een risicofactor garandeert niet dat een kind cerebrale parese zal ontwikkelen; dit betekent dat de kans groter is dan wanneer die risicofactor niet aanwezig was. Evenzo zorgt de afwezigheid van risicofactoren er niet voor dat een kind geen hersenverlamming zal ontwikkelen.

Wat is een risicofactor?

risicofactoren voor cerebrale parese zijn gebeurtenissen, stoffen of omstandigheden die de kans vergroten dat een kind cerebrale parese ontwikkelt. De gebeurtenissen die een groter risico voor een kind creëren om hersenverlamming te ontwikkelen omvatten ongevallen, traumatisch hersenletsel, medische wanpraktijken, en shaken-baby syndroom. Voorvallen kunnen ook infecties, gecompliceerde geboorte, maternale aanvallen, ontsteking en onjuist beheerde chronische gezondheidsvoorschriften omvatten. Risico ‘ s kunnen voorkomen of onvermijdelijk zijn.

de inname van of blootstelling aan toxines van sigarettenrook, illegale drugs, pesticiden, haarverf en zelfs het gebruik van bepaalde voorgeschreven medicijnen tijdens de zwangerschap kan de kans vergroten dat een later verwekt kind hersenverlamming ontwikkelt. De blootstelling van een aanstaande moeder aan ziekten zoals rodehond of het waterpokkenvirus plaatst ook de foetus in gevaar voor het ontwikkelen van hersenverlamming.

de gezondheid en gewoonten van de ouders zijn bekende bijdragende risicofactoren. Bijvoorbeeld, ouders jonger dan 18 of ouder dan 34 hebben meer kans op een kind met cerebrale parese. Moeders met eetstoornissen die tijdens de zwangerschap niet goed worden behandeld, kunnen risico ‘ s inhouden.

een risicofactor garandeert niet dat een kind cerebrale parese zal ontwikkelen; dit betekent dat de kans groter is dan wanneer die risicofactor niet aanwezig was. Evenzo zorgt de afwezigheid van risicofactoren er niet voor dat een kind geen hersenverlamming zal ontwikkelen.

risicofactoren voor hersenverlamming worden vaak verward met tekenen, symptomen of oorzaken van hersenverlamming; ze zijn verschillend. Ter verduidelijking verhogen risicofactoren de kans op hersenverlamming. Ze beïnvloeden de causale weg die leidt tot hersenletsel of hersenmisvorming. De symptomen, anderzijds, zijn de ervaringen van het individu, die op een voorwaarde kunnen wijzen bestaat, en de tekens zijn klinisch bewijs van de voorwaarde. De oorzaak van hersenverlamming is een van de vier soorten hersenbeschadiging:

• periventriculaire Leukomalacie, of PVL – schade aan witte stofweefsel in de hersenen
• cerebrale dysgenese – hersenmisvorming of abnormale hersenontwikkeling
• intracraniële bloeding, of IVH – hersenbloeding
• hypoxisch-ischemische encefalopathie, of HIE, ook wel Intrapartum asphyxie genoemd – zuurstofgebrek in de hersenen of verstikking

hoewel risico factoren verhogen de kans dat een kind hersenverlamming ontwikkelt, de kans is nog steeds laag. Ongeveer twee tot vier op de 1.000 zuigelingen ontwikkelen hersenverlamming in de Verenigde Staten. Zelfs wanneer risicofactoren aanwezig zijn, is de kans dat een kind hersenverlamming ontwikkelt laag.

Wat is een causale route voor risicofactoren?

Recent onderzoek suggereert dat een combinatie van risicofactoren — mogelijk op precies het juiste moment in precies de juiste volgorde — een significante correlatie kan creëren in de richting van de ontwikkeling van hersenverlamming. Dit concept wordt een “causale weg” genoemd.”

van geen enkele casual route is bekend dat het leidt tot cerebrale parese. In plaats daarvan wordt gedacht dat bepaalde risicofactoren vergroten of leiden tot andere risico ‘ s. Artsen en onderzoekers werken om te begrijpen hoe elke risicofactor anderen beïnvloedt.

een mogelijk hypothetisch voorbeeld van een causale pathway kan zich als volgt voordoen: een moeder kan worden blootgesteld aan een bepaald toxine, wat lichte mutaties veroorzaakt in sommige genen waarvan wordt aangenomen dat ze hersenverlamming beïnvloeden. Dit veroorzaakt geen hersenverlamming, maar later maakt de genetische mutatie de groeiende foetus kwetsbaar voor andere risicofactoren. Als infectie sets in later in ontwikkeling, de reactie van het lichaam is ontsteking en productie van cytokines.

men denkt dat deze een foetale tolerantie voor zuurstofgebrek verminderen. Tijdens de bevalling, de foetus presenteert met een verzakte koord die tijdelijk verstikking veroorzaakt. De blootstelling aan omgevingsrisicofactoren, en verstikking kunnen, samen of afzonderlijk, leiden tot hersenletsel of misvorming die in hersenverlamming resulteert. Dit is een voorbeeld van een causale weg naar hersenverlamming.

een ander voorbeeld van causale routes is wanneer een moeder die een onrustige zwangerschap heeft gehad, en in feite één levende doodgeboorte heeft gehad, een vruchtbaarheidsexpert kan raadplegen voor hulp bij het zwanger worden. De arts schrijft onvruchtbaarheidsbehandelingen voor die leiden tot meerlingzwangerschappen. De baby ‘ s worden geboren met een laag geboortegewicht en prematuur. In dit voorbeeld zijn voorafgaande gecompliceerde zwangerschap, onvruchtbaarheid, meerlingen, laag geboortegewicht en vroeggeboorte allemaal risicofactoren die individueel of samen een verhoogd risico vormen voor het kind dat hersenverlamming ontwikkelt.

De meeste baby ‘ s worden gezond geboren en blijven gezond ondanks de aanwezigheid van vele risicofactoren. Het doel is om blootstelling aan risicofactoren zoveel mogelijk te elimineren of te verminderen.

koppels die zwanger willen worden worden aangespoord om hun geschikte zorgverleners te raadplegen voor counseling vóór de conceptie. Als het echtpaar zonder de luxe van pre-planning van hun zwangerschap, de moeder wordt aangespoord om een afspraak met de gynaecoloog te zoeken zodra zwangerschap wordt vermoed. Een gynaecoloog/gynaecoloog beoordeelt de risico ‘ s, verkrijgt de medische geschiedenis van de moeder en de vader, start de moeder op een geschikte prenatale zorg, en controleert de zwangerschap om de baby te voorzien van de best mogelijke uitkomst. Tijdens de zwangerschap is het erg belangrijk om de OB/gynaecoloog te informeren over elke en alle blootstelling aan risicofactoren.