Super-geladen bacteriële infecties die resistent zijn tegen antibiotica, en kunnen nemen van de ledematen van mensen of zelfs het leven, zijn de laatste tijd overal in het nieuws. Eerst was er de dreiging van de superbug MRSA (methicilline-resistente Staphylococcus Aureus) die huid stafylokok infecties veroorzaakt, toen kwam C. difficile (bacteriën die diarree en levensbedreigende darmontsteking kunnen veroorzaken).

tekenen wijzen nu op de opkomst van de volgende superbug, een stam van E. coli genaamd ST131.

Dr. James Johnson, een professor aan de Universiteit van Minnesota en een arts in het Minneapolis VA Medical Center, ontdekte hoe wijdverbreid ST131 was geworden toen hij E. coli monsters verzameld van gehospitaliseerde patiënten in de Verenigde Staten analyseerde.

de nieuwe stam was goed voor 17 procent van alle verzamelde E. coli-monsters en veroorzaakte 50 procent van alle infecties die resistent waren voor behandeling met twee antibiotica. In sommige gevallen, een urineweginfectie van ST131 eindigde in de dood.

My Health News Daily sprak met Dr. Johnson over de opkomst van ST131, en wat we kunnen doen om het te stoppen.

Hoe lang bestaat deze E. coli-stam al?

Het werd voor het eerst gerapporteerd in 2008. Als we terugkijken, zien we dat het al langer bestaat. Maar mensen kwamen er pas in 2008 achter.

De meeste van deze infecties ontstaan onmiddellijk door een bug die zich in het eigen darmspoor van de gastheer bevond. Dan is de vraag: Waar komt de bug vandaan? Er is genoeg bewijs om aan te tonen dat mensen de hele tijd nieuwe E. coli stammen oppikken. Er is een constante input.

soms is het van andere mensen. Het kan van onze huisdieren zijn, het kan van voedsel zijn. Het kan in water, afhankelijk van de lokale omstandigheden.

wetenschappers hebben de afgelopen jaren een toename van infecties van verschillende soorten resistente bacteriën gemeld. Is dit een teken van een trend, en maakt ST131 er deel van uit?

het is een zeer consistente trend over de hele wereld, in elk soort micro-organisme dat ziekte veroorzaakt bij mensen: bacteriën, virussen, schimmels, parasieten.

alles wordt resistent tegen de drugs en chemicaliën waarop we (in het verleden) vertrouwden om ze te beheersen. En het is voorspelbaar. Darwin had gelijk. Organismen zullen mutatie en genetische variatie hebben en als de omgevingsomstandigheden veranderen, zullen de insecten die het best zijn aangepast aan de nieuwe omstandigheden overleven en gedijen, en de anderen zullen afsterven.

Je “use it and lose it” als het gaat om antibiotica, en we hebben ze als een gek gebruikt. We gebruiken ze voor patiënten die geen infecties hebben, of infecties hebben die geen antibiotica nodig hebben.

en wat dat betekent is dat we bugs aanmoedigen resistent te worden. Dus als een patiënt een echte infectie heeft die dat medicijn echt nodig heeft, hebben we het niet meer. De bug is resistent.

Nu u de stam hebt gevonden, wat kunnen ambtenaren van de volksgezondheid eraan doen?

Ik denk dat we meer onderzoek nodig hebben om antwoorden te vinden op enkele van de vragen die je hebt gesteld, zoals Wat zijn de reservoirs ? Waar ligt het op de loer? Hoe wordt het verspreid?

We moeten ons ervan bewust zijn dat elk gebruik van antibiotica deze stam kan bevorderen, omdat het resistent is tegen zoveel verschillende antibiotica. … Al onze inspanningen die we al jaren doen om onnodig antibioticagebruik bij mensen en op de boerderij te verminderen , zijn des te belangrijker vanwege insecten als deze.

hoe verhoudt ST131 zich tot andere E. coli stammen?

Er zijn drie verschillende brede “smaken” van E. coli. Er zijn er die vrijwel geen ziekte veroorzaken, ze leven alleen in de darmen van mensen en dieren. Er zijn er die diarree veroorzaken, en er zijn er die urineweginfecties veroorzaken en andere zogenaamde extra-darminfecties, wat buiten de darmen betekent.

ST131 verschilt enigszins van de meeste eerder resistente E. coli. Ouderwetse resistente E. coli neigde meer te zijn als de goedaardige types die niet zo effectief ziekte veroorzaken. Als ze dat doen, zijn ze resistent tegen medicijnen, moeilijk te behandelen, maar ze hadden de neiging om verzwakte gastheren te pesten. Het is alsof de leeuwen in de Serengeti voor de langzaamste antilope gaan.

maar ST131 lijkt meer op een van de reguliere oude, krachtige urineweginfectie veroorzakende stammen. Dus het heeft die mogelijkheid, en het heeft al deze weerstand. Dus het is een dubbele bedreiging.

hoe verschilt ST131 van andere superbugs zoals MRSA of C. difficile?

nou, het is in sommige opzichten zeer vergelijkbaar met beide. Ik zou zeggen dat dit de poster kinderen zijn voor resistente superbugs waar iedereen nu bang voor is — en dit zou de derde zijn. Een heel ander type bacterie dat het trio rondt.

dus we hebben nu bacteriële bedreigingen … het veroorzaken van infecties van alle verschillende lichaamsdelen die moeilijk te behandelen zijn met antibiotica. En deze nemen toe in aantal, frequentie en ernst, en worden zowel in de Gemeenschap als in het ziekenhuis gevonden.

De grote meerderheid van MRSA infecties zijn vrij mild, vrij triviaal, eerlijk gezegd. En dat geldt ook voor ST131. De meeste zijn kleine blaasinfecties. Het wordt niet beter met de eerste drug die je probeert, dus probeer je iets anders, en het wordt beter.

maar er is dit topje van de ijsberg, gluren boven het water, van slechte, ernstige, vreselijke gevallen. Dood of zwakheid.

dus, hoe bezorgd moeten we zijn over ST131?

Het is niet zo dat ik denk dat ST131 de mensheid in de komende jaren of ooit zal doden. Maar het maakt de behandeling van wat vroeger eenvoudig te beheren infecties een stuk moeilijker.

sommige patiënten worden zieker en blijven langer zieker dan voorheen het geval zou zijn geweest. Patiënten moeten intraveneus worden behandeld, voordat ze met pillen kunnen worden behandeld. En sommige patiënten sterven, die eerder zouden hebben overleefd.

Ik denk dat we vooruit moeten en actie moeten ondernemen, maar we hoeven onze handen niet omhoog te gooien en te huilen dat de hemel valt en er dingen zijn die gedaan kunnen worden, het is op geen enkele manier een hopeloos veld.

• infecties in de gezondheidszorg: een ‘winbare’ Volksgezondheidsstrijd?
• Salmonella ‘ s Secret: een chemische stof die niet alleen voorkomt in lijken
• top 10 mysterieuze ziekten