JCAS, het Tijdschrift voor huid-en Esthetische Chirurgie is vervormd. Het heeft zijn huid verloren en kreeg een nieuwe. We hopen dat de nieuwe, levendige kleurverandering wordt gewaardeerd. Slangen en vlinders werpen ook hun huid af en krijgen nieuwe kleuren. Maar helaas worden niet alle kleurveranderingen gewaardeerd.

een verandering in de huidskleur bij mensen, vooral als deze fragmentarisch is, leidt tot ernstige stress. Het belangrijkste voorbeeld is vitiligo, een chronische aandoening veroorzaakt door de structurele of functionele verlies van melanocyten, wat leidt tot fragmentarisch, depigmented macules die zeer prominent op donkere huid verschijnen. Patiënten worden behandeld als verschoppelingen als gevolg van verschillende misvattingen over de ziekte, en ze vinden het moeilijk om een normaal leven te leiden. Het is een ziekte die door gezondheidsplanners en onderzoekers wordt verwaarloosd, omdat het noch besmettelijk, noch levensbedreigend is.

Vitiligo patches zijn vaak resistent tegen medische behandeling. Chirurgie wordt dan een optie om de kleur van de huid te herstellen. In vitiligo chirurgie, melanocyten van normale huid worden getransplanteerd op depigmented huid door weefsel of Cellulaire enten. De meeste artikelen in de literatuur bespreken verschillende procedures voor het verkrijgen van donormelanocyten, maar er zijn zeer weinig artikelen over de voorbereiding van het ontvangende gebied. Het review artikel in dit nummer van Al-Hadidi et al. houdt zich bezig met de voorbereiding van de ontvangende site en de daaropvolgende verbanden die nodig zijn om optimale resultaten te verkrijgen. Hoewel mechanische dermabrasie om het ontvangende gebied voor te bereiden de beproefde methode is, kan het een vervelende techniek voor grote gebieden zijn. Het toenemende gebruik van een ablatieve laser zoals de Er:YAG-laser of de CO2-laser belooft de procedure sneller en even effectief te maken.

ondanks recente ontwikkelingen zoals suspensies van melanocyten en culturen, die de behandelingsresultaten hebben verbeterd, vitiligo chirurgie heeft nog steeds een heleboel beperkingen. Negatieve resultaten zijn voornamelijk te wijten aan de onbevredigende kwaliteit van repigmentatie. De verkregen kleur kan niet uniform zijn: het kan onvolledig zijn, met een halo markering van de ontvanger site, of het kan fragmentarisch zijn, met overgeslagen gebieden. De textuur van de huid kan niet normaal zijn, en het gevaar van herhaling ligt altijd op de loer om de hoek. Acral vitiligo blijft een uitdaging om zowel medisch en chirurgisch te behandelen, met slechte resultaten. De kwestie van de stabiliteit van vitiligo is ook controversieel. Daarom is er nog een lange weg te gaan voor de optimale chirurgische behandeling van vitiligo.

verder is de donkere huid zelf en de donkere huidskleur ook een bron van stress. Dit heeft geleid tot tal van huidverlichtende crèmes, waarvan vele negatieve effecten hebben: De steroïden bevatten zij oorzaak huidatrofie, telangiectasia, strenge acne, en hypertrichosis, om er een paar te noemen. De incidentie van bijwerkingen van de steroïden die worden gebruikt voor de huid lichter heeft bereikt alarmerende proporties in vele delen van Azië, Afrika, en elders in de wereld onder mensen met een donkere huid. Exogene ochronose veroorzaakt door hydrochinon, een huidverhelderingsmiddel, is een ander probleem, en het is bestand tegen behandeling. Eerlijkheid is ook een rage, en veel van een esthetische praktijk omvat procedures om de huidskleur gelijk te maken en lichter te worden.

maar huidskleur is slechts cellen. Het verandert niet wat er in zit. Om wereldwijd bewustzijn over vitiligo te verhogen en het lijden van vitiligo patiënten te verlichten, wereld Vitiligo dag wordt waargenomen op 25 juni, de sterfdag van Michael Jackson, de beroemde zanger en danser die leed aan vitiligo. We moeten deze gelegenheid aangrijpen om de vooroordelen die ermee gepaard gaan, uit de weg te ruimen. Waarom zouden patiënten lijden als gevolg van een verandering in huidskleur?

blijkt een rolmodel voor vitiligo patiënten is de 19-jarige Chantelle Brown-Young, die werd gediagnosticeerd met vitiligo op de leeftijd van 4. Ondanks wordt gepest en gepest voor haar fragmentarische huidskleur, ze herwonnen haar vertrouwen en is nu een topmodel in de VS. Ze zegt, inspirerend, ” ik ben de underdog en Ik wil bewijzen dat men zijn dromen kan volgen ondanks alle gebreken en tegenslagen.”

we hebben veel meer mensen zoals zij nodig. “Black or White”, nummer 4 van Michael Jackson ‘ s Videoalbum Dangerous, drukt zijn gevoelens uit. Dit zijn enkele verzen uit het lied:

“ik heb gezien dat het helder krijgen duller
ik ben niet van plan om mijn leven een kleur
zeg me niet dat u het met mij eens
Toen ik je zag schoppen vuil in mijn ogen
Maar, als je thinkin’ about my baby
Het maakt niet uit of je zwart of wit
ik zei als je thinkin’ van mijn baby
Het maakt niet uit of je zwart of wit.”

Ja, als dermatologen moeten we benadrukken: het zou niet moeten uitmaken of je zwart of wit bent, of zelfs zwart en Wit.