Achtergrond: Pseudomonas aeruginosa is een opportunistisch pathogeen dat betrokken is bij veel infecties. Carbapenem-resistente P. aeruginosa is naar voren gekomen als een belangrijke oorzaak van infectie in verschillende ziekenhuizen wereldwijd. We streefden ernaar de frequenties van de vier belangrijkste resistentiemechanismen te bepalen in carbapenem-resistente P. aeruginosa op hoog niveau geïsoleerd van patiënten met brandwonden.
methoden: in een beschrijvende studie werden 107 P. aeruginosa-isolaten verzameld van patiënten met brandwonden en getest op gevoeligheid voor antibiotica, door middel van een E-test voor carbapenems, een E-test voor isolaten van de producent van metallo-β-lactamase en PCR om MBL-genen te detecteren. Verder werden carbapenem-resistente isolaten op hoog niveau getest met real-time PCR voor de expressieniveaus van de mexB -, mexY -, ampC-en oprD-genen.
resultaten: Van alle P. aeruginosa isolaten waren respectievelijk 78,5%, 46,7% en 15% imipenem -, meropenem-en doripenem-resistent; 72% van de isolaten was multidrug-resistent. De blaIMP en blaVIM genen werden gedetecteerd in respectievelijk 17,9% en 1,2% van de isolaten. De blaSPM en blaNDM genen werden niet waargenomen. Onder de resistente isolaten was mexB-overexpressie (63,2%) het meest voorkomende mechanisme, gevolgd door mexY-overexpressie (52,6%), ampC-overexpressie (36,8%) en verminderde oprD-expressie (21,1%).
conclusie: Opkomende antimicrobiële resistentie in brandwonde bacteriële pathogenen is een ernstige therapeutische uitdaging voor artsen. In de huidige studie waren de meeste isolaten MDR. Deze bevinding wees op een alarmerende verspreiding van resistente isolaten en suggereerde dat strategieën voor infectiebeheersing moeten worden overwogen. Resistentie tegen carbapenems wordt beïnvloed door verschillende factoren, die niet allemaal werden geëvalueerd in onze studie; de resultaten toonden echter aan dat de productie van MBLs en overexpressie van het mexB-gen de meest voorkomende mechanismen waren in carbapenem-resistente isolaten.
