een studie die deze week uit Denemarken is voortgekomen, lijkt op zichzelf misschien niet bijzonder opvallend. Het voegt echter toe aan een groeiende hoeveelheid bewijs dat de schaarste van zonlicht in het Verenigd Koninkrijk voor het grootste deel van het jaar maakt ons niet alleen ellendig, maar zou eigenlijk ons kwaad doen.
het onderzoek toonde aan dat vitamine D-tabletten de bloeddruk net zo goed konden verlagen als receptplichtige geneesmiddelen. Het was klein, maar de bevindingen waren significant. Bijna iedereen met hoge bloeddruk in de studie had vitamine D niveaus die te laag waren. Dus de tabletten vervingen iets dat ontbrak.
Erkenning van het belang van vitamine D voor onze gezondheid neemt toe. Velen van ons hebben echter een tekort aan vitamine D, omdat de belangrijkste bron ervan UV – straling is van de middag zomerzon, geabsorbeerd door onze huid-en zelfs als het goed en sterk schijnt, deze dagen de meesten van ons bedekken of verbergen zich weg.toen de vroege man en vrouw gedurende duizenden jaren hun langzame maar onverbiddelijke vooruitgang boekten vanuit de hitte van de Afrikaanse jungle naar het noordelijk halfrond, hadden ze nooit kunnen vermoeden dat hun vlucht van de zon problemen zou kunnen opleveren voor de gezondheid van toekomstige generaties. Maar het kan zo zijn.
lage vitamine D-niveaus zijn verantwoordelijk voor rachitis, een ziekte die gebogen benen veroorzaakt bij kinderen die de meesten van ons associëren met egels in Dickensiaanse straten en veronderstellen dat lange tijd verbannen is uit het moderne Groot-Brittannië. En nu is er steeds meer bewijs dat een tekort aan vitamine D ons vatbaarder kan maken voor andere gezondheidsproblemen, van hart-en vaatziekten en kanker tot multiple sclerose.rachitis is niet verdwenen, maar neemt toe, zoals het recente tragische geval van baby Jayden Wray duidelijk maakte. Zijn ouders, Rohan Wray en Chana Al-Alas, werden beschuldigd en vrijgesproken van kindermishandeling na wat sommige deskundigen zeiden opzettelijk werden toegebracht breuken van de vier maanden oude baby ‘ s botten werden gevonden door anderen te zijn veroorzaakt door rachitis. De baby kan heel goed zijn geboren met de ziekte-en zelfs schade aan zijn botten als hij reisde langs het geboortekanaal.al-Alas, zijn moeder, had vitamine D-deficiëntie. Zo is een buitengewone 25% van de Britse bevolking, volgens voedingsdeskundige Dr Carrie Ruxton. Ze classificeert deficiëntie als “het niveau waaronder we de normale botgezondheid niet kunnen handhaven” – en de reden voor deze massa-deficiëntie is dat van rond oktober tot maart of April, zelfs als we de zon boven het Verenigd Koninkrijk zien, we niet de juiste soort UV-stralen krijgen. Ze zijn niet van de golflengte die nodig is om vitamine D aan te maken in contact met onze huid (die hoe dan ook meestal bedekt zal zijn tegen de kou).
en zelfs in de zomer brengt onze moderne, sedentaire, computer-fixed, office-based levensstijl onze kansen in gevaar. “Zes tot acht maanden per jaar zijn we in orde, maar je moet er tussen 10.00 en 14.00 uur uit. Hoeveel van ons doen dat als we in een kantoor werken? Cloud vermindert het zonlicht en ook smog, vervuiling, bepaalde kleding, hydraterende crèmes met UV-bescherming en draaiende kinderen in zonnecrème,” zegt Ruxton.
ze woont in Fife, Schotland, dat minder van de juiste soort zonneschijn krijgt dan Engeland. Onder de medische autoriteiten wordt inmiddels algemeen erkend dat er vitamine D-tekorten bestaan. In januari van dit jaar stuurden de vier chief medical officers (voor Engeland, Schotland, Wales en Noord-ierland) een herinnering aan alle huisartsen en andere gezondheidswerkers dat kwetsbare groepen vitamine D-supplementen nodig hebben. Dat geldt voor alle zwangere vrouwen, degenen die borstvoeding geven, peuters en ouderen die vatbaar zijn voor fragiele botten. De herinnering volgde op de dood van een drie maanden oude baby door een septische ontsteking van het hart waarbij vitamine D-deficiëntie een rol speelde, volgens een patholoog bij het onderzoek. De Noord-Londense lijkschouwer Andrew Walker schreef afgelopen December aan de minister van Volksgezondheid, met de vraag dat alle zwangere vrouwen moeten worden geïnformeerd over de noodzaak om supplementen te nemen.
maar, zegt Ruxton, de begeleiding bestaat al jaren. In Frankrijk krijgen zwangere vrouwen regelmatig vitamine D. Dat gebeurt hier niet. “Ik voelde me nogal boos omdat ik een kind had ongeveer 11 jaar geleden en niemand vertelde me over het nemen van vitamine D, hoewel het was het beleid toen,” zegt Ruxton.
” zelfs toen ik zwanger was van mijn dochter in 2008/9, vertelde niemand me erover. Het is absoluut schokkend dat de informatie Er is en toch worden de meeste zwangere vrouwen er helemaal niet over verteld.”
De meesten van ons kunnen aannemen dat ons lichaam perfect functioneert als we een goed dieet eten en niet te veel drinken, roken of drugs gebruiken. Het komt als een schok om te horen dat de meesten van ons een tekort hebben dat we niet gemakkelijk kunnen compenseren zonder naar Afrika te verhuizen of supplementen te nemen. Dieet alleen kan niet voorzien in de vitamine D die we nodig hebben. Dat zou kunnen, maar we zouden oncomfortabel grote hoeveelheden eieren, vette vis en lever moeten eten. Zelfs dan zouden we waarschijnlijk niet de optimale vitamine D-niveaus krijgen.
De aanbevolen dosis vitamine D in het Verenigd Koninkrijk voor kwetsbare groepen is 10 microgram per dag. “Zelfs mensen die dit voedsel regelmatig eten, krijgen maar drie, vier of vijf microgram per dag, zegt dr. Gail Goldberg, senior onderzoeker bij de onderzoeksgroep voeding en botgezondheid van de Medical Research Council. “Niet veel voedingsmiddelen bevatten vitamine D van nature.”Het eten van haring en andere vette vis in Schotland zal in het verleden geholpen hebben om de afwezigheid van UVB te compenseren, maar de diëten zijn veranderd.
het probleem is nog groter bij mensen met een donkere huid en bij mensen die zich om culturele of religieuze redenen het hele jaar door bedekken. “Vroeger werd gedacht dat mensen met een zeer donkere huid geen vitamine D konden maken, of minder konden maken”, zegt Goldberg. “Ze hebben dezelfde capaciteit. Ze hebben alleen een langere blootstelling aan het zonlicht nodig om vitamine D te maken.” schaarse sterke zon in het Verenigd Koninkrijk is daarom nog meer een probleem voor hen.maar iedereen in het Verenigd Koninkrijk heeft moeite om genoeg te maken, en sommigen bekritiseren dermatologen voor hun campagnes om ons onze huid te laten bedekken, de schaduw te zoeken en onszelf te bedekken met zonnebrand. Ruxton zet haar peuter in de zon zonder crème gedurende 10 tot 15 minuten per dag. Public health guidance doet nu suggereren dat we allemaal moeten hebben onze dagelijkse 10 minuten, crème-minder, in de zon, maar de angst gegenereerd door huidkanker waarschuwingen blijft hangen.
maar als vitamine D een hot topic is geworden, is het vanwege een groeiend geloof dat er nu veel meer op het spel staat dan de gezondheid van onze botten – hoe belangrijk dat ook is, vooral bij kleine kinderen en ouderen. De bloeddruk studie was een signaal. Ander werk heeft gesuggereerd dat vitamine D Een krachtig wapen zou kunnen zijn in het helpen van het lichaam om infecties zoals tuberculose te bestrijden. Het is bekend dat het een rol speelt in het immuunsysteem. Sommige studies hebben gesuggereerd dat het zou kunnen helpen voorkomen dat sommige kanker, maar er is nog geen duidelijk bewijs. “Er is een enorme hoeveelheid werk aan de hand op dit hele gebied van vitamine D en gezondheid,” zegt Goldberg.
misschien wel de meest dramatische hypothese is dat lage vitamine D-spiegels een factor kunnen zijn bij multiple sclerose, de verwoestende degeneratieve neurologische aandoening. Een van de krachtigste argumenten is Geografie – er zijn aanzienlijk meer gevallen op noordelijke breedtegraden, zoals Schotland.Professor George Ebers van het Nuffield Department of Clinical Neurosciences van de Universiteit van Oxford behoort tot een groep internationale wetenschappers die vinden dat Schotland ‘ s voedsel verrijkt moet worden met vitamine D om te proberen het MS-percentage te verlagen. Zijn werk op het gebied van de menselijke genetica, het tonen van verbanden tussen het onvermogen om vitamine D en MS te maken, ondersteunt het observationele bewijs.Ebers citeert de beroemde epidemioloog Austin Bradford Hill, die samen met Richard Doll vaststelde dat roken de oorzaak was van de meeste longkanker. “Om de uitgesproken overmaat van longkanker te verklaren in een andere milieu-termen vereist een kenmerk van het leven zo nauw verbonden met het roken van sigaretten dat een dergelijke functie gemakkelijk detecteerbaar moet zijn,” zei Bradford Hill in januari 1965. Dat is waar we staan met MS en vitamine D, zegt Ebers. Als het geen vitamine D-tekort is, dan moet er iets mee verbonden zijn. Ebers zegt dat er iets moet worden gedaan buiten het adviseren van kwetsbare groepen om supplementen te nemen. “De CMO’ s office vertelt mensen om het te doen, maar de meeste mensen doen het niet,” zegt hij.Glasgow schooljongen Ryan McLaughlin begon een campagne om voedsel verrijkt te krijgen met vitamine D in 2009, toen hij nog maar 14 was. Zijn moeder Kirsten was gediagnosticeerd met de ziekte. Hoewel Shine on Scotland nu worstelt om fondsen, het maakte golven. Ryan en zijn vader Alan hebben ontmoetingen gehad met overheidsfunctionarissen, de steun van de MS Society in Schotland gewonnen en met voedselproducenten gesproken – Kellogg ‘ s overtuigen om extra vitamine D toe te voegen aan hun granen.
maar de huidige establishment view is dat voorzichtigheid de beste optie is. Scotland ’s chief medical officer, Harry Burns, wil een bredere wetenschappelijke concensus:” voedingssupplementen kunnen zowel schadelijke als positieve gevolgen hebben, en aanbevelingen moeten worden gedaan op basis van evidentieel voordeel in goed uitgevoerde, gerandomiseerde studies bij grote populaties.”Massamedicatie van de Schotse bevolking zonder dergelijk bewijs zou onverantwoord worden geacht door de volksgezondheidsgemeenschap”, zei hij in een verklaring aan The Guardian afgelopen December.
in feite is er al enige verrijking van voedsel in het Verenigd Koninkrijk. Margarines, spreads en sommige granen bevatten toegevoegde vitamine D. Dat heeft niet de impact van de versterking van melk, die gebeurt in de VS, zeggen critici.
dan is er de controversiële kwestie van hoeveel vitamine D we nodig hebben. Het supplement van 10 microgram per dag aanbevolen in het Verenigd Koninkrijk voor zwangere vrouwen en ouderen is gebaseerd op de gezondheid van de botten. Ebers en anderen zeggen dat we meer nodig hebben. “We weten dat op plaatsen waar MS zeldzaam is, zoals Queensland, vitamine D niveaus zijn twee tot drie keer hoger dan hier, en de snelheid van MS is een zesde van wat het hier is. Als we het Verenigd Koninkrijk konden converteren naar de vitamine D-status van Queenslanders, zouden we MS waarschijnlijk met 80% verminderen, ” zei hij.hogere doses vitamine D zijn veilig, benadrukt Ebers, die zegt dat op een bijeenkomst van neurologen en andere wetenschappers die aan vitamine D werken in Chicago vorig jaar, ze allemaal 4.000 internationale eenheden (de Noord – Amerikaanse maatregel, die gelijk staat aan 100 microgram) per dag namen-en dat waren hun families.
vitamine D toxiciteit, zegt hij, is een mythe. “Je kunt een stijging van de urinaire calcium, maar je moet krijgen tot 40.000 internationale eenheden per dag zelfs om dat te krijgen. Iedereen zegt al 50 jaar dat het giftig is, en dat is het niet. de zorg over toxiciteit is enorm opgeblazen. Als je in de zon kunt opvallen en in een paar minuten enkele duizenden eenheden vitamine D kunt maken , hoe zou de natuur ons dan zo hebben ontworpen dat we binnen een paar uur ziek zouden worden?”
De witte huid van noorderlingen zijn “bijna zeker” gedreven door de noodzaak om meer zonlicht te absorberen als onze voorouders Afrika verlieten, zegt hij. Vrouwen met de donkerste huid maakten de minste vitamine D, dus hadden zachtere botten, wat betekent dat het bekken brak bij de bevalling, waarbij moeder en kind stierven. “Er was geen effectievere vorm van natuurlijke selectie die bekend is”, zegt Ebers.
vitamine D staat nu op de wetenschappelijke en politieke agenda. Het wetenschappelijk adviescomité voor voeding (SACN) van de regering is bezig met een grondige herziening van het bewijsmateriaal om te beslissen of de aanbevolen niveaus hoger moeten zijn, en of er rekening moet worden gehouden met andere gezondheidskwesties dan die van onze botten.
maar SACN zal pas in 2014 rapporteren. In de tussentijd, als we uit de wintermaanden komen, nadat we de ongeveer drie maanden van de opgeslagen vitamine D in ons lichaam van afgelopen zomer hebben opgebruikt, hebben veel van ons aantoonbaar een tekort aan vitamine D. Sommigen nemen het heft in eigen handen. Health food retailer Holland & Barrett zegt dat de verkoop van vitamine D in zijn 700 grote winkels jaar na jaar met meer dan 50% is gegroeid, waarbij sommige producten vier keer zoveel verkopen als in dezelfde periode in 2011. Anders is het terug naar gekookte eieren met een portie lever.
• This article was amended on 7 May 2012 to correct a conversion of international units into micrograms.
{{topLeft}}
{{bottomLeft}}
{{topRight}}
{{bottomRight}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}
{{/alinea ‘ s}}{{highlightedText}}
- Deel op Facebook
- Deel op titel
