Przeglądaj otwarte oferty pracy dla lekarzy i chirurgów

tutaj jesteś, biorąc zasłużony czas wolny i grając w dziewiątkę z najlepszym kumplem od golfa. Nagle pyta: „Hej, doktorku. Mam mały problem z moim (wypełnij puste miejsce tutaj). Możesz mi pomóc?”

teraz granica między przyjaźnią a formalną relacją lekarz-pacjent została przekroczona. To, co robisz, zależy od wielu indywidualnych czynników, ale pociesz się wiedząc, że nie jesteś pierwszym pracownikiem służby zdrowia, który zostanie umieszczony na miejscu.

w rzeczywistości niektórzy z twoich rówieśników nie mają nic przeciwko sytuacji, ponieważ, cóż, naprawdę chcą pomóc. Jest to w końcu jeden z powodów, dla których oni—i wy-robicie to, co robicie!

niektórzy nawet mile widziani. „Rutynowo rozmawiam z przyjaciółmi i rodziną o ich problemach zdrowotnych”, mówi David Nidorf, MD, lekarz medycyny ratunkowej w Poughkeepsie w Nowym Jorku. „Może to być tak proste, jak pytają mnie, kogo powinni zobaczyć w przypadku konkretnego problemu, lub może to być prośba o ogólną poradę medyczną.”

w porządku, ale czasami dochodzenie nie kończy się na tym. „Kiedy robi się trudniej, to kiedy proszą mnie o konkretne zabiegi lub recepty na leki. Albo może to być trudne, gdy mówią: „Czy mogę zignorować ten dziwny ból w klatce piersiowej, który mam?”W takim razie, gdybym powiedział” tak ” i mieli atak serca, czułbym się okropnie.”

Dr Nidorf ustalił te wytyczne dotyczące udzielania porad medycznych przyjaciołom i rodzinie:

• nigdy, pod żadnym pozorem, nie pisz recept na substancje kontrolowane dla przyjaciół lub rodziny.
• staraj się nie angażować w złożone lub potencjalnie poważne objawy lub diagnozy.
• ogólne porady są ogólnie w porządku, ale staraj się nie być zbyt konkretny.

„powyższe zasady obowiązują tylko poza biurem lub, w moim przypadku, oddziałem ratunkowym” – mówi. „Jeśli przyjaciel lub członek rodziny przyjaciela przybywa jako pacjent w ED, traktuję go tak, jak każdego innego pacjenta: prawidłowa historia i fizyczna, praca, leczenie objawów i inne. Niektórzy lekarze wolą, aby w tej sytuacji jeden z kolegów traktował swoich przyjaciół lub rodzinę znajomych, ale ja czuję się komfortowo traktując ich osobiście.”

badanie literatury i pobieżna ankieta wśród pracowników służby zdrowia udowadnia, że nikt nie postrzega ani nie reaguje na tę sytuację w ten sam sposób. Niezależnie od tego, czy chodzi o członka rodziny proszącego o poradę medyczną, czy o przyjaciela, który naprawdę chce przyjść jako właściwy pacjent, osoby i organizacje są podzielone co do tego, co etycznie jest ” dobre „i” złe.”

jako dostawca opieki zdrowotnej musisz dowiedzieć się, co jest dla ciebie odpowiednie—i jak odpowiedzieć, gdy nadejdzie nieuniknione pytanie.

Zachowaj profesjonalizm It

wielu dostawców zna swoje granice i ustanawia niezłomne granice. „W zależności od problemu i specjalności, może być właściwe leczenie przyjaciela lub krewnego”, mówi

Dina D. Strachan, MD, certyfikowany dermatolog w prywatnej praktyce w aglow Dermatology w Nowym Jorku. Dr Strahan jest absolwentem Harvard College i Yale Medical School.

„nie odmieniłam przyjaciół ani krewnych, którzy potrzebowali pomocy przy takich problemach jak półpasiec, trądzik czy wysypki” – mówi. „Dopóki nie jest to zbyt emocjonalnie naładowane, nie uważam, że jest to problematyczne, aby zapewnić swoim przyjaciołom i rodzinie doskonałą opiekę.”

dla niej kluczem jest leczenie tych osób w biurze i przestrzeganie tego samego protokołu, co każdy inny pacjent. „Dostawcy mają kłopoty, gdy stają się dorywczo i nie przestrzegają standardów praktyki, takich jak przyjmowanie historii, dokumentacja i korzystanie z ubezpieczenia, lub nie zbierają copays.

„gdybym nie zrobił tego w ten sposób dla nieznajomego, prawdopodobnie nie powinienem zrobić tego w ten sposób dla członka rodziny”, mówi. „Jeśli zarządzanie kimś, kogo znam, czuje się nieswojo, najlepiej jest skierować.”

artykuł z 2014 roku,” no Appointment Necessary ” w New England Journal of Medicine zgadza się. „Nasze obawy etyczne koncentrują się wokół zapewnienia nieformalnej i nieudokumentowanej opieki tym przyjaciołom i członkom rodziny—opieki poza zwykłym spotkaniem medycznym”, piszą autorzy. Traktują te połączenia jako po prostu lepką furtkę.

„zachęcamy również dostawców, którzy są zaangażowani w edukację medyczną, aby pomagali stażystom zrozumieć etyczne granice opieki jako część ich roli zawodowej i zachęcali ich do powstrzymania się od leczenia przyjaciół, członków rodziny i siebie samych”, mówią.

co mówią „wielcy”

według opinii redakcyjnej w Ama Journal of Ethics tego rodzaju prośby mogą być łagodne lub mogą być ” uciążliwe.”W rzeczywistości Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne stwierdza w swoim Kodeksie etyki medycznej, że dostawcy” generalnie nie powinni leczyć siebie ani członków swoich najbliższych rodzin.”Jak zauważa artykuł, termin „rodziny”obejmuje również” przyjaciół.”

Inne organizacje zawodowe machają tym samym palcem ostrzegawczym. Należą do nich American College Of Physicians, General Medical Council of Great Britain, Medical Council of New Zealand, American Academy of Pediatrics, College Of Physicians and Surgeons of Ontario oraz College Of Physicians and Surgeons of British Columbia.

więc, gdzie to cię zostawia?

Blogując dla Kevina MD, Janice Boughton, MD, Z Moscow, Idaho, stwierdza, że rekomendacja American College Of Physicians w szczególności jest „tak głęboko niejednoznaczna, jak temat, do którego się odnosi”, mówi.

dostawcy „zazwyczaj nie powinni wchodzić w podwójną relację dostawcy-członka rodziny lub dostawcy-przyjaciela z różnych powodów”, stwierdza szóste wydanie podręcznika Etyki.

istnieje potencjał do tego, aby w przypadku leczenia przyjaciół i rodziny—mimo najlepszych intencji-tłumaczyła.

„nierzadko zdarza się, że łatwy problem, którym mogę się zająć w krótkim czasie, prowadzi do kolejnego problemu, a wtedy mogę nie być dostępny”, pisze dr Boughton. „Następnie leczyłem pacjenta, ale nie zostawiłem łatwo dostępnej dokumentacji, aby pomóc kolejnemu opiekunowi dowiedzieć się, co się dzieje. Czasami daję naprawdę dobre rady, ale pacjent mi nie wierzy, bo nie jestem ich lekarzem.”

sytuacja może się pogorszyć. „Potem robią coś złego i wracają do mnie po radę, gdy to nie działa i jestem zirytowany, ponieważ nie słuchali mnie w pierwszej kolejności. Teraz robię coś jeszcze ważnego i za irytację tej wielkości naprawdę powinienem dostać zapłatę. I czasami moja znajomość naprawdę przesłania mój osąd. Nie upieram się, że naprawdę je widzę i tęsknię za bardzo ważną informacją, której nigdy nie zignorowałbym u pacjenta w moim biurze.”

biorąc to do limitu

jest irytujący rodzaj „kiedy coś pójdzie nie tak”, a potem jest strasznie smutny rodzaj, który miał miejsce w 2010 roku. Brandon Jacoby, lat 24, zmarł przed Świętami Bożego Narodzenia z powodu wielokrotnej toksyczności narkotyków-49 butelek pigułek w pobliżu. Jego ojciec, David James Jacoby, MD, który praktykował w pobliżu Austin w Teksasie, pisał recepty dla przyjaciół i rodziny, którzy następnie zwrócili lekarzowi część pigułek na jego i syna.

według Austin American-Statesman, ojciec „przyznał się do 28 750 dawek hydrokodonu napełnionych w 69 różnych aptekach między początkiem 2009 a styczniem 2011.”

doktor jest w więzieniu w Oklahomie.

nawet jeśli sprawy nie robią się tak poważne, co może wydawać się dobrym pomysłem w tym czasie, może nie wyglądać w ten sposób z perspektywy czasu, ostrzega Chicago healthcare attorney Ericka Adler w praktyce lekarskiej.

„nie wszystkie rodziny pozostają blisko i zawsze są cywilne, teściowie i małżonkowie mogą przychodzić i odchodzić, a nawet najlepsi ludzie nie podejmują najlepszych decyzji przez cały czas” -mówi. „Z tych powodów, ograniczenie rodzaju leczenia, które zapewniasz, prowadzenie odpowiedniej dokumentacji, przestrzeganie umów ubezpieczeniowych i właściwa ocena pacjentów, będą miały długą drogę, jeśli będziesz musiał bronić swoich decyzji dotyczących leczenia.”

być może zauważyłeś, że niektóre specjalności medyczne wydają się bardziej akceptować ten pomysł niż inne. Holistyczny chirurg plastyczny Anthony Youn, MD, Z Troy, Michigan kontemplował skłonność kolegów lekarzy w swojej dziedzinie, nalegając na leczenie członków rodziny dla CNN ” The Chart.”Wśród powodów, które przytacza, nie ma lepszej reklamy niż pokazanie ich 50-letniego małżonka, który teraz przypomina Pam Anderson.”

dla tego wykwalifikowanego lekarza jednak mówi: „poza usunięciem kreta lub dwóch, nigdy nie operowałem żony i nigdy nie będę…. Nie chcę widzieć jej wnętrzności. Zostawię to innemu lekarzowi.”

szukasz nowej pracy? Odwiedź nasze Centrum Karier dla lekarzy i przejrzyj nasze oferty pracy dla lekarzy i chirurgów już dziś.

• czy udzielanie bezpłatnych porad lekarskich jest złym lekarstwem?
• więc popełniłeś błąd w pracy-oto jak to naprawić
• Twoja recepta na abonament: nigdy nie jest za późno