Er zijn hoge sociale verwachtingen en sterke culturele overtuigingen over het feit dat het ons recht is om zelf te kiezen wanneer we een baby krijgen (keuze = empowerment). We verwachten ook dat de zwangerschap zal eindigen in een gezonde, normale, levende geboorte. Medische professionals meestal niet praten / waarschuwen voor een miskraam aan hun patiënten. Met de vooruitgang van scantechnologie kunnen zwangerschappen eerder worden bevestigd. Dit betekent dat vrouwen hun baby kunnen zien en dat de binding ook eerder plaatsvindt. Wanneer een miskraam onverwacht gebeurt, kan het een schokkend einde zijn aan de dromen en verwachtingen van de vrouw en haar partner.een citaat van Dr.Karen Buckingham, een verloskundige en gynaecoloog uit Auckland: “en omdat zwangerschap bij de mens een relatief inefficiënt proces is, falen ongeveer 50% van alle concepties – waarbij de meeste miskramen niet worden herkend omdat ze plaatsvinden voor of tijdens de volgende verwachte periode van een vrouw.'(Volgend Tijdschrift Juni 2012.)
spontane abortus
de Wereldgezondheidsorganisatie definieert miskraam als ” de spontane abortus van een embryo of foetus met een gewicht van 500 gram of minder. Dit komt doorgaans overeen met een foetale zwangerschapsduur van 20 tot 22 weken of minder”. Miskraam in Nieuw-Zeeland wordt gedefinieerd als een zwangerschap die spontaan eindigt vóór 20 weken. De baby wordt gewoonlijk niet levend geboren en weegt minder dan 400 g. alleen al wetende dat 70% van de bevruchte eitjes sterven voordat ze 6 dagen oud zijn, kan helpen bij het begrijpen van een miskraam. Als we leren over de conceptie en de kritieke stadia van de ontwikkeling van een baby (b.v. een 3 weken oude embryo heeft de cellen gevormd die de hartslag controleren) en hoeveel anders er mis kan gaan, kunnen we verder waarderen wat een klein wonder een baby echt is.
miskraam treft één op de vier vrouwen. De hoogste risicoperiode ligt tussen 4 en 6 weken. Zodra 8 of 9 weken zijn bereikt en de hartslag van de baby wordt gezien op een scan is er slechts een 4% tot 5% kans op een miskraam, afhankelijk van de snelheid van de hartslag. Het zou 120 tot 160 keer per minuut moeten zijn. (BMP) het risico daalt dan tot tussen 5% en 8% en blijft dalen naarmate de zwangerschap vordert.
99% van de foetale sterfte vindt plaats in de eerste 12 tot 14 weken van de zwangerschap (1e trimester), hoewel de werkelijke miskraam mogelijk pas enkele weken na de dood van de baby optreedt. Medisch wordt dit een ‘gemiste abortus’genoemd. (De baby is een ” embryo “tot de 8e week en een” foetus ” daarna.)
de kans op het verliezen van een eerste zwangerschap is groter dan latere. 70% van de miskramen zijn onverklaarbaar.
Wat gebeurt er tijdens een miskraam?
De symptomen die u ervaart zijn afhankelijk van de oorzaak van de miskraam en het kan uren, dagen of zelfs weken duren voordat de zwangerschap volledig is/was. Meestal verlaten de foetus, de placenta en het bloed uit de baarmoeder het lichaam via de vagina. (zie ‘het miskraam’) u kunt tijdens een routinescan ontdekken dat er geen hartslag is, of zelfs een lege foetale zak. Meestal, tegen de tijd dat het bloeden begint is uw baby al overleden. De uitzondering is rond de 6 weken als er slechts een kleine hoeveelheid bloed verloren gaat, dan is er een 80% uw baby zal in orde zijn (zie ‘dreigende miskraam’).
