lengte: 4: 05
als de video niet kan worden geladen, gebruik dan deze link: https://vimeo.com/123883693
Transcript
Deze video toont een kwantitatieve interne hechting browpexy. De patiënt zal een gelijktijdige bovenste ooglidcorrectie hebben. De blepharoplastiek markering is ingesneden met de monopolaire cauterisatie. Een flap huid en orbicularis wordt uitgesneden. Dit kan een huid alleen blepharoplasty zijn, indien gewenst. Mediaal, het orbitale septum wordt geopend en de mediale vet pad wordt geïdentificeerd en gemobiliseerd. Dit vetkussen wordt vervolgens conservatief uitgesneden. De dissectie wordt dan boven het orbitale septum en de orbicularis spier uitgevoerd. Dissectie verder op het oppervlak van het orbitale septum Onder het wenkbrauw vet aan de superieure orbitale rand. De superieure orbitale rand wordt geïdentificeerd en dissectie wordt uitgevoerd superieur aan de superieure orbitale Rand in een preperiosteaal vlak. Een desmarres retractor wordt geplaatst en een vrijere periosteale lift wordt gebruikt om te ontleden langs het oppervlak van het periosteum. Remklauwen worden dan gebruikt om ongeveer 12 tot 15 mm boven de superieure orbitale rand op het niveau van de piek van de wenkbrauw te meten. Een 4-0 vicryl hechtdraad op een P-2 naald wordt dan geplaatst door het periosteum op deze markering. Remklauwen worden opnieuw gebruikt om superieur te meten aan de Superior incisie op dezelfde afstand als voorheen, en de 4-0 wordt geplaatst. Het binden van deze hechting plaatst effectief de superieure incisie bij de superieure orbitale rand. De wenkbrauw lijkt in goede positie. De aandacht wordt dan gericht op de andere kant waar dezelfde dissectie wordt uitgevoerd langs het oppervlak van het orbitale septum naar de superieure orbitale rand. De superieure orbitale rand wordt geïdentificeerd en een preperiosteale dissectie wordt uitgevoerd met de vrijere periosteale lift superieur aan de superieure orbitale rand. De remklauwen zijn op dezelfde maat als de andere zijde, 12-15 mm. de 4-0 vicryl hechtdraad wordt geplaatst op het niveau van de top van de wenkbrauw. De meting is van de superieure orbitale rand. De beugels worden dan gebruikt om te meten van de superieure incisie dezelfde hoeveelheid. De 4-0 vicryl hechtdraad wordt dan geplaatst door wat meestal het wenkbrauwvet is. Het binden van deze hechting plaatst effectief de superieure incisie op het niveau van de superieure orbitale rand. De blepharoplastiek incisies kunnen vervolgens worden gesloten met de hechting van de chirurg naar keuze. In dit geval wordt een 6-0 prolene hechtdraad gebruikt; deze wordt op een lopende manier geplaatst. Aan het einde van het geval wordt antibiotische zalf over de incisies geplaatst. De patiënt keert terug in ongeveer een week voor verwijdering van de prolene hechtingen.
terug naar video-index voor Oculoplastics
