oorzaken van longembolie
een longembolie kan optreden wanneer een bloedstolsel de longslagader blokkeert die naar de longen leidt. De meeste bloedstolsels beginnen in de benen of armen, die diepe veneuze trombose (DVT) wordt genoemd. De bloedstolsel breekt los uit een bloedvat in het been of arm en reist naar de longen en blokkeert de toevoer van zuurstof naar de longen. Als het niet snel wordt gevangen, kan het ervoor zorgen dat de long sterft door het gebrek aan zuurstof.
in zeldzame gevallen kan een longembolie worden veroorzaakt door luchtbellen, een deel van een tumor, collageen of vet uit het merg van een gebroken bot wanneer deze stof de longslagader blokkeert.
risicofactoren voor longembolie
hoewel iedereen een longembolie kan ontwikkelen, zijn er verschillende risicofactoren die uw kans op het ontwikkelen van de aandoening vergroten.
factoren of medische aandoeningen zijn onder andere:
- leeftijd — uw risico op het ontwikkelen van een longembolie neemt toe naarmate u ouder wordt.
- familiegeschiedenis – als u een familiegeschiedenis van een longembolie heeft, heeft u ook een hoger risico op het ontwikkelen van een longembolie.
- hartziekte-mensen die lijden aan hart-en vaatziekten hebben een hoger risico op het ontwikkelen van een longembolie.
- kanker-kanker zoals ovarium -, long-en pancreaskanker verhoogt het gehalte aan stoffen in het bloed waardoor het stolt, waardoor de kans op PE groter wordt.
- eerdere operaties-patiënten krijgen vaak bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven voorafgaand aan de operatie om bloedstolsels na de ingreep te voorkomen.
- langdurige perioden van inactiviteit — mensen die langere perioden van inactiviteit hebben of langere tijd in een auto of vliegtuig doorbrengen terwijl ze reizen, hebben meer kans om bloedstolsels te ontwikkelen.
- zwangerschap-zwangerschap verhoogt de druk op de aderen in het bekken, wat de bloedstroom kan vertragen en tot bloedstolsels in de benen kan leiden.
- roken – in combinatie met andere risicofactoren kan roken uw risico op het ontwikkelen van een PE verhogen.
- obesitas-mensen met overgewicht of obesitas hebben een grotere kans om een PE te ontwikkelen, vooral in combinatie met andere risicofactoren zoals roken of zwangerschap.
symptomen van longembolie
symptomen van een longembolie variëren van persoon tot persoon.
vaak voorkomende symptomen zijn::
- kortademigheid-typisch tijdens inspanning
- pijn op de borst — scherpe, stekende pijn die snel optreedt en verergert wanneer u diep ademhaalt
- hoest — droog of gevuld met bloed
- zweten
- syncope
- angst
- koorts
- licht gevoel in het hoofd — als u een gezwollen arm of been hebt, samen met de bovenstaande symptomen, kunt u een bloedstolsel hebben.
diagnose van longembolie
een longembolie kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat andere aandoeningen vergelijkbare symptomen hebben.
tijdens een lichamelijk onderzoek met uw arts, zal hij of zij een volledige medische anamnese afleggen en andere tests laten uitvoeren, zoals:
- bloedonderzoek — controle op D-dimeer (een stolseloplossende stof), meten hoeveel bloed en kooldioxide er in het bloed zit of bepalen of u een genetische bloedstollingsstoornis heeft elektrocardiogram (EKG) — meet de elektrische activiteit van het hart
- röntgenfoto van de borst-neemt foto ‘ s van het hart en de longen
- geautomatiseerde tomografie scan (CT) — toont long — of vaatafwijkingen
- ultrageluid in de benen — meet de snelheid van bloedstroom
behandeling voor longembolie
Als u vermoedt dat u een longembolie heeft, het is van cruciaal belang om zo snel mogelijk naar uw arts te gaan voor evaluatie. Als uw symptomen ernstig zijn, bel 911 of ga onmiddellijk naar de eerste hulp.
Het doel van de behandeling van een longembolie is om te voorkomen dat de bloedstolsel groter wordt en nieuwe stolsels ontstaan. Behandelingen omvatten:
geneesmiddelen
anticoagulantia
eerstelijnstherapie voor pulmonale embolismen zijn anticoagulantia (bloedverdunners). Als de stolsels ernstig zijn, wordt een antistollingsmiddel zoals heparine dat via een infuus wordt toegediend of onder de huid wordt geïnjecteerd, gebruikt om stolsels te breken en te voorkomen dat er nieuwe stolsels ontstaan. Warfarine is een oraal antistollingsmiddel dat minder ernstige bloedstolsels kan behandelen. Uw arts kan ook een nieuwe orale anticoagulans, een nieuwere klasse van bloedverdunner medicatie voorschrijven. Deze medicijnen behandelen vlekstolsels snel en kunnen oraal worden gegeven.
trombolytica
trombolytica zijn bloedstollingsmedicijnen die gewoonlijk alleen worden gebruikt in de meest ernstige gevallen als gevolg van een verhoogd risico op ernstige bloedingen.
patiënten nemen doorgaans tot drie maanden na de longembolie medicatie.
chirurgische ingrepen
als geneesmiddelen niet effectief zijn bij het voorkomen van bloedstolsels of het breken van huidige stolsels, kunnen chirurgische ingrepen noodzakelijk zijn.
Procedures omvatten:
stolselverwijdering
in ernstige gevallen kan uw arts het stolsel verwijderen met behulp van een katheter die door de bloedvaten wordt gevoerd.
Vena cava filter
Sommige patiënten hebben mogelijk een vena cava filter nodig dat in de hoofdader van het lichaam wordt ingebracht (inferieure vena cava). Een vena cava filter kan voorkomen dat stolsels de longen bereiken. Patiënten die geen kandidaten voor anticoagulantia of de medicijnen niet snel genoeg werken zijn kandidaten voor deze medische procedure.
herstel van longembolie
preventie is essentieel om toekomstige longembolie te voorkomen. Preventieve maatregelen die u kunt nemen om longembolie te voorkomen zijn onder meer:
- bloedverdunners nemen voor en na de operatie
- draag compressiekousen, vooral tijdens lange reizen of perioden van inactiviteit
- hef de benen in rust
- beweeg zo snel mogelijk na de operatie