We kregen veel opmerkingen na het plaatsen van een recente blog van een vrouw die stierf een paar jaar geleden in de VS na wordt geïnduceerd met een off-label geneesmiddel tijdens de bevalling, en vroeg onze vriend, arbeid & levering verpleegkundige, Jeanne Faulkner te geven meer achtergrond over inducties en het gebruik van drugs tijdens de bevalling.hieronder is wat Jeanne te zeggen had: inductie van Arbeid is een controversieel onderwerp en een dat veel discussie verdient. Er is geen twijfel dat onnodige inducties een belangrijke bijdrage leveren aan onze steeds toenemende C-sectie percentage en een serieuze overweging bij elk onderzoek van moeder/neonatale mortaliteit. Er is ook geen twijfel dat sommige vrouwen moeten worden opgewekt. Zij of hun baby hebben medische aandoeningen of zwangerschapscomplicaties die voortzetting van de zwangerschap gevaarlijk maken. Soms is een inductie de enige veilige manier om een gezonde baby te leveren aan een gezonde moeder. Het probleem is dat te veel artsen, vroedvrouwen en patiënten zich aanmelden voor inducties die medisch niet nodig zijn. Dan zien we een toename van tragische uitkomsten die verontrustend en vaak te voorkomen zijn.
Wanneer de beslissing om te induceren is genomen, is hier hoe die inductie vaak verloopt:
Een succesvolle inductie begint met een rijpe baarmoederhals, die zacht, rekbaar, dun en oh-zo-klaar voor dilatatie aanvoelt. De kans op een vaginale bevalling zijn veel lager als de baarmoederhals is niet klaar om de arbeid show op de weg te krijgen. Als haar baarmoederhals niet “rijp” is, is het soms het beste om de inductie uit te stellen tot het lichaam van de moeder meer voorbereid is op de geboorte. Als het uitstellen van de inductie echter niet gepast is, worden cervicale rijpers zoals Cytotec verstrekt om het werk van de arbeidsvoorbereiding ‘ s nachts te doen dat Moeder Natuur gewoonlijk in de laatste dagen/weken van de zwangerschap doet. soms is Cytotec zo effectief dat vrouwen actief gaan bevallen zonder IV Pitocin nodig te hebben. Meestal echter, na een of twee Cytotec doses, heeft een moeder Pitocin nodig om sterke weeën te genereren en haar baby ter wereld te brengen. Maar al te vaak, met of zonder baarmoederhalsrijpers, gaan geïnduceerde arbeid niet voldoende vooruit en krijgt mama een keizersnede. Haar baarmoederhals was gewoon niet klaar om te verwijden. zeer zelden kunnen geneesmiddelen die worden gebruikt om de bevalling op te wekken ernstige contracties veroorzaken die moeder-en foetale stress kunnen veroorzaken. Nog zeldzamer zijn ze geassocieerd met uterusscheuring en dood. Dat gebeurt bijna nooit, want als een vrouw te veel weeën heeft, geven we niet meer Cytotec of starten Pitocin totdat alles onder controle is. Indien nodig stoppen we de weeën met een snelwerkend medicijn genaamd Terbutaline. Als we ons zorgen maken om een moeder, gaan we naar de OK.
er zijn andere cervicale rijpingsmiddelen, zoals Cervidil en Prepadil, maar Cytotec is gemakkelijker te gebruiken, goedkoper (centen in vergelijking met honderden dollars) en zowel handiger en effectiever.er is veel bezorgdheid dat de FDA Cytotec niet specifiek goedkeurt (wat “off label” wordt gebruikt) voor inductie. Desiree Bley MD, een verloskundige in Portland, OF zegt: “Er zijn geen drugs FDA-goedgekeurd voor verloskundig gebruik. Je kunt niets testen op zwangere vrouwen, dus alles is off-label.”(Off-label druggebruik is legaal in de Verenigde Staten en zeer gebruikelijk). het is een tragedie dat te veel vrouwen onnodig worden geïnduceerd. Susan Thomforde, CNM die levert in North Shore Birth Center in Massachusetts, zegt: “het is belangrijk om elke medicatie verstandig te gebruiken en alleen vrouwen te stimuleren met een dwingende medische reden om dit te doen.alle medische ingrepen brengen risico ‘ s met zich mee, maar het weigeren van ingrepen kan ook riskant zijn. Artsen en vroedvrouwen nemen deze risico ‘ s zeer serieus, net als patiënten. Helaas, zelfs met uitstekende medische zorg, sommige patiënten slecht reageren op sommige interventies. Sommige beoefenaars slagen er niet in om veilig te oefenen. Het is een tragische en verontrustende realiteit dat soms moeders sterven en dat het elke keer verwoestend is. En geen enkele van deze sterfgevallen is acceptabel. Daarom zijn gesprekken en onderzoek over medische interventies bij zwangere moeders van het grootste belang. Totdat alle moeders veilig kunnen bevallen, moeten we ernaar streven om het beter te doen.als uw arts inductie adviseert, stel dan vragen. Weeg de risico ‘ s tegen de voordelen af. Als er geen goede reden is, doe het dan niet. Als u zich zorgen maakt over het gebruik van medicatie, waaronder Cytotec, vraag dan uw provider om iets voor te schrijven waar u zich beter bij voelt. Maar als uw gezondheidsfactoren aangeven dat u eerder dan later moet leveren, kunt u er zeker van zijn dat inductie, indien medisch noodzakelijk, een betrouwbare effectieve optie is. Zoals met alles wat te maken heeft met uw gezondheid, is het gewoon belangrijk om de feiten te kennen en actief deel te nemen aan het nemen van die beslissing met uw zorgverlener. over Jeanne Faulkner Jeanne is een schrijfster, gezondheidsjournalist, blogger en geregistreerde verpleegster. Ze is FitPregnancy.com ‘s” Ask The Labor Nurse ” blogger en draagt regelmatig bij aan Fit Pregnancy magazine. Ze schrijft ook over gezondheid, wellness, wereldwijde armoede, fitness, vrouwen levensstijl kwesties en ouderschap voor vele websites en tijdschriften. Haar grote passie is global women ‘ s health, Dus ze is actief met zorg, de humanitaire organisatie, als hun staatsvertegenwoordiger voor Oregon. Jeanne woont in Portland, OF met haar familie en honden in een groot oud huis. Haar website is: www.jeannefaulkner.com het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen: ACOG Issues Revision of Labor Induction Guidelines het Amerikaanse College van verpleegkundigen-vroedvrouwen’ Position Statement: Induction of Labor
