„zawsze mówiono nam, abyśmy robili zastrzyki na tężec co 10 lat, ale w rzeczywistości istnieje bardzo niewiele danych, które mogłyby udowodnić lub obalić tę oś czasu”, mówi dr Mark K. Slifka, profesor w Oregon National Primate Research Center w OHSU. „Kiedy przyjrzeliśmy się poziomowi odporności u 546 dorosłych, zdaliśmy sobie sprawę, że miana przeciwciał przeciwko tężcowi i błonicy trwały znacznie dłużej niż wcześniej sądzono.”
w tym badaniu Slifka i współpracownicy przeanalizowali wielkość i czas trwania odporności na tężec i błonicę, aby przedstawić opartą na dowodach ocenę obecnego schematu szczepień dla dorosłych. Ich analiza pokazuje, że dorośli pozostaną chronieni przed tężcem i błonicą przez co najmniej 30 lat bez potrzeby dalszych zastrzyków przypominających, po zakończeniu standardowej serii szczepień dla dzieci w pięciu dawkach,
Jeśli wdrożono zmieniony harmonogram szczepień dla dorosłych, autorzy uważają, że uproszczony plan szczepień oparty na wieku można zaprojektować tak, aby obejmował pojedyncze szczepienie w wieku 30 lat i ponownie w wieku 60 lat.
„Jeśli popytasz, często okazuje się, że trudno jest ludziom pamiętać, czy ostatni zastrzyk na tężec miał miejsce osiem lat temu, a nawet 11 lat temu”, mówi Slifka. „Gdybyśmy mieli użyć prostego systemu opartego na wieku, ludzie musieliby tylko pamiętać, aby dostać zastrzyk po 30 roku życia i ponownie po 60 roku życia.”
pomysł zmiany harmonogramu szczepień nie jest tak radykalny, jak się wydaje, zauważają autorzy. Inne kraje, w tym Wielka Brytania, nie zalecają zastrzyków przypominających dla dorosłych-a Światowa Organizacja Zdrowia zaleca tylko pojedyncze szczepienie przypominające dla dorosłych w czasie pierwszej ciąży lub podczas służby wojskowej. Innymi słowy, jeśli USA przejście z 10-letniego harmonogramu na 30-letni, takie podejście byłoby nadal bardziej konserwatywne niż w innych krajach, jednocześnie zmniejszając liczbę potencjalnie niepotrzebnych szczepień.
modyfikacja harmonogramu szczepień dorosłych może również mieć znaczący wpływ na koszty opieki zdrowotnej w USA, sugerują autorzy. Opierając się na liczbie dorosłych, którzy dostają zastrzyki przypominające w zalecanym odstępie 10 lat, szacują, że zmiana na 30-letni harmonogram zmniejszyłaby koszty szczepień o dwie trzecie, redukując około 280 milionów dolarów rocznie w kosztach opieki zdrowotnej i około miliarda dolarów oszczędności w ciągu czterech lat.
szczepienie przeciwko tężcowi i błonicy spowodowało znaczny spadek częstości występowania tych dwóch poważnych chorób. Zgony związane z tężcem zmniejszyły się o 99 procent od ery prevaccine, a błonica praktycznie nie istnieje w USA.S.
„w ciągu ostatniej dekady widzieliśmy, że głównie nowi imigranci lub osoby starsze, które nie otrzymały przynajmniej trzech dawek szczepionki przeciw tężcowi, są tymi, którzy są najbardziej narażeni na śmiertelny przypadek tężca”, powiedział Slifka, „nawet mając to na uwadze, szanse na śmierć na tężec w USA wynoszą około 1 na 100 milionów.”Błonica jest jeszcze rzadsza, zauważył Slifka. „W ciągu ostatnich 15 lat w USA odnotowano tylko 5 przypadków błonicy. Wierzcie lub nie, istnieje rzeczywiście więcej przypadków wąglika zgłaszane każdego roku niż błonicy.”
łącznie liczby te wskazują, że szczepionki przeciw tężcowi i błonicy działają dobrze, ale nadal potrzebna jest ciągła czujność. „Musimy upewnić się, że nasze dzieci mają wszystkie zalecane szczepienia. Nie mogę tego wystarczająco podkreślić. Tylko dzięki uzyskaniu pełnej serii dziecięcej dzieci te staną się dorosłymi, którzy będą utrzymywać silną ochronę przeciwko tym ważnym chorobom za pośrednictwem szczepionek.”
więc kiedy możemy przełączyć się na 30-letni plan boostera? „Musi to zostać zweryfikowane i zatwierdzone przez Komitet Doradczy ds. praktyk szczepień, grupę odpowiedzialną za ustalanie harmonogramów szczepień w USA”, mówi Slifka. „Jednak na podstawie naszych wyników i harmonogramu szczepień zalecanego już przez inne kraje i Światową Organizację Zdrowia, może nie minąć długo, zanim będziemy mogli pożegnać się z tradycyjnym 10-letnim programem wspomagającym.”
