werkzaamheid van prostaglandine E2 intracervicale gel (Prepidil), met onmiddellijke oxytocine, versus vaginaal insert (Cervidil) voor inductie van de bevalling.

doelstelling: Ons doel was om de effectiviteit van arbeidsinductie te vergelijken met het gebruik van prostaglandine E2 als intracervicaal gel (Prepidil), met onmiddellijke oxytocine, of als een vaginaal insert met aanhoudende afgifte (Cervidil) met latere oxytocine indien nodig. Onderzoeksopzet: gehospitaliseerde patiënten met >/=37 weken zwangerschap waarvoor een inductie van de bevalling nodig was en een ongunstige baarmoederhals hadden (Bishop score </=6) werden willekeurig toegewezen aan Prepidil of Cervidil. Oxytocine werd onmiddellijk na de plaatsing van de Prepidil of 30 minuten na verwijdering van de Cervidil-insert begonnen indien nodig. Resultaten: van de 150 patiënten waren er geen verschillen in demografie en uiteindelijke zwangerschapsuitkomsten tussen de Prepidilgroep (n = 77) en de Cervidilgroep (n = 73). Die zwangerschappen die het prepidil-onmiddellijke oxytocine regime ontvingen werden eerder geleverd dan die die de Cervidil onder nulliparous (11.3 +/- 7.3 uren vs 25.2 +/- 12.5 uren, P <.001) en meervoudig (8.4 +/- 7.8 uren vs 18.4 +/- 7.2 uren, P <.001) vrouwen. De gemiddelde kostenbesparingen, die het prepidil-onmiddellijke oxytocine-regime begunstigden, waren $ 458 (waaier $204 tot $630) per patiënt. Conclusie: in vergelijking met Cervidil resulteerde het prepidil-onmiddellijke oxytocine-regime in een korter inductie-naar-vaginale leverinterval en in meer ziekenhuiskosten zonder de negatieve resultaten te verhogen.