdobycie Ciężarówki Forda do kierowania Chevroletem.
