Dr Fawcett i Thomas wyraźnie omówili ostatnie postępy dotyczące przedoperacyjnego postu i implikacje dla wdrożenia takich zaleceń w programach zwiększonej regeneracji po operacji (ERAS) 1. Autorzy nie wspomnieli jednak o minimalnym odstępie czasowym, jaki należy zastosować między żuwaniem dziąseł a indukcją znieczulenia. Pominięcie to wynika prawdopodobnie z braku aktualnego konsensusu między wytycznymi dotyczącymi praktyki w tej kwestii 2. Jednak żucie dziąseł zwiększa opróżnianie żołądka, jednocześnie zmniejszając dyskomfort i niepokój pacjenta w okresie przedoperacyjnym 2. Stąd przedoperacyjne żucie gumy może być interesujące w celu poprawy odzysku pooperacyjnego.

najnowsza Literatura sugeruje, że pooperacyjne żucie dziąseł po operacji trawiennej lub ginekologicznej może oferować innowacyjną interwencję w celu poprawy pooperacyjnej regeneracji funkcji żołądkowo‐jelitowych 2, 3. Niemniej jednak, istnieje niewiele dowodów na wpływ kliniczny żucia gumy w okresie pooperacyjnym w zakresie zmniejszenia dyskomfortu pacjenta, powikłań i długości pobytu w szpitalu 3. Rozpoczęcie żucia dziąseł w bezpośrednim okresie przedoperacyjnym, a nie w godzinach po zabiegu chirurgicznym, może prowadzić do wcześniejszego ustąpienia niedrożności jelit i poprawy odzysku pooperacyjnego. Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, potencjalny wpływ żucia dziąseł przed operacją na wynik pooperacyjny nigdy nie został oceniony.

jak wspomnieli Dr Fawcett i Thomas w swoim przeglądzie 1, zaproponowano ultrasonografię antralną do oceny zawartości i objętości żołądka w różnych populacjach chirurgicznych 4-6. Za pomocą tego narzędzia niedawno wykazaliśmy u zdrowych ochotników, że żucie gumy nie było związane ze zwiększoną objętością płynu żołądkowego mierzoną 2 godziny po doustnym przyjęciu 250 ml wody 7. Dlatego przedoperacyjna guma do żucia prawdopodobnie nie zwiększa ryzyka aspiracji płucnej treści żołądkowej i może być uważana za bezpieczną praktykę.

przyszłe wytyczne dotyczące praktyki przedoperacyjnej na czczo powinny zrezygnować z aktualnych zaleceń dotyczących żucia dziąseł, które pozwalają na tę praktykę w godzinach przed planowaną operacją. Takie zalecenia są prawdopodobnie warunkiem wstępnym rozpoczęcia przyszłych badań klinicznych oceniających potencjalne korzyści z żucia dziąseł przedoperacyjnych dla wyników pooperacyjnych po operacjach jamy brzusznej. W ciągu kilku lat nie można wykluczyć, że praktyka ta mogłaby zostać zalecana i włączona do różnych rozszerzonych programów naprawy gospodarczej.