wat zijn stamcellen?

elke dag maakt uw lichaam meer dan 300 miljard nieuwe bloedcellen aan ter vervanging van cellen die op natuurlijke wijze afsterven. Er zijn drie hoofdtypen bloedcellen:

• witte bloedcellen (inclusief lymfocyten, de cellen die abnormaal zijn in lymfomen), die infecties bestrijden
• rode bloedcellen, die zuurstof door uw lichaam vervoeren
• bloedplaatjes, die uw bloed helpen stollen als u een verwonding heeft.

al deze verschillende typen bloedcellen ontwikkelen zich in uw beenmerg uit bloed (hematopoëtische) stamcellen. Stamcellen zijn onontwikkelde cellen die kunnen verdelen en rijpen in alle verschillende soorten bloedcellen uw lichaam nodig heeft.

Terug naar boven

Wat is een stamceltransplantatie?

een stamceltransplantatie is een procedure die beschadigde of vernietigde stamcellen in uw beenmerg vervangt door gezonde stamcellen. Het wordt soms een ‘perifere bloedstamceltransplantatie’ genoemd (als de gezonde stamcellen uit de bloedbaan worden verzameld) of een ‘beenmergtransplantatie’ (als de gezonde stamcellen uit het beenmerg worden verzameld). De meeste stamceltransplantaties gebruiken tegenwoordig stamcellen uit de bloedbaan. We noemen beide ‘stamceltransplantaties’ in de rest van onze informatie.

Voor gedetailleerde informatie over wat stamceltransplantaties inhouden, zie onze afzonderlijke pagina ‘ s over het hebben van een stamceltransplantatie, en zelf (autologe) stamceltransplantaties en donor (allogene) stamceltransplantaties.

Back to top

Waarom worden stamceltransplantaties gebruikt om lymfoom te behandelen?

stamcellen delen de hele tijd om de bloedcellen te creëren die uw lichaam nodig heeft. Ze zijn erg gevoelig voor de effecten van chemotherapie, die cellen doodt die actief delen.

wanneer chemotherapie de stamcellen in uw beenmerg beschadigt of vernietigt, kan uw lichaam niet alle benodigde bloedcellen aanmaken. Dit kan leiden tot:

• een laag aantal witte bloedcellen, in het bijzonder een type witte bloedcel dat neutrofielen (neutropenie)
• een laag aantal rode bloedcellen (anemie)
• een laag aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) wordt genoemd.

Deze lage bloedtellingen kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken die soms betekenen dat u een lagere dosis of een kortere kuur chemotherapie moet ondergaan dan gepland.

chemotherapiecycli omvatten gewoonlijk rustperioden, zodat uw beenmerg-en bloedtellingen tussen de behandelingen kunnen herstellen. Sommige mensen hebben echter hoge doses chemotherapie nodig om hun lymfoom te behandelen. Hoge doses chemotherapie kunnen zeer effectief zijn bij het doden van lymfoomcellen, maar ze kunnen permanente schade aan uw stamcellen veroorzaken.

met een stamceltransplantatie kunt u worden behandeld met een hogere dosis chemotherapie dan u gewoonlijk zou kunnen krijgen, omdat het de door de chemotherapie beschadigde stamcellen vervangt. Hierdoor kan uw beenmerg herstellen en alle nieuwe bloedcellen aanmaken die uw lichaam nodig heeft. Als u een stamceltransplantatie heeft met behulp van cellen van een donor (een ‘allogene’ stamceltransplantatie), kan deze ook een ‘nieuw’ immuunsysteem opbouwen dat uw lichaam kan helpen het lymfoom te herkennen en te bestrijden.

stamceltransplantaties omvatten hooggedoseerde chemotherapie. Zelfs na een stamceltransplantatie, kan het uw beenmerg ongeveer 2 tot 3 weken duren om te herstellen, hoewel het meer of minder dan dit kan zijn. Het kan veel langer duren-enkele maanden of meer-voor u om volledig te herstellen.

Back to top

wanneer kunnen stamceltransplantaties worden gebruikt om lymfoom te behandelen?

stamceltransplantaties zijn een intensieve vorm van behandeling en u moet er goed genoeg voor zijn. Ze kunnen worden gebruikt om sommige soorten Hodgkinlymfoom, hooggradige non-Hodgkinlymfoom en laaggradige non-Hodgkinlymfoom te behandelen. Of je een stamceltransplantatie nodig hebt, hangt af van veel verschillende factoren, waaronder het type lymfoom dat je hebt, hoe je lymfoom reageert op de behandeling en hoe goed je bent.

in het algemeen kunnen stamceltransplantaties worden gebruikt als:

• uw medisch team denkt dat uw lymfoom zeer waarschijnlijk terugkomt (recidief) na de behandeling
• uw lymfoom reageert niet op de behandeling (refractair lymfoom)
• uw lymfoom heeft een recidief na de behandeling.

onder deze omstandigheden kan een stamceltransplantatie uw kans op een langer durende remissie van lymfoom vergroten.

Back to top

zelf (autologe) en donor (allogene) stamceltransplantaties

de cellen die worden gebruikt bij een stamceltransplantatie kunnen uw eigen stamcellen zijn (een ‘autologe’ stamceltransplantatie) of ze kunnen afkomstig zijn van iemand anders (een donor of ‘allogene’ stamceltransplantatie). De belangrijkste stadia van autologe en allogene transplantaties van de stamcel worden hieronder samengevat. De transplantaties van de stamcel zijn ingewikkeld en elk stadium impliceert een aantal stappen. Het hele proces kan weken of maanden duren.

bij een autologe stamceltransplantatie worden uw eigen stamcellen verzameld en ingevroren. Je hebt dan een hoge dosis chemotherapie om je lymfoom te doden. Dit beschadigt ook de rest van de stamcellen in uw beenmerg. Na de chemotherapie worden uw opgeslagen stamcellen ontdooid en aan u teruggegeven. Dit soort behandeling wordt soms ’therapie met hoge doses en stamcelondersteuning’ of ’therapie met hoge doses en stamcelredding’genoemd.

bij een allogene stamceltransplantatie worden de stamcellen verzameld bij een donor. Je transplantatieteam probeert een donor te identificeren wiens cellen zo dicht mogelijk bij die van jou komen. U krijgt hoge doses chemotherapie en daarna krijgt u de stamcellen van de donor. Naast het helpen van uw beenmerg te herstellen, ontwikkelen de donorstamcellen zich tot nieuwe immuuncellen die uw lymfoomcellen herkennen als vreemd of ‘niet-zelf’. Dit kan helpen uw lichaam te vechten het lymfoom.

beide typen stamceltransplantaties vergroten uw kans op een langer durende remissie van lymfoom. Als u een stamceltransplantatie nodig heeft, hangt het of u een autologe of allogene transplantatie heeft af van uw type lymfoom, uw reactie op de behandeling en uw individuele omstandigheden. De meeste transplantaties die worden gebruikt om lymfoom te behandelen zijn autologe.

voor meer gedetailleerde informatie, zie onze afzonderlijke pagina ‘ s over zelf (autologe) stamceltransplantaties en donor (allogene) stamceltransplantaties.

terug naar boven