De meeste vrouwen met behandelde coeliakie lijken geen groter risico op vruchtbaarheidsproblemen te hebben dan vrouwen zonder coeliakie.

echter, niet-gediagnosticeerde coeliakie kan een onderliggende oorzaak zijn van onverklaarbare vruchtbaarheidsproblemen, dus in deze gevallen moet het testen op coeliakie worden overwogen.

De richtlijn van NICE inzake de erkenning, beoordeling en behandeling van coeliakie beveelt aan dat een bloedtest voor coeliakie moet worden overwogen bij mensen met onverklaarde subfertiliteit (onder normale vruchtbaarheidsniveaus) of recidiverende miskramen.

vruchtbaarheid

Recent onderzoek uitgevoerd door Dr.Joe West en zijn team aan de Universiteit van Nottingham heeft gekeken naar het verband tussen coeliakie en vruchtbaarheid.

de onderzoekers stelden vast dat vrouwen met coeliakie, zowel voor als na de diagnose, geen grotere kans hadden om vruchtbaarheidsproblemen te melden dan vrouwen in de algemene populatie. De enige uitzondering waren vrouwen gediagnosticeerd met coeliakie in de leeftijd tussen 25 en 29 jaar oud. In deze groep waren de geconstateerde vruchtbaarheidsproblemen 41% hoger dan die van vrouwen in dezelfde groep die geen coeliakie hadden.

Dit betekent dat Voor Vrouwen tussen de 25 en 29 jaar, over een periode van een jaar, één op de 100 vrouwen zonder coeliakie een vruchtbaarheidsprobleem zou melden tegenover 1,5 op de 100 vrouwen met coeliakie.

het onderzoek biedt geruststelling aan vrouwen met coeliakie, omdat het aantoont dat de meeste vrouwen met coeliakie die een glutenvrij dieet volgen geen groter risico op vruchtbaarheidsproblemen lijken te hebben dan vrouwen zonder coeliakie.

echter, niet-gediagnosticeerde of onbehandelde coeliakie kan een onderliggende oorzaak zijn van sommige vruchtbaarheidsproblemen, zodat het testen op coeliakie moet worden overwogen bij personen met onverklaarde onvruchtbaarheid.

We weten niet echt waarom onbehandelde of niet gediagnosticeerde coeliakie de vruchtbaarheid beïnvloedt, maar er zijn een aantal theorieën over waarom dit kan gebeuren:

• Als u coeliakie heeft en geen glutenvrij dieet volgt, heeft u meer kans op een tekort aan foliumzuur, ijzer, zink en selenium. Dit komt omdat u deze voedingsstoffen niet uit voedsel opneemt vanwege de schade aan het slijmvlies van uw darmen. Deze voedingsstoffen zijn allemaal essentieel voor een gezond voortplantingsleven. Nochtans, hebben sommige studies aangetoond dat de mensen met onbehandelde coeliakie en onverklaarbare onvruchtbaarheid geen tekenen van voedseltekort toonden. Dit suggereert dat onvruchtbaarheid niet alleen kan worden verklaard door een tekort aan bepaalde voedingsstoffen en andere factoren moeten worden betrokken.
• coeliakie antilichamen die worden aangemaakt bij onbehandelde coeliakie kunnen een negatieve invloed hebben tijdens de vroege stadia van de zwangerschap.
• vrouwen met coeliakie kunnen voor een kortere periode vruchtbaar zijn omdat ze later beginnen met hun menstruatie en een eerdere menopauze hebben. Dit kan verband houden met veranderde hormonale niveaus of omdat vrouwen met niet-gediagnosticeerde coeliakie een lagere body mass index kunnen hebben.

Er is meer onderzoek nodig om een van deze theorieën te bevestigen.

zwangerschapscomplicaties en geboorteresultaten

vrouwen met coeliakie gediagnosticeerd op een glutenvrij dieet hadden geen verhoogd risico op zwangerschapscomplicaties (bloeding, pre-eclampsie en wijze van bevalling) of ongunstige geboorteresultaten (vroeggeboorte, doodgeboorte en laag geboortegewicht) in vergelijking met vrouwen zonder coeliakie.

bij vrouwen met niet-gediagnosticeerde of onbehandelde coeliakie was er een zeer klein risico op een vroeggeboorte en een baby met een laag geboortegewicht.

congenitale afwijkingen

congenitale afwijkingen, ook wel aangeboren afwijkingen genoemd, kunnen optreden tijdens de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder. Het onderzoek toonde aan dat er geen significant verhoogd risico van aangeboren afwijkingen in kinderen geboren uit vrouwen gediagnosticeerd met coeliakie in vergelijking met vrouwen zonder coeliakie was.

echter, vrouwen met niet-gediagnosticeerde of onbehandelde coeliakie hadden een zeer klein verhoogd risico op congenitale afwijkingen bij hun zuigelingen.

getest worden op coeliakie

Het wordt aanbevolen dat iedereen met onverklaarde subfertiliteit (onder de normale vruchtbaarheidsniveaus) of recidiverende miskraam een bloedtest voor coeliakie wordt aangeboden, zelfs als er geen andere symptomen aanwezig zijn.

Als u denkt dat u een niet-gediagnosticeerde coeliakie heeft, moet u gluten blijven eten en uw huisarts om advies vragen.

als bij u coeliakie wordt vastgesteld, is de behandeling een levenslang glutenvrij dieet.

na een gezond, glutenvrij dieet lijkt de vruchtbare levensduur bij vrouwen te verlengen en is aangetoond dat het de vruchtbaarheid verbetert en het risico op voortplantingsproblemen bij mannen en vrouwen vermindert.

Als u zich zorgen maakt over uw vruchtbaarheid, raadpleeg dan uw huisarts voor verder advies. Meer informatie over coeliakie diagnose.