Anthony Youn, M. D., is een plastisch chirurg in Metro Detroit. Hij is de auteur van” In Stitches, ” een humoristische memoires over opgroeien Aziatische Amerikaan en steeds een arts.

ik krimp telkens als ik een roker zie voor een borstlift. Ik ben doodsbenauwd dat ondanks mijn waarschuwingen, ze voor of na de operatie zal roken en ervoor zal zorgen dat haar tepels zwart worden en eraf vallen.

Ja. Rokers die een borstlift ondergaan lopen een groot risico hun tepels te verliezen.

Ik heb het eerder gezien.

de nicotine in sigaretten en de koolmonoxide in sigarettenrook kunnen de bloedtoevoer naar verschillende delen van het lichaam verminderen. Deze gifstoffen werken als een virtuele tourniquet. Als de bloedtoevoer naar een bepaald lichaamsdeel sterk wordt verminderd of gestopt, sterft dat lichaamsdeel.in mijn memoires “In Stitches,” vertelde ik het verhaal van een roker wiens Tepels paars werden tijdens een borstlift operatie. Paars is de voorloper van zwart. Zwart is de voorloper van vallen. Om de patiënt—en haar tepels-te redden, hebben we de enige beschikbare behandeling gebruikt.

We gingen middeleeuws.

We gebruikten bloedzuigers.

vanwege de mechanica van de bloedstroom, wanneer de bloedtoevoer onvoldoende is, wat optreedt bij roken, falen de kleinste aders vaak. Deze insufficiëntie resulteert in een back-up van oud (veneus) bloed in het lichaamsdeel, waardoor het paars wordt. Als de back-up van oud bloed ernstig genoeg is, kan de paarse kleur uiteindelijk zwart worden. Dan weten we dat het lichaamsdeel – teen, vinger of tepel – dood is.

we gebruiken bloedzuigers om letterlijk het overtollige veneuze bloed uit het lichaamsdeel op te zuigen, als een hechtbare ader. De bloedzuiger zuigt het oude bloed af, waardoor het verandert van ongezond paars naar gezond roze. We plaatsen bloedzuigers met tussenpozen totdat het lichaamsdeel nieuwe bloedvaten krijgt om het werk van de bloedzuigers te doen. Dit kan enkele dagen duren.

niet lang geleden, tijdens een consult voor een borstlift, gaf een patiënt, Susan, toe dat hij een pack-a-day roker was. Ik vertelde haar dat roken problemen kan veroorzaken bij het genezen en gaf haar de opdracht om ten minste een maand voor de operatie te stoppen met roken en om daarna ten minste een maand van sigaretten af te blijven. Enkele maanden later, toen ze in het ziekenhuis aankwam voor haar borstlift, rook ze naar een asbak.”Susan, ik dacht dat je gestopt was met roken.”

” heb ik gedaan. OK. Voor een tijdje. Het is echt moeilijk om te stoppen, Dr. Youn.”

“Ik weet het,” zei ik. “Maar dit is een big deal. Er kunnen grote genezingsproblemen optreden als u voor of na de operatie rookt.”

” begrijp ik. Maar Ik wil toch doorgaan met de operatie. Het komt wel goed.”

ze hoorde me niet. Ik moest tot haar doordringen. “Susan, luister naar me. Als ik je opereer, kunnen je tepels zwart worden en eraf vallen.”

haar ogen verbreed. “Je bedoelt … dat ik geen Tepels zou hebben?”

” geen Tepels. Dat is wat roken kan doen.”

Susan blosed. Ze verhief haar stem. “Dr. Youn, ik heb een week vrij genomen voor deze operatie. Ik moest mijn hele leven een week in de wacht zetten. Als je me had verteld dat ik mijn tepels zou verliezen door roken, was ik voorgoed gestopt. Dit is jouw schuld.”

Ja. Serieus. Susan gaf mij de schuld van het ongemak.

dankzij haar heb ik mijn beleid veranderd. Naast de waarschuwing van de algemeen chirurg die op sigarettenpakjes verschijnt, bied ik nu de waarschuwing van de plastisch chirurg aan al mijn patiënten die roken: als je een borstlift of-verkleining krijgt en je rookt, kunnen je tepels zwart worden en eraf vallen. Als u een buikwandcorrectie heeft en rookt, kunt u een infectie krijgen die resulteert in een grote open wond die drie maanden duurt om te genezen. Als u een facelift krijgt en rookt, kan de huid van uw wang zwart worden en afvloeien, waardoor er vet overblijft.

stel je voor dat je eruit ziet als “Two-Face” uit “Batman: The Dark Knight.”

en wil je echt dat ik de pot met bloedzuigers pak?

rokers, u bent gewaarschuwd.