geboorte is deze verbazingwekkende, complexe reis die misschien een paar souvenirs meebracht na negen maanden. Als ik mijn kinderen over hun geboortes praat, benadrukken we kort een paar dingen die hun aandacht trekken, waaronder het mooie litteken van de keizersnede als bewijs van hun intrede in deze wereld.
Ik geef toe, het is een veel gemakkelijker verklaring voor een zeven – en vier-jarige dat ze kwamen uit mama ‘ s buik in plaats van zich te verdiepen in de fijne kneepjes van vaginale bevalling (ik ben een bekkengezondheidsfysiotherapeut, maar zelfs Ik denk dat het een beetje te vroeg voor de complexiteit van de bevalling!) Echter, hoe gemakkelijk een verklaring als het is, het litteken blijft.
Ik maak grapjes met vrienden dat de chirurg me als een vis heeft opengesneden en me op weg heeft gestuurd … niet zo ver weg! Mijn man en ik kregen geen verzorgingshandleiding met onze baby ‘ s en ik kreeg geen gebruikershandleiding naar huis gestuurd met mijn postpartum lichaam.
van de 1,27 miljoen C-secties die elk jaar in de VS worden uitgevoerd, wordt de meeste moeders weinig geleerd over hoe ze na de bevalling voor hun lichaam moeten zorgen, laat staan over hun plaats van incisie. OB-GYNs vaak duidelijk moeders voor terugkeer naar de activiteit na zes weken, en we gaan ervan uit dat alles goed is als de incisie is gesloten en goed genezen-niet per se! 6 tot 18 procent van de 1,27 miljoen vrouwen kan chronische littekenpijn gerelateerd aan hun keizersnede chirurgie, wat resulteert in moeilijkheden en pijn met dagelijkse activiteiten, waaronder kinderopvang. Het is een grote operatie, dus waarom krijgen we niet wat meer begeleiding?
Wat gebeurt er tijdens een C-sectie… en daarna?
Als u zich herinnert, armen zachtjes vastgebonden, lichaam floppen rond als een bot (omdat het vriest in de chirurgische suite en die anesthesie, whoa…), onze baby is veilig geboren en we zijn gerustgesteld dat onze buiken zijn perfect plat en zal mooi genezen zodra hersteld (zwaartekracht is veel meer vriendelijk voor uw buik inhoud als je plat op je rug. We zullen een schattig “bikini line” litteken hebben en het zal zijn alsof we nooit zwanger waren, toch?
Voila, je bent klaar om te gaan! Til zes weken niets op en je bent helemaal klaar-wat niet zo makkelijk is als je een ander kind hebt dat als een aap aan je hangt!
laten we de procedure een beetje afbreken zodat u de lagen van reparatie kunt begrijpen, en dus uw litteken.
eerst wordt een incisie gemaakt in uw huid. De rectus schede (de fascia die al uw buikspieren samenbrengt in het midden van uw buik) wordt uit elkaar getrokken, dan worden incisies gemaakt in het buikvlies (de bekleding van uw buikholte) en de baarmoeder. De baby en de placenta worden geboren en dan worden de baarmoeder, de rectusschede en de huid weer aan elkaar gehecht.
hoe zit het met uw litteken?
littekens zijn de manier waarop uw lichaam een verband vormt, en u wilt dat een litteken goed geneest en mobiel is. Hier is een eenvoudige analogie: het is alsof je meerdere lagen gewaxt papier hebt en iemand er een krultang doorheen heeft gedaan. Alle lagen mengen zich en smelten samen. De weefsels van je huid tot aan je baarmoeder, hoewel verzegeld gesloten, worden enigszins gehecht wanneer ze gebruikt om te glijden op elkaar.
collageen, een bouwsteen voor weefsels en littekens, wordt in meerdere verschillende richtingen gelegd (zoals wanneer uw kind zijn kleurpotloden over de vloer dumpt). Collageen wordt beïnvloed door spanning en kan opnieuw worden georganiseerd om meer uitgelijnd en mobiel te zijn.
afhankelijk van uw chirurg kan het uteriene litteken horizontaal of verticaal zijn, maar dit zijn nog steeds veel weefsellagen die hersteld zijn. Het is om deze reden dat bij het mobiliseren van uw litteken, je nodig hebt om na te denken over het masseren in elke richting die je kunt bedenken.
hoe Littekenmassage kan helpen
met littekenmassage brengen we zachte kracht op het collageen aan, waardoor het wordt aangemoedigd om het collageen om te buigen en zo de weefsels mobieler, minder beperkend en minder pijnlijk te maken.
Dit is een techniek waarvan is aangetoond dat het pijn en mobiliteitsbeperkingen in verband met C-sectielittekens verbetert. Een kleine 2018 studie net gepubliceerd in het Journal of Women ‘ s Health Fysiotherapie keek naar de effectiviteit van oppervlakkige en diepe massage technieken, het vinden van zowel resulterend in verbeterde pijn en functie na slechts vier sessies van Bekwame fysiotherapie.1
dat wil niet zeggen dat je niet kunt proberen om je eigen litteken in beweging te krijgen! Het is nooit te laat om een litteken te mobiliseren dat pijnlijk is, beperkt of weinig sensatie heeft. Dat gezegd hebbende, kan het te vroeg zijn om een litteken te masseren. Hoewel een wond gesloten lijkt te zijn, is het belangrijk om te wachten tot na ten minste zes weken postpartum om zelfmassage te starten. Weefsels kunnen op dat moment dichter bij volledige genezing zijn en minder waarschijnlijk de plaats van de incisie verstoren of openen. Volledige genezing van de weefsels moet worden bereikt door acht tot twaalf weken.
voorafgaand aan de zes weken mark, kunnen moeders werken aan het terugkeren van gevoeligheid voor gebieden die gevoelloos aanvoelen. Het borstelen van het gebied licht met een wattenbol of washandje kan een enigszins ruwe textuur aan de weefsels en de helende zenuwen introduceren, die werken om gevoeligheid voor het gebied te verbeteren. Het toevoegen van massagecrème zoals cacaoboter kan nuttig zijn bij het verbeteren van de littekenstructuur en esthetiek, maar mag alleen worden toegepast nadat de incisie site volledig is gesloten.
hoe een C-sectie Littekenmassage uit te voeren
na zes tot acht weken genezing kan een agressievere weefselmassage worden toegepast. U kunt de weefsels rekken door de pads van uw vingers naar beneden te zinken in het weefsel boven, onder en naast de genezen incisie en te trekken of te duwen in een richting die beperkt voelt voor een korte tijd. Vergeet niet om te werken in alle richtingen om de volledige voordelen te krijgen.
andere nuttige technieken kunnen zijn masseren in een cirkel en rollen van de huid, waarbij je het weefsel neemt en het op een multidirectionele manier tussen je vingers rolt (dit kan ongemakkelijk zijn en een beetje aanvoelen als een tapijt branden, dus werk je er naar toe).
na zelfbehandeling mag er nooit sprake zijn van bloedingen, roodheid die langer dan een paar uur aanhoudt of een open incisieplek.
veel van deze technieken kunnen drie tot vijf minuten per dag worden toegepast, maar kunnen een uitdaging zijn om alleen te doen, omdat we vaak terughoudend zijn om bewust activiteiten uit te voeren die pijn veroorzaken. Bovendien, het kan ook moeilijk te krijgen bij sommige van de hoeken. Als je ooit bang bent dat je misschien het verkeerde doet, kunnen de meeste bekkenfysici je techniek beoordelen en je aanbevelingen geven, evenals een behandeling die je kan helpen met je litteken!
onthoud, ook al werd je niet naar huis gestuurd met een gebruikershandleiding naar je c-sectie litteken, het is belangrijk om te begrijpen dat het nog niet te laat is om het in beweging te krijgen!
Opmerking van GGS: om een bekkengezondheidsfysiotherapeut in uw regio te vinden, zoekt u op een van de volgende websites.Australian Physiotherapy Association
als er niets te vinden is in uw regio, een algemene zoekopdracht op Internet met een van de volgende termen: bekkengezondheid, bekkenbodem, Vrouwengezondheid fysiotherapeut, of vrouwengezondheidsfysiotherapeut en de naam van de stad zal een aantal aanwijzingen. In de VS gebruiken de term fysiotherapeut. Buiten de VS, gebruik de term fysiotherapeut.
