Achtergrond: spinale tekenen gevonden in samenhang met atypische pijn op de borst en de buik kunnen erop wijzen dat de pijn wordt verwezen vanuit de thoracale wervelkolom. Nochtans, is de prevalentie van dergelijke tekens in deze voorwaarden zelden vergeleken met die in die zonder pijn. In deze studie wordt de prevalentie van spinale tekenen en disfunctie bij patiënten met rug -, borst-en buikpijn vergeleken met die in pijnvrije controles. Het doel van de studie is het bepalen van de Betekenis van spinale bevindingen bij patiënten met dergelijke pijn.
methoden: een huisarts die geblindeerd was voor de geschiedenis van de patiënten, voerde een cervicaal en thoracaal spinale onderzoek uit bij huisartspatiënten met rug -, borst-en/of abdominale pijn en bij controlepersonen zonder pijn. Thoracale intervertebrale disfunctie werd gediagnosticeerd op basis van bewegingen en palpatiebevindingen.
resultaten: Drieënzeventig studiepatiënten plus 24 controlegroepen werden onderzocht. Voor cervicale spinale tekenen werd pijn in de rug, borst en/of buik geassocieerd met pijn met actieve bewegingen en overdruk aan het eindbereik en met verlies van bewegingsbereik. Voor thoracale spinale tekenen, deze associatie gehouden voor pijn met actieve bewegingen en overdruk, maar niet met verlies van beweging bereik. De prevalentie van thoracale intervertebrale disfunctie was 25,0% in de controlegroep, 65,5% met pijn op de borst/buik, 72,0% met rugpijn en 79,0% met rugpijn met pijn op de borst/buik. Deze prevalentie was hoger bij pijn op de borst dan bij buikpijn.
conclusies: de resultaten tonen een verband, maar geen causaal verband tussen thoracale intervertebrale disfunctie en atypische pijn in de borst/buik. Een spinale onderzoek moet routinematig worden uitgevoerd waarbij deze aandoeningen worden beoordeeld. Het minimale onderzoek voor de detectie van intervertebrale disfunctie is het testen op pijn met spinale bewegingen en palpatie voor tederheid. De interpretatie van positieve tekenen vereist kennis van hun prevalentie in pijnvrije controles en bij patiënten met viscerale ziekte.
