kinderen moeten goed bezoeken met hun kinderarts, waar hun ontwikkeling zal worden gecontroleerd. Deze monitoring is belangrijk voor alle kinderen, maar vooral voor degenen die een risico lopen op ontwikkelingsproblemen (d.w.z. als ze te vroeg geboren zijn of bij een laag geboortegewicht (1). Als de arts zich zorgen maakt, moeten ontwikkelingsonderzoeken worden gedaan.

Ontwikkelingsonderzoeken zijn wanneer een arts een korte test of enquête toedient om de ontwikkeling van het kind te meten. De American Academy of Pediatrics beveelt aan dat kinderen worden gescreend op ontwikkelingsachterstanden op 9 maanden, 18 maanden en 24-30 maanden (1). Ouders kunnen ook ontwikkelingsonderzoeken aanvragen als ze zich zorgen maken.

kinderartsen diagnosticeren cerebrale parese door de tekenen en symptomen van een kind te evalueren, hun medische geschiedenis te bekijken en een ontwikkelingsevaluatie toe te dienen (2). Ze kunnen het kind ook verwijzen naar een pediatrische neuroloog of andere specialisten. Het testen wordt gewoonlijk gedaan om andere voorwaarden uit te sluiten die gelijkaardige symptomen kunnen veroorzaken (1). In ernstige gevallen, vroege tekenen van hersenletsel zijn duidelijk en een diagnose kan worden gemaakt in de kindertijd. Echter, in milde tot matige gevallen, kan een diagnose soms niet worden gemaakt totdat de hersenen van het kind meer ontwikkeld, rond 30 maanden (1). De tijdlijn voor wanneer de kinderen met hersenverlamming worden gediagnosticeerd varieert beduidend afhankelijk van de strengheid van de voorwaarde en andere factoren.

het is noodzakelijk dat de arts een gedetailleerde anamnese aflegt en een grondig onderzoek en de juiste tests uitvoert om te classificeren welk type hersenverlamming het kind heeft (spastisch, ataxisch, athetoïde/dyskinetisch, enz.).

met behulp van neuroimaging om hersenverlamming te diagnosticeren

Magnetic resonance imaging (MRI) is een test waarbij gebruik wordt gemaakt van een magnetisch veld en pulsen van radiogolfenergie om beelden van de hersenen te maken. MRI ‘ s kunnen letsels of afwijkingen in de hersenen vertonen (2). Bovendien, een cerebrale parese MRI kan informatie over de timing van de hersenen belediging. MRI-afwijkingen bij baby ‘ s met cerebrale parese omvatten hypoxisch-ischemische laesies, zoals die geassocieerd met hypoxisch-ischemische encefalopathie (HIE) en periventriculaire leukomalacia (PVL). Een MRI zal abnormaal zijn bij 90% van de kinderen met cerebrale parese (3). Het is meestal de voorkeursmethode voor het testen op kinderen, omdat het pijnloos is en de structuren van de hersenen onthult. Het is echter lawaaierig en kan een tijdje duren om te voltooien, dus baby ‘ s zullen vaak worden gegeven milde sedativa (2). Het kan soms ook worden gecombineerd met magnetische resonantie spectroscopie (MRS), die kan helpen observeren wat er gaande is niet alleen op het structurele niveau, maar ook op het metabolische niveau.

metaal kan niet in de machine komen. Zo kunnen baby ‘ s die verbonden moeten blijven met machines met metaal (zoals een ventilator of incubator), mogelijk geen MRI laten uitvoeren. Er zijn echter incubatoren en ventilatoren gemaakt zonder metaal die kunnen worden gebruikt tijdens een MRI. Daarnaast zijn er technieken die artsen kunnen gebruiken om de baby te helpen de test te verdragen, zoals de “feed and bundle” techniek (een waar ze worden gevoed en voorbereid op slaap vlak voor de scan in de hoop dat ze er doorheen zullen slapen). MRI geeft inderdaad zulke belangrijke informatie over de hersenen dat artsen er alles aan moeten doen om deze test op de baby te laten uitvoeren, in de meeste gevallen.

een CT-scan (computertomografie) maakt gebruik van röntgenstralen om gedetailleerde beelden te maken van structuren in de hersenen. Meestal moet blootstelling aan straling worden vermeden of geminimaliseerd bij baby ‘ s, dus CT-scans worden vaak gezien als een back-up optie voor een MRI. Bovendien, terwijl CT-scans hersenafwijkingen bij veel baby ‘ s en kinderen met hersenverlamming kunnen identificeren, heeft MRI de voorkeur omdat het een betere capaciteit voor het opsporen van hersenletsel heeft (3). Verder toont onderzoek aan dat MRI veel beter is in het helpen om de timing van de belediging die de hersenverlamming veroorzaakte te detecteren, en het is beter in het helpen om de werkelijke oorzaak van de hersenverlamming te bepalen.

Screening op problemen geassocieerd met cerebrale parese

Screening op ontwikkelingsstoornissen, gezichts-en gehoorproblemen, spraak-en taalstoornissen en aandoeningen van de mondspierfunctie moet worden uitgevoerd als onderdeel van de initiële beoordeling voor cerebrale parese omdat deze problemen vaak geassocieerd worden met cerebrale parese.

gebruikmakend van EEG-tests om hersenverlamming te diagnosticeren

een elektro-encefalogram (EEG), waarbij elektroden aan de hoofdhuid van het kind zijn bevestigd om de elektrische activiteit van de hersenen vast te leggen, moet worden uitgevoerd wanneer er kenmerken zijn die erop wijzen dat het kind epilepsie Heeft. De reden hiervoor is dat epilepsie en epileptische stoornissen optreden bij ongeveer 25-45% van de kinderen die hersenverlamming hebben (4). Epilepsie en epileptische stoornissen moeten onmiddellijk worden gediagnosticeerd en behandeld omdat epileptische aanvallen hersenschade kunnen verergeren, wat de ernst van hersenverlamming kan verhogen. Bovendien, epileptische activiteit kan leiden tot nieuwe hersenletsel-letsels die problemen in aanvulling op de cerebrale parese veroorzaken.

Screening op stollingsproblemen om cerebrale parese te diagnosticeren

sommige kinderen met hemiplegische cerebrale parese of MRI-bevindingen die een herseninfarct vertonen (sterfte aan hersenweefsel veroorzaakt door zuurstofgebrek ) kunnen een bloedstollingsstoornis hebben die protrombotische stollingsstoornis wordt genoemd. Het is standaardpraktijk om bij dergelijke patiënten te screenen op stollingsafwijkingen, zodat deze aandoening goed kan worden behandeld (3). Kinderen met hemiparese, die minder ernstig is dan hemiplegie, moeten op HIE worden getest.

met behulp van reflextesten voor de diagnose van cerebrale parese

bij normaal ontwikkelende baby ‘ s verdwijnen bepaalde ontwikkelingsreflexen met betrekking tot de houding wanneer de baby tussen de drie en zes maanden oud is. Deze reflexen verdwijnen niet wanneer een kind hersenverlamming heeft. Daarom kan vertraging in het verdwijnen van een ontwikkelingsreflex een vroege indicatie zijn van cerebrale parese (5). Overdreven ontwikkelingsreflexen zijn ook een vroeg teken van hersenverlamming.het testen van de tonic labyrinthine reflex (TLR) is erg belangrijk. De TLR is een primitieve reflex gevonden bij pasgeborenen. Met deze reflex zorgt het kantelen van het hoofd naar achteren terwijl het op de rug ligt (liggende positie) ervoor dat de rug stijf wordt en naar achteren boog, dat de benen recht worden, stijf worden en tegen elkaar duwen, dat de tenen wijzen, dat de armen buigen bij de ellebogen en polsen en dat de handen gevuist worden of dat de vingers krullen. De aanwezigheid van de TLR gedurende de eerste zes levensmaanden kan erop wijzen dat het kind hersenverlamming heeft (5). Bij kinderen met cerebrale parese kan de TLR ook meer uitgesproken zijn.

andere abnormale verschijnselen kunnen door de arts worden opgewekt wanneer de zuigeling in verticale suspensie wordt gehouden. Tijdens de eerste paar maanden van een baby, is de juiste reactie voor de baby om een zitpositie aan te nemen die eruit ziet alsof ze in de lucht zitten. Een abnormale reactie wanneer de baby in een ondersteunende rechtop positie wordt gehouden impliceert beenuitbreiding gevolgd door of geassocieerd met een abnormale positieve steunreactie (een reactie waarbij een baby een deel van hun eigen gewicht ondersteunt, de benen en romp gedurende enkele seconden verlengt en de benen verstijft). Een andere abnormale reactie is wanneer de baby houdt de benen langer dan 30 seconden, vooral wanneer begeleid door equinus houding (tip-teen positie).

een diagnose van cerebrale parese omvat beoordeling door medische en therapeutische specialisten uit verschillende vakgebieden. Enkele van de meest geraadpleegde specialisten omvatten pediatrische neurologen, ontwikkelingsspecialisten, neuroradiologen, orthopedische chirurgen en oogartsen. Het is van cruciaal belang dat hersenverlamming zo snel mogelijk wordt gediagnosticeerd, zodat de behandeling en therapie kunnen beginnen. Onderzoek toont aan dat agressieve en consistente behandeling en therapie worden geassocieerd met betere resultaten voor het kind.

hypothermie, hypoxische ischemische encefalopathie (HIE) en cerebrale parese

hypothermie (hersenkoeling) behandeling mag niet worden uitgesteld terwijl de beoordeling voor hersenletsel plaatsvindt. Hypothermie moet binnen zes uur na de geboorte worden toegediend.h. tijd is cruciaal als het gaat om hypothermie behandeling, dus de meeste richtlijnen staat dat het binnen zes of 12 uur na de geboorte moet worden toegediend. Recente studies tonen aan dat therapeutische hypothermie nog steeds nuttig kan zijn wanneer gestart tot 24 uur na de geboorte. Hersenkoeling behandeling is aangetoond dat hersenbeschadiging die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek minimaliseren of voorkomen, die op zijn beurt de symptomen van hersenverlamming kunnen minimaliseren of voorkomen.

bekroonde cerebral palsy advocaten

Als u de hulp zoekt van een cerebral palsy advocaat, is het erg belangrijk om een advocaat en een kantoor te kiezen die zich uitsluitend richten op gevallen van geboorte letsel. ABC Law Centers is een nationaal geboorte letsel advocatenkantoor dat is het helpen van kinderen met geboorte verwondingen voor meer dan drie decennia.partners Jesse Reiter en Rebecca Walsh worden momenteel erkend als twee van de beste medische wanpraktijken advocaten in Amerika door U. S. News and World Report, dat ook ABC Law Centers erkende als een van de beste advocatenkantoren in het land. De advocaten van ABC Law Centers hebben vele prijzen gewonnen voor hun belangenbehartiging van kinderen en zijn lid van de Birth Trauma Litigation Group (BTLG) en de Michigan Association for Justice (MAJ).

als uw kind werd gediagnosticeerd met een geboorte letsel, zoals cerebrale parese, een epileptische stoornis, of hypoxisch-ischemische encefalopathie (hie), kunnen de advocaten van ABC Law Centers helpen. We hebben kinderen in het hele land geholpen om een vergoeding te krijgen voor levenslange behandeling, therapie en een veilige toekomst, en we geven persoonlijke aandacht aan elk kind en elk gezin dat we vertegenwoordigen. Onze geboorte schade bedrijf heeft vele multi-miljoen dollar vonnissen en schikkingen die getuigen van ons succes, en geen kosten worden ooit betaald aan onze firma totdat we uw zaak te winnen. Neem vandaag contact op voor een gratis case evaluatie.

Gratis Case Review | 24/7 bereikbaar | Geen Vergoeding Tot We Winnen

Bel ons gratis telefoon lijn bij 888-419-2229
Druk op de Live Chat knop op uw browser
en vul Ons Online Contact Formulier

Gerelateerde Bronnen

• Cerebrale Parese: Overzicht
• Geboorte Letsel Resource Guide
• CP Resource Center

Video: Michigan cerebrale parese advocaten bespreken geboorte blessures en medische fouten

Bekijk onze videobibliotheek om te zien Michigan cerebral palsy advocaten Jesse Reiter & Rebecca Walsh bespreken oorzaken van en behandelingen voor cerebral palsy en andere geboorte verwondingen.

bronnen:

1. Screening en diagnose van cerebrale parese / CDC. (n. d.). Geraadpleegd op 19 juli 2019, uit https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/diagnosis.html
2. Cerebral palsy. (2016, 25 augustus). Geraadpleegd op 19 juli 2019, uit https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cerebral-palsy/diagnosis-treatment/drc-20354005
3. Glader, L., & Barkoudah, E. (2019, Juni). Cerebral palsy: Evaluation and diagnosis. Retrieved July 19, 2019, from https://www.uptodate.com/contents/cerebral-palsy-evaluation-and-diagnosis?search=diagnose cerebral palsy&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
4. Glader, L., & Barkoudah, E. (2019, June 12). Cerebral palsy: Clinical features and classification. Retrieved July 26, 2019, from https://www.uptodate.com/contents/cerebral-palsy-clinical-features-and-classification?search=cerebral
5. Gieysztor, E. Z., Choińska, A. M., & Paprocka-Borowicz, M. (2018). Persistentie van primitieve reflexen en bijbehorende motorische problemen bij gezonde voorschoolse kinderen. Archives of medical science: AMS, 14 (1), 167-173. doi: 10.5114 / aoms.2016.60503