Abstract en inleiding
Collaborative drug therapy management (CDTM) wordt in de Verenigde Staten toegepast en wordt officieel erkend in 25 staten en door de federale overheid (strijdkrachten en Veteranenzaken). CDTM vereist dat de apotheker samenwerkt met de arts om een optimale medicamenteuze behandeling te bieden. In de typische CDTM-regeling delegeert de arts het bestuur aan de apotheker binnen de voorwaarden van een formele overeenkomst. Collaborative management authority kan onder meer het bestellen van laboratoriumtests, het beoordelen van patiënten, het initiëren en wijzigen van medicamenteuze therapie, het monitoren van patiënten, en het toedienen van geneesmiddelen. Dit artikel beschrijft de regelgeving en praktijkstatus van CDTM, evenals de kwesties van opleiding, terugbetaling en aansprakelijkheid.
Collaborative drug therapy management (CDTM) wordt toegepast wanneer apothekers met artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg samenwerken om patiënten – en medicatiegerelateerde problemen op te lossen of beslissingen te nemen met betrekking tot het voorschrijven, monitoren en het aanpassen van het medicijnregime. Deze apothekers bieden meer dan basisafgiftefuncties en informatie over geneesmiddelen en delen als gevolg daarvan de verantwoordelijkheid met de arts voor de resultaten van de patiënten. CDTM is relatief nieuw in sommige regio ‘ s en praktijkomgevingen; het wordt echter al tientallen jaren in andere gezondheidszorggebieden beoefend. Het is een hot topic in pharmacy tijdschriften, omdat veel staten zijn momenteel de herziening van de wetgeving die apothekers in staat zou stellen om CDTM.
hoewel CDTM een term is die recent door apothekers is bedacht om hun samenwerking met artsen te beschrijven, werken andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, zoals verpleegkundigen en artsen-assistenten, ook samen met artsen om medicamenteuze behandeling te verzorgen. Een recente internet zoektocht naar de term “collaborative prescribing” vond meer dan 1800 citaten, waarvan de meerderheid niet geassocieerd waren met apothekers.
Wat is CDTM en waarom is het belangrijk voor apothekers? CDTM vereist professionele samenwerking tussen artsen en apothekers voor het uitdrukkelijke doel van het beheer van medicamenteuze therapie en ziektestaten. Activiteiten kunnen bestaan uit het initiëren, wijzigen en monitoren van medicamenteuze therapie; het bestellen en uitvoeren van laboratoriumtests; het beoordelen van de respons van patiënten op therapie; het opleiden en adviseren van patiënten; en het toedienen van medicijnen.
CDTM wordt beoefend in acute, ambulante en thuiszorg settings, en de acceptatie groeit snel. Uit een nationaal onderzoek van 1996 onder meer dan 700 directeuren van ziekenhuisapotheken bleek dat 56% van de ziekenhuisapotheken deelnam; slechts 35% deed dat in 1994. Omdat deze methode de apotheker in staat stelt om een directe impact op patiëntenzorg en klinische resultaten te hebben, is het de meest efficiënte en effectieve manier om farmaceutische zorg te bieden. De imperatief voor CDTM is dat het kosteneffectief medicamenteuze therapie management; merk op dat dit niet het werk van een minder dure zorgverlener impliceert, maar het verwijst naar de totale kosteneffectiviteit, die goede resultaten omvat. De verwachting is dat CDTM zal groeien als managed care bedrijven goede resultaten en kostenbesparingen zien.
