klinisch onderzoek bestudeert de patronen en verdeling van resterende afwijkingen tussen de individuele proximale veneuze segmenten na een acute diepe veneuze trombose*,**,*

Inleiding: Het vervolgverloop van resterende afwijkingen na een acute diepe veneuze trombose (DVT) kan binnen de individuele veneuze segmenten variëren. Om het responspatroon binnen het individuele veneuze segment te onderzoeken, gebruikten we sequentiële duplex scanning om te bepalen of bepaalde segmenten meer kans hebben om te herkanaliseren of verborgen te blijven. Methoden: de anatomische segmenten betrokken bij 63 boven-knie DVT werden onderzocht met duplex scannen op 1 week, 1 maand, 6 maanden, en 1 jaar na de acute gebeurtenis. De onderzochte segmenten waren de uitwendige iliacale ader( EIV), de gewone femorale ader (CFV), de oppervlakkige femorale ader (SFV) en de popliteale ader (PV). Refluxstudies werden uitgevoerd bij elk follow-up onderzoek. Tijdens de follow-up periode werden de segmenten onderzocht om te zien of zij werden afgesloten, gedeeltelijk opnieuw gekanaliseerd, of volledig opnieuw gekanaliseerd en de ontwikkeling van reflux werd opgemerkt. Resultaten: de meeste DVT ‘ s waren multisegmentaal met een totaal aantal 171 betrokken locaties. Aanvankelijk was een groter aantal segmenten afgesloten (71%) dan gedeeltelijk trombose (29%). De afgesloten segmenten bevonden zich voornamelijk in de SFV en PV. Na 1 jaar was de trombi volledig verdwenen in 60% van de veneuze segmenten, bleef 27% gedeeltelijk herkanaliseerd en was 13% afgesloten. De veneuze segmenten die binnen de eerste 6 maanden verdwenen, hadden een hogere mate van valvulaire competentie dan die welke verdwenen van 6 maanden tot 1 jaar. De SFV en PV hadden een hogere incidentie van valvulaire incompetentie dan de EIV en CFV. Alle veneuze segmenten die bij 1 jaar gedeeltelijk opnieuw werden gekanaliseerd, bleken significante terugvloeiing te hebben. De SFV had de hoogste incidentie van totale occlusie aan het einde van 1 jaar (36%). Veel van de afgesloten SFV ‘ s hadden collaterale routes vastgesteld die geen bewijs van reflux vertoonden. Conclusie: De veneuze segmenten van de onderste ledematen verschillen wat betreft hun neiging om gedeeltelijk of volledig te herkanaliseren of afgesloten te blijven. Alle gedeeltelijk herkanaliseerde segmenten weergegeven reflux. Volledig opgeloste segmenten die binnen de eerste 6 maanden opnieuw werden gekanaliseerd, hadden meer kans om competente kleppen te hebben dan segmenten die na 6 maanden opnieuw werden gekanaliseerd. In de aanwezigheid van een afgesloten SFV, collaterale routes snel vast te stellen. Er is geen terugvloeiing gevonden in deze zekerheden. (J Vasc Surg 2001; 33: 379-84.)

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.