discussie
sinds oktober 2018 werden drie verschillende klinische gevallen van P. plica infecties waargenomen in het westelijke deel van Slowakije. Historisch gezien werd er slechts weinig aandacht besteed aan deze worminth-soort en in ons land zijn dergelijke bevindingen nooit gepubliceerd. In dit document, een dierenarts geïdentificeerd drie natuurlijk geïnfecteerde honden binnen een relatief korte periode (5 maanden). De urine sediment van alle onderzochte honden bevatte typische dikke wand en bipolaire pluggen capillaride eieren. De klinische symptomen bij individuele honden varieerden van geen tot vrij ernstig. Inappetentie werd waargenomen bij twee van de drie honden. De blaasworm infectie in Yorkshire Terrier werd geassocieerd met pollakisurie, proteïnurie, en de aanwezigheid van erytrocyten evenals epitheliale cellen in de urine sediment. Dit was zeer vergelijkbaar met het klinische geval in Zwitserland waar dezelfde symptomen werden waargenomen (Basso et al., 2014). Erytrocyten, leukocyten, en overgangsepitheelcellen werden gevonden in de urine sediment van een geïnfecteerde hond in Italië (Callegari et al., 2010). Dit was vergelijkbaar met een ander geval van canine urine capillariasis in Polen waarin de erytrocyten en leukocyten werden gedetecteerd samen met bacteriën en struviet kristallen (Studzinska et al., 2015). Een groot aantal erytrocyten en leukocyten werd ook gezien in urine van geïnfecteerde honden uit Nederland (Van Veen, 2002). De cystitis bevestigd in Jack Russel Terrier is een van de meest voorkomende klinische symptomen geassocieerd met P. plica infectie over het algemeen gedetecteerd bij honden (Mariacher et al., 2016), foxes (Alic et al., 2015; Fernández-Aguilar et al., 2010), wolves (Mariacher et al., 2015), en cats (Rossi et al., 2011). Echter, de pathologische effecten van blaaswormen in caniden omvatten ook: roodachtige en verdikte blaas mucosa (Alic et al., 2015; Callegari et al., 2010), ontstekingsreacties en oedeem van submucosa van de blaas en ureter (Senior et al., 1980), chronische ontsteking van de urineblaas en het nierbekken, nefritis (Callegari et al., 2010), en glomerulaire amyloïdose (Callegari et al., 2010; Mariacher et al., 2016). Daarnaast werd nierfalen en urethrale obstructie waargenomen bij katten (Rossi et al., 2011).
met betrekking tot diagnostische methoden detecteert de urinesedimentatietechniek gewoonlijk de aanwezigheid van P. plica-eieren. Maurelli et al. (2014) gebruikte FLOTAC en Mini-FLOTAC kwantitatieve technieken voor de diagnose van capillaride eieren in hond urine. Beide bovengenoemde methoden worden als gevoeliger beschouwd dan de standaard sedimentatietechniek.
in onze studie toonden biochemische bloedonderzoeken bij alle drie de honden een verhoogd ureumgehalte aan. Dit kan worden geassocieerd met de P. plica infectie. In een Italiaanse Greyhound geval hadden we de mogelijkheid om ureum waarden te vergelijken tijdens en na de Fenbendazole behandeling. Toen de parasitaire infectie volledig genezen was keerde het ureumgehalte terug naar normaal. Callegari et al. (2010) ook gemeten het niveau van ureum in een hond met de P. plica infectie en vond dezelfde verhoogde ureumconcentratie. De twee andere honden uit onze studie konden niet herhaaldelijk worden onderzocht. Als gevolg hiervan weten we niet of het ureum na de behandeling met fenbendazol is afgenomen. De dikte van de urineblaaswand bevestigd in Jack Russell Terrier kan ook worden gerelateerd aan de urine capillariasis. Dezelfde bevinding werd beschreven door Basso et al. (2014).
de gegevens met betrekking tot de behandeling van blaaswormen zijn inconsistent en de ervaringen met bepaalde geneesmiddelen variëren. In sommige gevallen leek fenbendazol efficiënt (van Veen, 2002; Mariacher et al., 2016), en volgens de andere auteurs is deze therapie mislukt. In plaats van Fenbendazole, Kirkpatrick & Nelson (1987) en Studzinska et al. (2015) gebruikte ivermectine om hond met succes te behandelen. Del Angel Caraza et al. (2018) geëlimineerd de infectie met Fenbendzol in een hond en ivermectine in een kat. Integendeel, Basso et al. (2014) beschouwd als ivermectine, Fenbendazole en moxidectine-imidacloprid als inefficiënt. Op basis van hun ervaring en vanwege de hoge uitscheiding van metabolieten via de urine is Levamisol het meest geschikte geneesmiddel voor de behandeling van de urineblaas capillariasis. In ons onderzoek werd de Italiaanse windhond met succes behandeld met fenbendazol. Aan het begin van de behandeling werd voor elke hond de dosis 50 mg/kg gedurende 4 dagen gebruikt. De dierenarts telde bij elk onderzoek het aantal eieren in 0,1 ml urinesediment. Hoewel de urine sedimentatie techniek wordt beschouwd als kwalitatieve methode met lage gevoeligheid (Maurelli et al., 2014) de dierenarts ontdekte dat het aantal eieren daalde als de patiënten gezondheidstoestand werd verbeterd. De informatie of de infectie bij Jack Russel Terriër definitief is geëlimineerd ontbreekt, maar de klinische symptomen waargenomen bij het eerste onderzoek, zoals apathie, gebrek aan eetlust, braken en polydipsie waren niet aanwezig tijdens de tweede dierenarts checkup. De Yorkshire Terrier stierf kort na het begin van de behandeling. Daarom was het onmogelijk om de werkzaamheid van de behandeling te controleren. In het algemeen was fenbendazol in al deze gevallen efficiënt, of gedeeltelijk efficiënt.
De transmissie van P. plica door regenwormen is bekend waar intermediaire gastheren essentieel zijn voor de ontwikkeling van deze parasiet. Veel auteurs suggereren dat de inname van regenwormen door honden is de belangrijkste bron voor de blaas worm infectie (Fernández-Aguilar et al., 2010; Bork-Mimm & Rinder, 2011; Mariacher et al., 2016; Petersen et al., 2018). Het belang van paratenische gastheren wordt ook in overweging genomen, maar er is een gebrek aan relevante informatie. Er is geen directe levenscyclus experimenteel aangetoond (Senior et al., 1980).
met betrekking tot onze studie is het niet duidelijk hoe honden de infectie verwierven. Twee honden leefden binnen en een buiten en allemaal in stedelijke gebieden in het westen van Slowakije. De eigenaar van de Yorkshire Terrier sloot de consumptie van regenwormen uit. Een contact tussen de Jack Russel Terriër en de Italiaanse windhond en een tussenliggende gastheer kon niet absoluut worden uitgesloten. Volgens Petersen et al. (2019), vossen kunnen de infectie te verwerven door het voeden van knaagdieren en vogels als een paratenische gastheren. Deze manier van overdracht zou mogelijk zijn bij honden en katten ook. De consumptie van regenwormen door katten is niet ongewoon, terwijl knaagdieren en vogels veel voorkomen als prooi van katachtigen. Daarom moeten we ook andere manieren van overdracht overwegen.
deze studie toont aan dat honden die uitsluitend in stedelijke gebieden wonen ook een risico lopen op een wormblaasinfectie. Het betekent dat geïnfecteerde intermediaire gastheren niet alleen op het platteland aanwezig kunnen zijn, maar ook in grote steden, zoals Bratislava. Vergelijkbare resultaten werden gevonden in stedelijke gebieden in Mexico waar huisdieren (Honden en katten) besmet waren, maar geen wild dier als definitieve gastheer van P. plica deed zich voor in het gebied (Del Angel Caraza et al., 2018).
Op basis van onze bevindingen moet meer aandacht worden besteed aan het parasitologisch onderzoek van urinesedimenten bij honden en katten. Dit kan onthullen meer andere gevallen van P. plica infectie en ook meer informatie over urinaire capillariasis. Aanvullende gegevens zullen helpen om te verduidelijken hoe gedomesticeerde honden en katten krijgen deze infectie.
