28 maart 2012-de selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) citalopram (Celexa, Boslaboratoria) mag niet worden gebruikt in doses hoger dan 20 mg per dag bij volwassenen ouder dan 60 jaar vanwege een potentieel risico op QT-verlenging, waarschuwt de FDA.
het gebruik van Citalopram bij elke dosis wordt afgeraden bij patiënten met bepaalde aandoeningen vanwege het risico op QT-verlenging, maar omdat het voor sommige van deze patiënten belangrijk kan zijn om citalopram te gebruiken, is het geneesmiddeletiket gewijzigd om de bijzondere voorzichtigheid te beschrijven die moet worden genomen wanneer citalopram bij dergelijke patiënten wordt gebruikt.
het herziene geneesmiddeletiket beschrijft ook lagere doses die moeten worden gebruikt bij patiënten ouder dan 60 jaar.
Citalopram (Celexa).
specifiek de FDA-Staten:
Citalopram wordt niet aanbevolen voor gebruik bij doses hoger dan 40 mg per dag omdat dergelijke doses een te groot effect op het QT-interval veroorzaken en geen bijkomend voordeel opleveren.
Citalopram wordt niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met congenitaal verlengd QT-syndroom, bradycardie, hypokaliëmie of hypomagnesiëmie, recent acuut myocardinfarct of niet-gecompenseerd hartfalen.
het gebruik van Citalopram wordt ook niet aanbevolen bij patiënten die andere geneesmiddelen gebruiken die het QT-interval verlengen.
De maximale aanbevolen dosis citalopram is 20 mg per dag voor patiënten met een leverfunctiestoornis, patiënten ouder dan 60 jaar, patiënten die trage CYP2C19-metaboliseerders zijn, of patiënten die gelijktijdig cimetidine (Tagamet, GlaxoSmithKline) of een andere CYP2C19-remmer gebruiken, omdat deze factoren leiden tot verhoogde citalopramspiegels in het bloed, waardoor het risico op verlenging van het QT-interval en torsade de pointes toeneemt.
meer informatie over de waarschuwing van vandaag is beschikbaar op de FDA-website.
ongewenste voorvallen in verband met citalopram moeten telefonisch aan MedWatch worden gemeld op het nummer 1-800-FDA-1088, per fax op het nummer 1-800-FDA-0178, online op de website van Medwatch, of per post aan 5600 Fishers Lane, Rockville, Maryland 20852-9787.
