mogelijk is een van de moeilijkste delen van zowat elk medisch rapport de sectie laboratoriumgegevens. Geen twee rapporten zijn identiek, dictators vliegen vaak door getallen en afkortingen, en totdat je grondig vertrouwd bent met een breed scala aan labs, zul je waarschijnlijk merken dat je de normale bereiken van labwaarden dubbel controleert om nauwkeurigheid te garanderen. Ook, omdat de context rond een lab test en waarde zeer minimaal kan zijn en soms schijnbaar niet gerelateerd aan de belangrijkste klacht van de patiënt, is er meestal niet veel informatie om u te helpen.
neem dit kleine avontuur bijvoorbeeld: een collega vroeg wat extra luisterende oren voor een rapport dat ze aan het beoordelen was. De transcriptiesleutel die door de cliënt wordt verstrekt toonde de laboratoriumtest en waarde “IB 4.4.”Stedman’ s Pathology & Lab Medicine Words somed immune body and inclusion body as possible expansions; geen van beide was echter verenigbaar met de waarde 4.4. Hoewel niet iedereen ‘ s luisterende oren waren in overeenstemming, IP was de populaire stemming, en de wilde ganzenjacht begon.
de stijl van de dictator was opmerkelijk. Hij dicteerde elke term volledig in het laboratorium gedeelte met uitzondering van BUN en de stumper term. Daarom kan redelijkerwijs worden geconcludeerd dat deze afkorting een veel voorkomende laboratoriumterm vertegenwoordigde die geen MT met superkrachten nodig had om te decoderen.
ondanks dat de context vrij normaal was voor de labsectie—gewoon andere labs en hun waarden—bleek het nuttig te zijn. De omringende laboratoria leverden waardevolle aanwijzingen op over het type panel dat was uitgevoerd en uiteindelijk leidde tot de ontbrekende term. De labsectie met de onbekende afkorting werd als volgt gedicteerd:
BUN 99, creatinine 7.0, natrium 142, kalium 5.3, chloride 102, kooldioxide 25, glucose 114 en calcium 8.9, magnesium 3.0, (
) 4.4.
het bleek dat de patiënt een basismetabolisch panel had, samen met wat andere bloedonderzoeken. Calcium maakt deel uit van het basis metabole panel, maar magnesium niet.
nieuwere MT ‘ s zijn mogelijk niet op de hoogte van enkele veranderingen die invloed hebben gehad op het medische veld en dus op het medisch rapport, en dit is een goed voorbeeld van een dergelijke verandering. Vroeger was het heel gebruikelijk om labresultaten te horen van een chemiepanel gedicteerd als” chem ” gevolgd door een nummer. Chem-7 en chem-12 stonden bovenaan de lijst voor Populariteit. Na verloop van tijd, deze tests veranderd een beetje en zijn nu meer in het algemeen aangeduid als de fundamentele metabolische profiel (BMP) en de uitgebreide metabolische profiel (CMP). Verder, de BMP omvat over het algemeen 8 labs in plaats van slechts 7, met de extra lab zijn calcium. Chemie panels waren niet beperkt tot chem-7 of chem-12; men zou een chem-10 of chem-14 of een ander chemnumber, afhankelijk van hoeveel labs werden opgenomen. De chem-10 bestond uit bloedureumstikstof, creatinine, natrium, kalium, chloride, kooldioxide (soms bicarbonaat genoemd), glucose, calcium, magnesium, en … ta-dah! fosfaat! Maar wacht-de afkorting voor fosfaat (fosfor) is P, niet IP…of is het?
Het is eigenlijk het anorganische fosfaat dat wordt gemeten wanneer een fosforlab wordt besteld, maar de overgrote meerderheid van dictators—en anderen die betrokken zijn bij de medische sector-verwijzen er gewoon naar als fosfor of P; Voor het grootste deel is het anorganische deel van de term geschrapt. Uiteindelijk komt het neer op dictatorvoorkeur, en deze dictator besloot om de vreemde eend te zijn die IP verkiest. Hoewel hij misschien een vreemde eend is, was de wilde ganzenjacht eindelijk voorbij.
Heather Garrett
Career Step Skills Assessment Team
