badanie zostało opublikowane we wrześniowym numerze Critical Pathways in Cardiology.
każdego roku osiem do 10 milionów ludzi w USA trafia na oddziały ratunkowe z powodu bólu w klatce piersiowej. Ale tylko 15-30 procent z nich ma atak serca.
charakterystyka bólu w klatce piersiowej jest ważna dla zdiagnozowania przyczyny. Naukowcy badali związek między długością czasu, w którym pacjent doświadczył bólu w klatce piersiowej, a diagnozą zawału serca u pacjentów ocenianych na oddziale ratunkowym.
„pacjenci mogą odczuwać różną siłę, lokalizację i czas trwania bólu w klatce piersiowej”, mówi dr James McCord, kardiolog w szpitalu Henry ’ ego Forda w zespole badawczym. „Różnorodność objawów, jakich może doświadczyć każdy pacjent podczas zawału serca, jest wyzwaniem dla lekarza, który stara się odróżnić pacjentów, którzy mają zawał serca, od tych, którzy nie mają.”
” chociaż elektrokardiogram (EKG) i markery serca we krwi są ważne w ocenie pacjentów z możliwym zawałem serca, nie są one w 100 procentach dokładne.”
badano zapisy pacjentów, którzy zostali ocenieni pod kątem ewentualnego zawału serca w oddziale ratunkowym w Henry Ford Hospital między styczniem a majem 1999 roku. Wybrano tylko pacjentów, u których dostępne były dane dotyczące czasu trwania bólu w klatce piersiowej i 30-dniowej obserwacji.
spośród 426 pacjentów włączonych do badania, 38 (mniej niż 9%) miało ostateczną diagnozę zawału serca, ze średnim czasem trwania bólu w klatce piersiowej wynoszącym 120 minut, w porównaniu z 40 minutami u pacjentów bez zawału serca. U pacjentów z bólem w klatce piersiowej trwającym krócej niż pięć minut nie odnotowano zawałów serca ani zgonów po 30 dniach.
„wyniki te sugerują, że pacjenci z bólem w klatce piersiowej trwającym mniej niż pięć minut mogą być oceniani jako pacjenci ambulatoryjni w gabinecie lekarskim; podczas gdy pacjenci z bólem w klatce piersiowej trwającym dłużej niż 5 minut, bez wyraźnej przyczyny, powinni natychmiast zgłosić się do oddziału ratunkowego”, mówi dr McCord.
pacjenci byli przesłuchiwani podczas badania w celu ustalenia historii choroby i danych demograficznych. Osoby z rozpoznaniem zawału serca były znacznie starsze.
naukowcy doszli do wniosku, że pacjenci z zawałem serca mają dłuższy czas trwania bólu w klatce piersiowej niż ci, którzy nie doświadczają zawału serca; pacjenci z krótkotrwałym bólem w klatce piersiowej, krótszym niż 5 minut, raczej nie będą mieli zawału serca i mają dobre rokowanie po 30 dniach.
dodał, że ponieważ badanie to zostało przeprowadzone w jednym szpitalu przy stosunkowo niewielkiej liczbie pacjentów, konieczne jest dalsze badanie.
