Pagina Medisch Herzien en Bewerkt door Gina Jansheski, M. D.

Feit Aangevinkt

ongeveer de helft van alle kinderen met cerebrale parese heeft ook epilepsie. Zowel hersenverlamming als epilepsie zijn neurologische aandoeningen die vaak naast elkaar bestaan.

Wat is epilepsie?volgens het National Institute of Neurological Disorders omvat epilepsie een “spectrum van hersenaandoeningen”, waarbij het patroon van normale neuronale activiteit wordt verstoord. Wanneer de activiteit van hersencellen of neuronen wordt verstoord, ontstaan convulsies (bekend als epileptische aanvallen) en spierspasmen.

tijdens deze episodes zullen sommige kinderen bewustzijnsverlies ervaren. Als de vierde meest voorkomende neurologische aandoening in de wereld, epilepsie kan iedereen beïnvloeden op elke leeftijd. Ongeveer 1 op de 100.000 mensen ontwikkelen elk jaar epilepsie.

Er zijn een aantal verschillende soorten aanvallen, en mensen met epilepsie kunnen één of meerdere van de verschillende types ervaren. Het is belangrijk op te merken dat er een verschil is tussen epilepsie en epileptische aanvallen. Iemand die slechts één aanval heeft, heeft over het algemeen geen epilepsie.

epilepsie wordt gekenmerkt door recidiverende aanvallen. Als iemand ten minste twee maar meestal meer aanvallen als een lopende aandoening, zijn ze meer kans om te worden gediagnosticeerd met een aanval stoornis, ook wel bekend als epilepsie.

Wat veroorzaakt epilepsie?

voor ongeveer de helft van de gevallen van epilepsie is er geen bekende oorzaak. Tot de bekende oorzaken van epilepsie behoren de meest voorkomende:

Prenatale letsels

tijdens het intra-uteriene leven zijn de ontwikkelende hersenen van een foetus zeer gevoelig voor schade. Dit kan optreden door prenatale infecties, maternale alcohol en drugsgebruik, wanneer de zuurstof-of bloedtoevoer laag is, en met slechte voeding of vitaminetekorten.

ontwikkelingsstoornissen en genetische stoornissen

zoals eerder vermeld, bestaan cerebrale parese en epilepsie vaak naast elkaar. Andere neurodevelopmental en genetische wanorde die met epilepsie kunnen worden geassocieerd omvatten voorwaarden zoals autisme, neurofibromatosis, het syndroom van Angelman, en vele anderen.

soms kan een mutatie in een of meer genen afwijkingen in de hersenen veroorzaken die kunnen worden doorgegeven en een hele familie vatbaarder maken voor epilepsie of andere hersenaandoeningen.

hoofdtrauma

hoofdtrauma, zoals geboorteverwondingen, botsingen van motorvoertuigen of elk ongeval waarbij het hoofd traumatisch beschadigd raakt, kan leiden tot epilepsie.

ziekten

een aantal infectieziekten kan leiden tot directe schade aan hersenweefsel, zoals virale encefalitis en meningitis, wat kan leiden tot epilepsie.

zuurstofverlies

elk significant zuurstofgebrek in de hersenen voor, tijdens of na de geboorte kan epileptische aanvallen bij baby ‘ s veroorzaken. Dit kan ook voorkomen bij mensen van elke leeftijd met een beroerte, die een bloeding of obstructie van de bloedstroom in de hersenen. De hersenbeschadiging die optreedt is zeer vaak permanent en kan het kind met een epileptische aandoening verlaten.

Wat zijn de symptomen van epilepsie?

het belangrijkste symptoom van epilepsie zijn terugkerende aanvallen, die worden gekenmerkt door een van de volgende symptomen::

• Oncontroleerbare, schokkende bewegingen van het lichaam, meestal in de armen en benen
• Repetitieve bewegingen van het gezicht, zoals lip-smakken of kauwen
• Verlies van bewustzijn
• Kwijlen
• Moeite met praten
• Starre, gespannen spieren
• De huid ziet bleek of gespoeld
• hartkloppingen
• Verwijde pupillen of staren
• Zweten
• Tong bijten
• Tremor

Houd in gedachten dat niet elk kind zal de ervaring van al deze symptomen.

epilepsie behandeling

artsen behandelen epilepsie gewoonlijk met medicatie. Het voorgeschreven type geneesmiddel is gebaseerd op het specifieke type aanval dat het kind ervaart. Omdat elk kind echter anders is, kan het vinden van de juiste medicatie, samen met de juiste dosering, een moeizaam proces zijn.

artsen schrijven gewoonlijk het eerste medicijn in een lage dosering voor om te zien hoe effectief het is en hoeveel bijwerkingen het kind zal ervaren. De meeste epilepsiemedicijnen hebben significante bijwerkingen, vooral wanneer ze voor het eerst worden gestart, die duizeligheid, gewichtstoename, vermoeidheid, misselijkheid, huiduitslag, en meer kunnen omvatten, afhankelijk van welke medicatie wordt voorgeschreven.

meer dan de helft van de mensen die met medicatie beginnen, vindt succes met deze behandelingsmethode, en bij voortgezet gebruik kan het zelfs uiteindelijk aanvalsvrij worden. Er zijn er voor wie de medicatie goed werkt om de aanvallen onder controle te houden, maar ze zullen moeten blijven medicijnen voor het leven om te blijven aanvallen-vrij.

als geneesmiddelen niet werken, kunnen artsen een behandeling aanbevelen die zenuwstimulatie van de vagus wordt genoemd. Dit omvat de plaatsing van een klein apparaat in de borst van de patiënt. Dit apparaat stuurt lage niveaus van elektrische energie om de nervus vagus te stimuleren, die de epileptische activiteit tussen 20% en 40% kan verminderen.

het ketogene dieet is een andere behandelingsoptie voor epilepsie die niet reageert op medicatie. Het is een strikt dieet, echter, dat inhoudt aanzienlijk verlagen koolhydraten terwijl het verhogen van vetten. Het lichaam zal dan gebruik maken van vet voor energie, in tegenstelling tot koolhydraten.

Het is een moeilijk dieet voor gezinnen om te volgen vanwege de ernstige beperkingen in wat het kind mag eten, evenals de voortdurende noodzaak om te controleren op ketonen.

u moet nauw samenwerken met uw arts en een diëtist of voedingsadviseur als u besluit om uw kind het ketogene dieet te laten proberen, omdat sommige kinderen bijwerkingen kunnen ervaren, waaronder uitdroging en voedingstekorten.

echter, onder de juiste medische supervisie, komen de bijwerkingen niet al te vaak voor. Ongeveer 10% tot 15% van de kinderen die op het ketogene dieet gaan zijn aanvalsvrij binnen een jaar, hoewel het zeer zeldzaam is voor mensen om op dit dieet succesvol voor lange periodes te kunnen blijven.

als alle andere behandelingen zijn uitgeput, kan een operatie worden overwogen als de volgende optie. Chirurgische procedures worden over het algemeen alleen uitgevoerd als een laatste redmiddel, en wanneer artsen bepalen dat de aanvallen optreden in een specifiek deel van de hersenen dat niet belemmeren visie, spraak, gehoor, of motorische functie. Tijdens de operatie wordt het deel van de hersenen dat aanvallen veroorzaakt verwijderd.

Studies naar cerebrale parese en epilepsie

volgens een wetenschappelijke studie gepubliceerd in het European Journal of Epilepsy, zijn spastische quadriplegie en spastische diplegie de meest voorkomende vormen van cerebrale parese geassocieerd met epilepsie. Symptomen van epilepsie beginnen over het algemeen bij kinderen met hersenverlamming tijdens het eerste levensjaar, sommige binnen de eerste maand na de geboorte.

Epilepsieprognose

als kinderen goed reageren op medicatie, is er een goede kans dat ze op een dag vrij zijn van aanvallen en zelfs kunnen stoppen met het gebruik van epilepsie. Het is belangrijk op te merken, echter, dat veel kinderen met cerebrale parese zal moeten blijven op medicatie om hun aanvallen voor het leven te beheersen.

Het University Of Maryland Medical Center (UMM) stelt dat de overlevingskansen op lange termijn worden verlaagd wanneer traditionele behandelingsopties, zoals medicijnen en chirurgie, niet werken. Ongevallen van oncontroleerbare aanvallen spelen ook in het lagere overlevingspercentage.

Dit zijn gevallen waarin de ernst van de aanvalsstoornis deel uitmaakt van een over het algemeen ernstiger vorm van cerebrale parese, en veel andere orgaansystemen worden aangetast, wat leidt tot een verkorte levensduur.

Pagina Medisch Herzien en Bewerkt door Gina Jansheski, M. D.

Gina Jansheski, M. D. is een Board Certified Kinderarts en een Fellow van de American Academy of Pediatrics. Ze is al meer dan 20 jaar een praktiserende kinderarts en werkt voornamelijk met gehospitaliseerde patiënten en kinderen met speciale behoeften.

Zie volledige Bio