pijn op de borst na succesvolle percutane coronaire interventies is een veel voorkomend probleem. Hoewel de ontwikkeling van pijn op de borst na coronaire interventies van goedaardig karakter kan zijn, is het storend voor patiënten, familieleden en ziekenhuispersoneel. Dergelijke pijn kan wijzen op acute coronaire arteriële sluiting, coronaire arteriële spasmen of myocardinfarct, maar kan ook gewoon weerspiegelen lokale coronaire arteriële trauma. Het onderscheid tussen deze oorzaken van pijn op de borst is cruciaal bij het selecteren van optimale zorg. De behandeling van deze patiënten kan bestaan uit herhaalde coronaire angiografie en aanvullende interventie. Vaak, herhaalde coronaire angiografie na percutane transluminale coronaire angioplastiek (PTCA) bij patiënten met pijn op de borst toont breed patent laesie plaatsen suggereren dat de pijn was te wijten aan coronaire arteriële spasmen, coronaire arteriële wand rekken of was van niet-cardiale oorsprong. Zoals gemeld door de National Heart, Lung and Blood Institute PTCA Registry, 4,6% van de patiënten na angioplastiek coronaire occlusies, 4,8% lijdt aan een myocardinfarct, en 4,2% heeft coronaire spasmen. De frequentie van pijn op de borst na nieuwe apparaat coronaire interventies (atherectomie en stenting) lijkt nog hoger. Echter, slechts de minderheid van patiënten met post-procedurele pijn op de borst hebben inderdaad een ischemische gebeurtenis. Daarom heeft de overgrote meerderheid van de patiënten terugkerende pijn op de borst zonder tekenen van ischemie. Er zijn aanwijzingen dat niet-ischemische pijn op de borst na coronaire interventies vaker voorkomt na stentimplantatie in vergelijking met PTCA (41% VS.12%). Dit kan het gevolg zijn van het continue uitrekken van de arteriële wand door de stent, aangezien de elastische terugslag die optreedt na PTCA wordt geminimaliseerd. Kortom, pijn op de borst na coronaire interventionele procedures kan potentieel gevaarlijk zijn als gevolg van myocardiale ischemie. Echter, vooral na coronaire stent plaatsing, cardiologen moeten overwegen “stretch pijn” als gevolg van de overdilatatie en uitrekken van de slagader veroorzaakt door de stent in de differentiële diagnose. Klinisch, is het daarom belangrijk om te erkennen dat naast ischemie-gerelateerde pijn op de borst andere soorten pijn op de borst bestaan met cardiale oorsprong.