xmlns: xlink= “http://www.w3.org/1999/xlinkaan de Editor:

xmlns:xlink=”http://www.w3.org/1999/xlinkik juich Robert Edsall toe voor zijn moed en vooruitziende blik in het plaatsen van een goed woord voor Capitation.” xmlns: xlink=”http://www.w3.org/1999/xlinkhet hoofdartikel toont moed omdat de huidige woede binnen de geneeskunde is om capitatie te slaan alsof het verantwoordelijk is voor alles wat er mis is met de geneeskunde. Toch is het slechts een contractueel overeengekomen manier om betaald te worden voor het verlenen van diensten aan patiënten. Net als andere compensatiesystemen, zoals vergoedingen voor dienstverlening, heeft capitatie zijn voor-en nadelen en zal het in sommige situaties geschikter zijn dan in andere. xmlns: xlink= “http://www.w3.org/1999/xlinkhet hoofdartikel toont vooruitziende blik omdat capitatie waarschijnlijk in een bepaalde vorm zal groeien. Capitation geeft artsen, vooral huisartsen, een stimulans om de zorg van hun patiënten te beheren ten behoeve van de individuele patiënt en de gehele populatie van patiënten. Het biedt een financiële en filosofische reden om zaken als case management, ziekte management en verschillende soorten preventie te omarmen. Betalingssystemen tegen vergoeding ondersteunen deze praktijken niet zo goed of zo betaalbaar. xmlns: xlink= “http://www.w3.org/1999/xlinkHet track record van capitatie is niet een van de promotors van capitatie kan trots op zijn, maar als en wanneer capitatie goed wordt gedaan, het houdt de belofte van het afstemmen van de belangen van patiënten, betalers en huisartsen bij het bevorderen van de eliminatie van ziekten en hun complicaties. Het creëert prikkels om fouten te verminderen en te elimineren, die hun eigen financiële, fysieke en andere kosten creëren. Als je kijkt naar starkly, fee-for-service systemen missen deze prikkels. In feite, onder vergoeding voor de dienst, artsen beter doen wanneer er meer ziekten, complicaties en fouten in hun beheer. xmlns: xlink= “http://www.w3.org/1999/xlinkwe moeten beginnen na te denken over hoe we het beste van beide werelden kunnen krijgen—verschillende hybriden van capitation, fee for service en andere betalingsmechanismen. Met de versnelde verbetering van informatiesystemen en een open geest, bestaat de mogelijkheid om te genieten van de voordelen van capitatie en om de negatieve effecten te verminderen. iv xmlns: xlink= “http://www.w3.org/1999/xlink

James R. Chaillet Jr., MD

Hartland, Wis.