Chiropractie aanpassing (spinale manipulatie) van de cervicale wervelkolom wordt meestal bereikt met de patiënt liggend op zijn of haar rug, of in een zittende positie.

zie begrip spinale manipulatie

als alternatief kan de patiënt in een gebogen positie worden geplaatst (met het gezicht naar beneden liggen), een benadering die vaak wordt gebruikt bij gewrichtsmanipulatie van de onderste cervicale/bovenste thoracale wervelkolom en van de rib / wervel (“costovertebrale”).

om deze benadering verder te beschrijven, omvatten de lig-of zitmethoden de volgende:

1. terwijl de behandelde wervel volledig ontspannen is, wordt deze geïsoleerd met de wijsvinger of de derde vinger van de chiropractor, terwijl de andere hand het gewicht van het hoofd comfortabel ondersteunt of de contacthand versterkt.
2. de kop wordt dan ofwel gedraaid (een “rotatietechniek” genoemd) of zijwaarts gebogen zonder rotatie (een “breektechniek”genoemd). Vaak wordt een combinatie van de twee gebruikt. Een Tractie of stretch richting kan ook worden gebruikt. De keuze van de techniek is gebaseerd op het comfort van de patiënt en de voorkeur en ervaring van de arts.
3. wanneer alle “speling” wordt verwijderd en deze voormanipulatiepositie wordt bepaald dat deze comfortabel is, wordt de manipulatie (en/of mobilisatie) toegepast, afhankelijk van de beoordeling van de patiënt.
4. indien de chiropractor comfortabel is, wordt een stuwkracht met hoge snelheid en lage amplitude toegepast.

Instrumentgestuurde afstelling

sommige chiropractoren kunnen ook hulpmiddelen gebruiken als onderdeel van de afsteltechniek. Waarschijnlijk de meest gebruikte tool is de ” Activator.”De Activator is een klein, veerbelast handapparaat dat kan worden gebruikt om een halswervel aan te passen.

zie Activatormethode Chiropractietechniek

De Activator is slechts een voorbeeld; er zijn andere instrument-ondersteunde manipulatieve apparaten die ook worden gebruikt door chiropractors, waarvan sommige meer een pulserende stimulatie bieden om het cervicale wervelsegment aan te passen.

kraakgeluid tijdens de aanpassing

De hvla-manipulatie resulteert gewoonlijk in een afgifte, cavitatie genaamd, die gedeeltelijk ontstaat door gas dat uit de capsule van het gewricht ontsnapt wanneer het gewricht snel binnen het passieve bewegingsbereik wordt verplaatst, ruim binnen de weefselgrenzen.

Dit type Chiropractie aanpassing creëert het typische kraakgeluid dat vaak geassocieerd wordt met gewrichtsmanipulatie. Het klinkt als je knokkels kraken.

hoewel deze krakende beschrijving van een chiropractische stuwkracht met hoge snelheid en lage amplitude een indruk kan geven van iets dat oncomfortabel is, vinden veel patiënten dat het gevoel verlicht en kan het onmiddellijke verlichting bieden van pijnlijke symptomen.

aan de andere kant zullen sommige patiënten enig ongemak voelen na de behandeling, soms omschreven als pijn, stijfheid of pijn, vergelijkbaar met wanneer een nieuwe activiteit heeft plaatsgevonden en pijn gedurende een dag of twee aanwezig is. Dit ongemak is meestal van korte duur en interfereert meestal niet met de normale dagelijkse activiteiten. Chiropractors zullen vaak het gebruik van een ice pack aanbevelen als onderdeel van de anti-inflammatoire thuistherapie die zal helpen bij het verminderen van eventuele pijn na de behandeling.

zie reacties na een Chiropractie aanpassing

Er zijn enkele patiënten die zich gewoon niet op hun gemak voelen met het krakende geluid of de verdraaiings – /zijbuigbeweging die gepaard gaat met de traditionele Chiropractie aanpassing en/of deze niet verdragen, met name in het gebied van de cervicale wervelkolom. Voor deze patiënten, zachte, minder krachtige benaderingen zoals mobilisatie kan de voorkeur hebben.

risico ‘ s geassocieerd met cervicale manipulatie

Er is ook een controversiële kwestie van een risico dat is geassocieerd met hvla cervicale manipulatie en beroerte. De laatste studies melden dat mensen die een beroerte hebben in een chiropractie faciliteit zijn al in het proces van het hebben van de beroerte wanneer ze aanwezig zijn – en dit geldt voor elke zorginstelling – DC, MD, DO, enz. Het is onwaarschijnlijk dat er bij deze patiëntenpopulatie een extra risico bestaat met cervicale hvla-manipulatie en de incidentie hiervan is uiterst zeldzaam.

in vergelijking met andere vormen van behandeling voor nekpijn, zoals het gebruik van ibuprofen of andere NSAID ‘ s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), is de kans op significante bijwerkingen en overlijden groter (bijv. bloeding door een maagzweer, evenals lever-en / of nierziekte). Twee recente studies meldden dat er geen verandering optreedt in de bloedstroom in de hoofdslagaders van de nek tijdens een cervicale aanpassing van de hvla (de wervelslagaders en de interne halsslagaders). Er zijn geen studies die het idee dat cervicale wervelkolom manipulatie veroorzaakt beroerte ondersteunen.1

een grondige bespreking of bespreking van de medische literatuur over dit onderwerp valt buiten het toepassingsgebied van dit artikel. Voor patiënten die zich zorgen maken over deze kwestie, een zachte, minder krachtige aanpak zoals mobilisatie kan de voorkeur en kan worden gevraagd.

Lees verder: spinale mobilisatie: zachte Chiropractietechnieken