door Dr. Ananya Mandal, MDReviewed door Sally Robertson, B.Sc.

bloedarmoede is een bloedaandoening die gekenmerkt wordt door een onvoldoende hemoglobinegehalte in het bloed. Hemoglobine is nodig om zuurstof door het lichaam te vervoeren. Het is een eiwit dat rode bloedcellen in staat stelt om zuurstof van de longen naar weefsels en andere organen in het lichaam te vervoeren en om kooldioxide naar de longen uit andere delen van het lichaam te transporteren, zodat het kan worden verdreven.

mechanismen van bloedarmoede

Er zijn verschillende soorten bloedarmoede; sommige veroorzaken slechts lichte gezondheidsproblemen, terwijl andere veel ernstiger zijn. Welk type van bloedarmoede een persoon heeft, wordt de voorwaarde veroorzaakt door één van de volgende:

• het lichaam produceert geen adequate niveaus van hemoglobine
• hemoglobine wordt geproduceerd, maar het werkt niet goed
• het lichaam produceert geen adequate niveaus van erytrocyten (rode bloedcellen)
• erytrocyten worden te snel afgebroken in het lichaam

ijzer-deficiëntie bloedarmoede

hemoglobine en rode bloedcellen worden aangemaakt door het beenmerg, dat ijzer nodig heeft om hen. Als ijzer ontbreekt, kan het beenmerg niet hemoglobine voor rode bloedcellen. De meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede is een gebrek aan ijzer. De redenen waarom de ijzervoorraden van het lichaam uitgeput kunnen zijn, zijn onder meer:

bloedverlies

wanneer een persoon bloed verliest als gevolg van een operatie, letsel, een bloedstollingsstoornis zoals hemofilie of darmbloedingen veroorzaakt door een zweer of kanker, kan zich bloedarmoede ontwikkelen. Het gebruik van bloedverdunners zoals aspirine of heparine kan ook leiden tot bloedarmoede.

aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) kunnen ook leiden tot maagzweren en chronische darmbloedingen. Voor vrouwen is menstruatie een andere risicofactor voor bloedverlies.

dieet zonder ijzer

om voldoende hemoglobine te kunnen produceren, moet het dieet voldoende ijzer bevatten. Goede bronnen van ijzer zijn volkorenbrood, bruine bonen, tofu, tonijn, eieren, garnalen, kalkoenpoot, bruine rijst en lamsbout.

zwangerschap

een ongeboren baby is afhankelijk van de moeder voor ijzer, wat betekent dat de hoeveelheid ijzer die het lichaam nodig heeft tijdens de zwangerschap toeneemt. Veel vrouwen nemen daarom een vitaminesupplement dat ijzer bevat om het risico op bloedarmoede te verminderen.

Vitaminetekortanemie

naast ijzer heeft het lichaam ook vitamine B12 en folaat nodig om rode bloedcellen en hemoglobine aan te maken. Een dieet laag in niveaus van deze voedingsstoffen kan het vermogen van het lichaam verminderen om gezonde erytrocyten te produceren die genoeg hemoglobine in hen hebben. In de meeste gevallen hebben mensen met vitamine B12-of folaatdeficiëntie erytrocyten die groot, onderontwikkeld zijn en niet goed functioneren. Dit wordt ook bedoeld als megaloblastic bloedarmoede.

voedingsmiddelen die een goede bron van B12 zijn, omvatten vlees, vis en zuivelproducten en een dieet waarin deze producten zijn opgenomen, is gewoonlijk toereikend om adequate B12-gehalten te garanderen. Mensen met een slecht algemeen dieet of die na een veganistisch dieet kunnen een risico van vitamine B12 deficiëntie bloedarmoede.

voorbeelden van voedingsmiddelen die een goede bron van foliumzuur zijn, zijn broccoli, asperges, kikkererwten en bruine rijst. Een folaattekort kan ontstaan als deze voedingsmiddelen niet regelmatig worden gegeten.

andere factoren die kunnen leiden tot vitamine B12 of folaatdeficiëntie bloedarmoede worden hieronder beschreven:

andere oorzaken van vitamine B12 deficiëntie

pernicieuze anemie – sommige individuen consumeren voldoende niveaus van B12, maar kunnen de vitamine niet verwerken als gevolg van een auto-immuunziekte die pernicieuze anemie wordt genoemd. Hier, het immuunsysteem van het lichaam aanvallen cellen in de maag die een eiwit genaamd intrinsieke factor produceren. De intrinsieke factor combineert met vitamine B12 om een complex te vormen dat dan door de darm wordt geabsorbeerd. Het gebrek aan intrinsieke factor die in pernicieuze bloedarmoede wordt gezien verhindert deze absorptie van vitamine B12. Pernicieuze anemie is de meest voorkomende oorzaak van vitamine B12-deficiëntie in het Verenigd Koninkrijk.

aandoeningen die de maag en darm beïnvloeden

bepaalde maag-en darmaandoeningen of operaties kunnen het vermogen van het lichaam beïnvloeden om voldoende hoeveelheden vitamine B12 op te nemen. Een voorbeeld van een dergelijke aandoening is de inflammatoire darmaandoening ziekte van Chron en een voorbeeld van zoals chirurgie is gastrectomie – waar een deel van de maag wordt verwijderd. Bloedarmoede veroorzaakt door de ziekte van Chron of andere chronische aandoeningen zoals nierziekte of kanker wordt aangeduid als bloedarmoede van chronische ziekte.

het gebruik van bepaalde geneesmiddelen

sommige geneesmiddelen kunnen de absorptie van B12 beïnvloeden. Protonpompremmers (PPI ‘ s) remmen bijvoorbeeld de productie van zuur in de maag. Zonder dit zuur kan vitamine B12 niet vrijkomen uit voedsel in de maag.

andere oorzaken van folaatdeficiëntie bloedarmoede

malabsorptie

bepaalde gezondheidsvoorschriften kunnen het vermogen van het lichaam om folaat goed op te nemen beïnvloeden. Een voorbeeld van zoals voorwaarde is een ziekte van het spijsverteringsstelsel genoemd Coeliakie.

overmatig plassen

overmatig plassen kan ertoe leiden dat te veel folaat uit het lichaam wordt verwijderd. Voorbeelden van problemen die kunnen leiden tot overmatig plassen zijn acute leverschade en congestief hartfalen.

medicatie

bepaalde geneesmiddelen verlagen het folaatgehalte of beïnvloeden het absorptievermogen van het lichaam. Eén voorbeeld is bepaalde soorten anticonvulsiva die worden gebruikt om epilepsie te behandelen.

behoefte aan overtollig folaat

in sommige omstandigheden heeft het lichaam meer folaat nodig dan gewoonlijk, wat kan leiden tot bloedarmoede bij folaatdeficiëntie als niet aan deze overmatige behoefte wordt voldaan. Voorbeelden zijn zwangerschap, het hebben van een bloedwanorde, het hebben van kanker en het hebben van een voorwaarde die ontsteking veroorzaakt.

aplastische anemie

aplastische anemie is een aandoening die de hoeveelheid rode bloedcellen vermindert omdat het beenmerg beschadigd is geraakt en niet in staat is om voldoende hoeveelheden nieuwe bloedcellen aan te maken. Dit kan worden veroorzaakt door een virale infectie, het gebruik van bepaalde medicijnen zoals kanker drugs of antibiotica en blootstelling aan sommige giftige stoffen. Leukemie en auto-immuunziekten beïnvloeden ook de capaciteit van het beenmerg om rode bloedcellen te maken.

hemolytische anemieën

hemolytische anemie is een aandoening waarbij rode bloedcellen niet zo lang meegaan als gewoonlijk, wat ongeveer 120 dagen is. Het beenmerg produceert niet genoeg rode bloedcellen in een snel genoeg tempo om degenen te vervangen die worden vernietigd. Factoren die kunnen leiden tot Re vernietiging van bloedcellen omvatten auto-immuunziekten, genetische aandoeningen zoals sikkelcelanemie en thalassemie, glucose-6-fosfaat dehydrogenase (G6PD) deficiëntie, bloedstolsels, infectie en blootstelling aan bepaalde medicijnen, chemicaliën of toxines.

verder lezen

• alle bloedarmoede inhoud
• Wat is bloedarmoede?
• bloedarmoede symptomen
• bloedarmoede diagnose
• bloedarmoede behandeling

geschreven door

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is arts van beroep, docent van roeping en een medisch schrijver van passie. Ze specialiseerde zich in Klinische Farmacologie na haar bachelor (MBBS). Voor haar is gezondheidscommunicatie niet alleen het schrijven van ingewikkelde recensies voor professionals, maar ook het maken van medische kennis begrijpelijk en beschikbaar voor het grote publiek.

citaties