voor vrouwen in hun veertiger jaren kunnen de mogelijkheden in het leven nog eindeloos lijken. Maar ook al blijven er zoveel deuren open, de conventionele wijsheid suggereert dat er ten minste één dichtslaapt: het baren van kinderen. Hoewel het waar is dat de kansen om zwanger te worden en een baby te krijgen na 40 slanker zijn en er meer risico ‘ s aan verbonden zijn, is het zeker mogelijk voor veel vrouwen.

feit is dat veel mensen het krijgen van kinderen uitstellen omdat ze zich richten op hun carrière of andere prioriteiten. Sommigen hebben misschien meer tijd nodig om zich te settelen, zich klaar te voelen of de juiste partner te vinden. Wat je reden ook is, als je ouder bent dan 40 en hoopt zwanger te worden, is het belangrijk om niet alleen een aantal van de uitdagingen te begrijpen die betrokken kunnen zijn, maar ook te leren wat je kunt doen om je kansen op een gezonde zwangerschap te verbeteren.

vruchtbaarheid neemt in de loop van de tijd af

u kunt het oude gezegde hebben gehoord: “Je bent alleen zo oud als je je voelt.”Dat kan voor veel dingen gelden. Maar als het op reproductie aankomt, doet je chronologische leeftijd er echt toe. Dat komt omdat als je ouder wordt, je eieren ook.

de eerste voortplantingsjaren van een vrouw liggen tussen haar late tienerjaren en haar twintiger jaren. daarna heeft de vruchtbaarheid de neiging om af te nemen. Over het algemeen, ongeveer 1 op de 4 vrouwen in hun jaren ’20 of vroege jaren’ 30 zal zwanger worden tijdens een menstruele cyclus. Op 40-jarige leeftijd daalt de kans van een vrouw tot minder dan 5 procent per cyclus, volgens de American Society for Reproductive Medicine. Na de leeftijd van 45 jaar is het onwaarschijnlijk dat de meeste vrouwen op natuurlijke wijze zwanger worden (of zonder de hulp van vruchtbaarheidsbehandelingen).

een groot deel van de afname van de vruchtbaarheid van een vrouw in de loop van de tijd wordt geassocieerd met veranderingen in haar eierstokreserve—de hoeveelheid en kwaliteit van haar eieren. Een vrouw begint het leven met een vast aantal eieren in haar eierstokken. Afgezien van hun kwantiteit, neemt de kwaliteit van deze eieren ook af met het ouder worden.”de ovariële reserve van een vrouw in de 40 is gewoon niet zo stevig als wanneer ze in de 20 of 30 is,” legt Daren Watts, MD, een OBGYN uit in het St.Mark ‘ s Hospital in Salt Lake City, Utah. “Dit is het nummer een probleem voor vrouwen die proberen om zwanger te worden na de leeftijd van 40.”

daarom kiezen sommige jongere vrouwen ervoor om hun eieren te invriezen of te cryopreserveren—een minimaal invasieve procedure waarbij onbevruchte eieren uit de eierstokken worden geoogst en vervolgens worden ingevroren voor later gebruik. Dit in wezen stopt het verouderingsproces voor deze eieren, zodat ze een lager risico op afwijkingen later wanneer een vrouw besluit dat ze klaar is om zwanger te worden zal hebben.

lage ovariumreserve kan echter ook verband houden met andere factoren, waaronder bepaalde medische behandelingen, zoals chemotherapie of blessures. De vrouwen in hun jaren ‘ 40 kunnen ook op hoger risico voor baarmoederfibroids, endometriosis en andere gezondheidskwesties zijn, die hun vruchtbaarheid kunnen beà nvloeden.

het vermogen van een vrouw om zwanger te worden kan ook worden beïnvloed door de kwaliteit van het sperma van een man. De vruchtbaarheid van mannen daalt ook met de leeftijd, maar niet zo voorspelbaar als het vermogen van vrouwen om zwanger te worden.

meer risico ‘ s tijdens de zwangerschap

zwanger worden is slechts één hindernis, aldus Dr.Watts. Zodra de vrouwen in hun jaren ’40, andere risico’ s verbonden aan zwangerschap ook stijgen. Oudere moeders geconfronteerd met grotere kans op doodgeboorte, miskraam, en andere complicaties zoals buitenbaarmoederlijke zwangerschap (wanneer een embryo implantaten ergens anders dan de baarmoeder) en placenta previa (wanneer de placenta die de foetus voedt ligt laag in de baarmoeder).

bovendien hebben vrouwen in de 40 een hoger risico op zwangerschapsdiabetes en pre-eclampsie, of een gevaarlijke hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Ze hebben ook meer kans op baby ‘ s met chromosomale afwijkingen. Het syndroom van Down, bijvoorbeeld, is één van de gemeenschappelijkste genetische wanorde verbonden met uitgestelde zwangerschappen.

oudere moeders hebben ook meer kans op veelvouden, zoals tweelingen of drielingen, omdat ze meer kans hebben om elke maand meer dan één eicel uit hun eierstokken te bevrijden. Vrouwen in deze leeftijdsgroep kunnen ook vaker vruchtbaarheidsgeneesmiddelen gebruiken, wat de Algemene kans op veelvouden verhoogt.

voorbereiding op een gezonde zwangerschap

Het kan moeilijker zijn om zwanger te worden als je in de 40 bent, maar je kunt je kans op succes vergroten door bepaalde stappen te nemen, zelfs voordat je begint te proberen.

Als u hoopt later in het leven zwanger te worden, Plan dan een “preconception” afspraak met een OBGYN, in het bijzonder een die gespecialiseerd is in hoog risicozwangerschappen. Tijdens dit bezoek zal uw arts de genetische screening voor u en uw partner bespreken. U kunt ook worden geadviseerd om te beginnen met het nemen van prenatale vitamines, waarvan is aangetoond dat ze het risico op bepaalde aangeboren afwijkingen verminderen wanneer ze correct worden ingenomen, zowel voor als tijdens de zwangerschap.

Als u zich klaarmaakt om zwanger te worden, is het ook belangrijk om overgewicht te verliezen en gezonde gewoonten aan te nemen om uw lichaam voor te bereiden.

” Het is echt belangrijk om een gezonde levensstijl te leiden en zo fit mogelijk te zijn, omdat zwangerschap je lichaam belast, en je lichaam in staat is om meer spanning aan te kunnen wanneer je 20 bent dan wanneer je 40 bent, ” adviseert Watts. Als je rookt, stop dan, voegt hij eraan toe. Het krijgen van een greep op elke stress kan ook een verschil maken in uw algehele gezondheid.

proberen zwanger te worden

zodra uw OBGYN u een “groen licht” geeft, kunt u beginnen met het proberen op natuurlijke wijze zwanger te worden door ervoor te zorgen dat u seks met ovulatie plant. Als u niet zwanger binnen een bepaalde periode van tijd, kan het tijd zijn om een onvruchtbaarheid evaluatie overwegen.

jongere vrouwen proberen vaak tot een jaar zwanger te raken voordat ze een vruchtbaarheidsbehandeling overwegen, maar vrouwen in de 40 kunnen deze opties eerder krijgen aangeboden. “Als je ouder bent dan 40, raden we aan om zes maanden te proberen om op natuurlijke wijze zwanger te worden,” zegt Watts. “Als het je niet lukt, zullen we een volledige vruchtbaarheidsstudie doen.”

Dit onderzoek kan verschillende tests omvatten, waaronder een röntgenfoto met kleurstof of hysterosalpingografie om te bevestigen dat uw eileiders (waardoor een ei van de eierstokken naar de baarmoeder gaat) open zijn. Uw OB / GYN zal ook bepaalde hormoonniveaus meten en orde tests die uw ovariale reserve beoordelen. In sommige gevallen kunnen beeldvormingstests uw arts ook een beter beeld geven van de gezondheid van uw voortplantingsorganen. Ook de kwaliteit van het sperma van uw partner wordt tijdens dit proces geëvalueerd.

Op basis van de resultaten van deze tests zal uw arts een plan ontwikkelen om u te helpen een zwangerschap te bereiken, zegt watts. Medicijnen, of vruchtbaarheid drugs, kunnen worden gebruikt om te helpen stimuleren ovulatie. “Geavanceerde reproductieve technieken en technologieën kunnen nodig zijn,” zegt hij. Bijvoorbeeld, in vitro fertilisatie (IVF) impliceert het combineren van sperma met de eieren van een vrouw in een laboratorium en het implanteren van het embryo in haar baarmoeder. Als u ervoor kiest om uw eieren te bevriezen, is IVF de techniek die zal worden gebruikt om u te helpen zwanger te worden.

als uw ovariumreserve of de kwaliteit van het sperma van uw partner van invloed is op uw vermogen om zwanger te worden, kunt u ook overwegen om een donorei of sperma te gebruiken om de kans op zwangerschap te vergroten.

zorgen voor een gezonde zwangerschap

alle zwangere vrouwen dienen goede prenatale zorg te krijgen. In feite, afhankelijk van uw leeftijd, andere gezondheidsproblemen en medische geschiedenis, kan het nodig zijn om extra tests te ondergaan en hebben meer frequente controles tijdens uw zwangerschap.

vroege en routinematige monitoring door uw OBGYN zal helpen ervoor te zorgen dat u het best mogelijke resultaat heeft. Tijdens elk bezoek worden uw gezondheid en de gezondheid van uw baby beoordeeld.

uw arts kan screening testen aanbevelen om er zeker van te zijn dat uw baby zich goed ontwikkelt. Dit omvat een bloedonderzoek in het eerste trimester plus een echografie van de foetus om het risico voor specifieke chromosomale afwijkingen te beoordelen. Deze test, die meestal wordt uitgevoerd tussen de 11e en 13e week van de zwangerschap, kan wijzen op de noodzaak voor verdere tests.

andere diagnostische tests, zoals vruchtwaterpunctie, of chorionic villus sampling (CVS), die weefsel van de placenta test, kunnen meer definitieve resultaten opleveren. Deze tests geven wel een hoger risico op een miskraam, wat al hoger is bij vrouwen ouder dan 40.

“een nieuwere bloedtest die stukjes foetaal DNA analyseert dat lekte in de bloedbaan van de moeder is minder riskant,” Watts zegt. “Dit is veel minder invasief en kan al vanaf negen weken worden gedaan.”Samen met uw OBGYN moet u het meest geschikte screeningsplan voor uw zwangerschap bepalen.

Het is belangrijk om te onthouden dat zwangerschap na 40 minder waarschijnlijk is—maar het is steeds mogelijk dankzij de vooruitgang in de vruchtbaarheid en reproductieve geneeskunde. Als u verwacht later in het leven, kunt u uw kansen op het hebben van een gezonde zwangerschap te verbeteren door de oprichting van een game plan vroeg op. Dat betekent het krijgen van regelmatige prenatale zorg, het aannemen van een gezonde levensstijl—met inbegrip van stressvermindering, regelmatige fysieke activiteit, een voedzaam dieet, en voldoende slaap—en het hebben van open communicatie met uw gezondheidszorg team.

Sourcing: The American College of Gynecologists, National Institutes of Health, Rogel Cancer Center, The American Cancer Society