recenzowane przez endokrynologa Stanleya S. Schwartza, emerytowanego profesora medycyny na Uniwersytecie Pensylwanii i George ’ a Grunbergera, MD, FACP, FACE, przewodniczącego Instytutu Diabetologicznego Grunberger, profesora klinicznego Chorób Wewnętrznych i Medycyny Molekularnej & genetyka w Wayne State University School Of Medicine i prezesa Instytutu American Association of Clinical Endocrinologists.

do 10% 1 osób z cukrzycą typu 2 może mieć postać cukrzycy znanej jako utajona cukrzyca autoimmunologiczna u dorosłych lub LADA, gdzie układ odpornościowy powoli niszczy komórki beta produkujące insulinę. Taki jest wniosek szeregu badań, które przyjrzały się temu tajemniczemu problemowi wysokiego poziomu cukru we krwi, ponieważ został on po raz pierwszy rozpoznany przez szkockich endokrynologów pod koniec lat 70. 2 Jeszcze 39 lat później, większość z szacowanych 3 milionów lub więcej Amerykanów z Ładą uważa, że mają cukrzycę typu 2. Ta błędna diagnoza może powodować frustrację, nieporozumienia, a nawet problemy zdrowotne, mówi endokrynolog Stanley S. Schwartz, MD, Emerytowany profesor medycyny na Uniwersytecie Pensylwanii.

„Jeśli lekarz nie myśli o możliwości wystąpienia LADA, może nie przepisać leków przeciwcukrzycowych na początku, które mogłyby pomóc przedłużyć żywotność komórek beta produkujących insulinę”, mówi dr Schwartz. „Z Ładą tracisz zdolność do produkcji insuliny znacznie szybciej niż typowy typ 2. Ale lekarz, który uważa, że jesteś typem 2, może wahać się przepisać insulinę, gdy poziom cukru we krwi wzrośnie, myśląc, że zdrowszy styl życia i wyższe dawki innych leków będą działać.”

w rezultacie poziom cukru we krwi może gwałtownie wzrosnąć, zwiększając ryzyko powikłań cukrzycy, mówi George Grunberger, MD, FACP, FACE, Przewodniczący Gruberger Diabetes Institute, profesor kliniczny chorób wewnętrznych i Medycyny Molekularnej& genetyka w Wayne State University School Of Medicine i prezes American Association of Clinical Endocrinologists.

„Jeśli podejrzewasz, że Twoja Cukrzyca typu 2 może być LADA, porozmawiaj z lekarzem”, radzi dr Grunberger. „Jedynym sposobem diagnozowania LADA jest test na obecność przeciwciał, które wykazują autoimmunologiczny atak na komórki beta”, mówi.

oto 6 znaków, które możesz mieć Łada zamiast typu 2:
#1. Jesteś chudy. Podczas gdy 90% typu 2s mają nadwagę lub otyłość, ci, którzy faktycznie mają Łada, są często szczuplejsi.3 w rzeczywistości niektórzy eksperci nazwali Ładę ” slim type 2.”Kiedy naukowcy z Mt. Sinai Hospital w Toronto porównał 3960 typowych typów 2 z 187 typami 2, u których wykryto przeciwciała Znalezione w LADA, Grupa LADA średnio ważyła nieco mniej i miała nieco mniejsze talie.4 i w badaniu porównawczym z 2009 r. przeprowadzonym przez Walter and Eliza Hall Institute of Medical Research w Australii porównującym 102 osoby z Ładą do 111 z typem 2, 32% osób z Ładą było szczupłych (wskaźnik masy ciała poniżej 25) w porównaniu z 13% z typem 2,5

„generalnie widzę dwa typy ciała u osób z Ładą”, zauważa dr Schwartz. „Niektóre wyglądają jak typ 1s-są dość szczupłe – i mogą występować z cukrzycową kwasicą ketonową jako dorośli. Z mojego doświadczenia wynika, że potrzebują insuliny szybciej, aby kontrolować poziom cukru we krwi w porównaniu do drugiej grupy, która ma większą nadwagę u osób z Ładą. Ta druga grupa często może kontrolować cukrzycę lekami innymi niż insulina przez kilka lat, ale może potrzebować więcej tych leków i wyższych dawek w miarę upływu czasu. Ich ciała mogą wytwarzać więcej insuliny przez dłuższy okres czasu. Ale noszenie dodatkowego ciężaru może zwiększyć ich odporność na insulinę, co utrudnia kontrolę cukru we krwi.

#2. Nie masz zespołu metabolicznego. Klasyczny typ 2 zwykle wiąże się z innymi objawami zagrażającego sercu zespołu metabolicznego, takimi jak niski poziom ochronnego cholesterolu HDL, wysoki poziom tłuszczów we krwi zwanych trójglicerydami, wysokie ciśnienie krwi i tłuszcz z brzucha. Ale nie zawsze tak jest w przypadku Łady. Kiedy naukowcy z brytyjskiego Institute of Cell and Molecular Science w Londynie porównali 117 osób z Łada do 1247 z typem 2 w badaniu 2009, odkryli, że 88% osób z typem 2 miało zespół metaboliczny w porównaniu do 41% osób z Łada. Osoby z LADA były mniej narażone na niskie HDLs, wysokie ciśnienie krwi i wysokie trójglicerydy. A ich średni rozmiar talii wynosił 36 cali, w porównaniu do 42 dla typu 2s.6

#3. Jesz dobrze, ćwiczysz i obserwujesz swoją wagę, ale to nie pomaga. Zdrowy styl życia jest zawsze opłacalny, oczywiście. „Ale jeśli robisz wszystko, aby zadbać o cukrzycę i poziom glukozy we krwi stale rośnie, może to być sygnał, że komórki beta produkują coraz mniej insuliny”, mówi dr Schwartz. „Może to być frustrujące i mylące, jeśli myślisz, że masz cukrzycę typu 2, ale ma więcej sensu, jeśli rozumiesz, że to LADA.”

#4. Bierzesz dwa lub nawet trzy leki typu 2, Twoje dawki rosną … ale poziom cukru we krwi wciąż rośnie. W przypadku LADA układ odpornościowy powoli niszczy komórki beta produkujące insulinę. Może to potrwać zaledwie 6 miesięcy lub nawet 12 lat. 7 ale są szanse, że będziesz potrzebował insuliny szybciej niż ktoś z klasycznym typem 2, którego komórki beta przetrwają dłużej pomimo ataków z wysokim poziomem cukru we krwi, wysokim poziomem tłuszczów we krwi i stanem zapalnym. W wieloośrodkowym włoskim badaniu z 2014 r. obejmującym 220 osób z LADA i 212 z typem 2, 56% grupy LADA potrzebowało insuliny w ciągu siedmiu lat od diagnozy cukrzycy w porównaniu do 20% typu 2s.8

„Jeśli ty i twój lekarz uważacie, że jesteś typem 2, możesz dłużej wypróbowywać leki bez insuliny. Lekarz może podejrzewać, że nie pracujesz wystarczająco ciężko nad zdrowym stylem życia lub nie przyjmujesz leków zgodnie z zaleceniami. Możesz też nie chcieć przechodzić na insulinę, ponieważ wydaje się to niepowodzeniem lub nie chcesz podawać sobie codziennych zastrzyków lub radzić sobie z pompą insulinową”, mówi dr Grunberger. W rezultacie, przegapisz dobrą kontrolę cukru we krwi przez kilka miesięcy, a nawet lat, zwiększając ryzyko powikłań cukrzycy, takich jak problemy ze wzrokiem i uszkodzenia nerwów. „Zrozumienie, że jego LADA pomaga ludziom zrozumieć, że będą potrzebować insuliny”, mówi dr Grunberger.

# 5: Jesteś naprawdę spragniony, często biegasz do łazienki i tracisz na wadze, nie próbując. W tym australijskim badaniu 61% ochotników z LADA zgłosiło częste oddawanie moczu i/lub skrajne pragnienie przed diagnozą w porównaniu do 26% z typem 2. I 37% zgłosiło utratę wagi bez zamiaru, w porównaniu z 5% typu 2s. jeśli masz LADA i poziom cukru we krwi szybko wzrasta pomimo leczenia mającego na celu cukrzycę typu 2, Objawy te mogą powrócić. Osoby z LADA są również w grupie wyższego ryzyka niż typ 2s cukrzycowej kwasicy ketonowej-poważnego stanu, który może rozwinąć się, gdy komórki nie mogą wchłonąć glukozy z powodu niskiego poziomu insuliny.Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli nagle poczujesz się bardzo zmęczony lub ospały, wystąpią nagłe zmiany widzenia, oddech o słodkim lub owocowym zapachu lub trudności w oddychaniu. 10

#6. Ty lub ktoś z twojej rodziny ma chorobę autoimmunologiczną. Naukowcy stwierdzają, że w porównaniu do typu 2, ludzie z LADA są bardziej narażeni na choroby autoimmunologiczne, takie jak celiakia, niedoczynność tarczycy lub reumatoidalne zapalenie stawów—lub mieć te choroby lub przypadki cukrzycy typu 1 w swojej rodzinie.