Ik weet nog dat ik voor het eerst hoorde over een vaccin dat baarmoederhalskanker kon voorkomen. Nogal verwarrend-baarmoederhalskanker is geen infectieziekte, maar het wordt veroorzaakt door een virus (HPV). Dus hoe werkt het?
Allereerst is het belangrijk om eraan te herinneren dat de meeste mensen dit seksueel overdraagbare virus op een bepaald moment in hun leven hebben – en in tegenstelling tot HIV, zal het gebruik van een condoom het niet volledig voorkomen.
Er zijn meer dan 100 typen HPV. Twee van hen-HPV 16 en 18-veroorzaken ongeveer 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker. HPV 16, ‘ s werelds meest voorkomende, is verantwoordelijk voor meer dan 50% van alle baarmoederhalskanker in Europa. Andere stammen veroorzaken wratten – met inbegrip van genitale wratten.
Er zijn twee vaccins die bescherming bieden tegen deze gevaarlijke HPV-stammen: Cervarix, gebruikt in het Verenigd Koninkrijk, blokkeert HPV 16 en 18; terwijl Gardasil bescherming biedt tegen de stammen 6, 11, 16 en 18.het belangrijkste verschil tussen beide vaccins is dat Gardasil ook beschermt tegen HPV 6 en 11, die de meeste gevallen van genitale wratten veroorzaken. Hoewel genitale wratten zijn niet levensbedreigend, kunnen ze verschillende gezondheidsproblemen veroorzaken-en gevallen toenemen onder jongeren.nu vraagt u zich af: als de Britse regering Gardasil had kunnen kiezen en bescherming had kunnen bieden tegen zowel baarmoederhalskanker als wratten, waarom koos ze dan voor Cervarix?
in 2008 heeft het Gemengd Comité voor vaccinatie en immunisatie (Jcvi) het wetenschappelijk bewijs geanalyseerd en heeft het het Ministerie van Volksgezondheid aanbevolen Gardasil te kiezen, dat zowel genitale wratten als baarmoederhalskanker zou voorkomen. Maar het zei ook dat de keuze van het vaccin moet worden bepaald door de kosteneffectiviteit, die afhankelijk is van de overeengekomen kosten van de vaccins. En als gevolg hiervan koos de regering Cervarix in plaats daarvan.critici beweren dat de keuze te wijten was aan de lagere prijs van Cervarix, voorgesteld door het Britse pharma bedrijf GlaxoSmithKline (GSK). De “kosteneffectieve beslissing” zal het Verenigd Koninkrijk £18,6 miljoen hebben bespaard, volgens een studie van 2008.
Ik vroeg het Ministerie van Volksgezondheid via een verzoek om Vrijheid van informatie (FOI) wat de geraamde kosten waren om het land te voorzien van Gardasil of Cervarix. Maar de informatie werd als te “commercieel gevoelig” beschouwd om openbaar te worden gemaakt.
de brutoprijs per dosis Cervarix bedraagt £ 80,50, van Gardasil £86,50; GSK verklaarde dat het beschikbaar stellen van de nettowaarde van het contract hun enige HPV-concurrent (Duits Merck, waardoor Gardasil) in staat zou stellen concurrerender te zijn in andere landen.
maar het Ministerie van Volksgezondheid zou met terugwerkende kracht de juiste keuze kunnen hebben gemaakt – althans wat baarmoederhalskanker betreft. Zelfs als dit uiteindelijk een financiële beslissing was, wees onderzoek dat later in 2009 werd gepubliceerd erop dat Cervarix effectiever zou kunnen zijn dan Gardasil bij het voorkomen van baarmoederhalskanker. Zoals deze tabel laat zien, lijkt Cervarix kruisbescherming te bieden tegen andere kanker veroorzakende virustypen, zoals HPV 45-ook al was het slechts ontworpen om te beschermen tegen twee stammen.
interessant is dat een ander vorig jaar in The Lancet gepubliceerd onderzoek suggereerde dat niet alleen HPV-typen 16 en 18, maar ook 45 prioriteit zouden moeten krijgen bij kankerpreventie.volgens de wetenschap staan overheden dus voor de keuze tussen kwalitatief hoogwaardige preventie van baarmoederhalskanker of iets minder effectieve preventie van kanker, maar met de bonus van bescherming tegen wratten. Sommige Britse artsen vragen om het laatste.gezien de toekomst van het vaccin in het Verenigd Koninkrijk, vroeg ik Dr.Anne Szarewski, een klinisch consultant bij Cancer Research UK ‘ s Centre for Epidemiology, Mathematics and Statistics, of het redelijk zou zijn om vaccins in het Verenigd Koninkrijk te veranderen. “Dwaze beslissing”, antwoordde ze – we zouden niet langer in staat zijn om onderscheid te maken tussen de twee vaccins.
dat is het Britse verhaal – maar hoe zit het met andere landen? Speelt cultuur een rol in deze beslissing?
” wat bijvoorbeeld gaat werken in een Moslimmaatschappij is niet waarschijnlijk hetzelfde in de onze,” zei Dr Szarewski.
She explained why middle-eastern countries neigen te bevoordelen Cervarix: “De gedachte dat ze vrouwen gaan vaccineren tegen een seksueel overdraagbare ziekte, die die vrouwen nooit horen te krijgen, is buitenaards, terwijl als je tegen hen zegt ‘vaccineren tegen kanker’, dan is dat oké.”
De Verenigde Staten en 122 andere landen hebben Gardasil goedgekeurd.Bijna 100 landen, waaronder alle 27 lidstaten van de Europese Unie, hebben Cervarix goedgekeurd.
maar vergunningen, aanbevelingen en daadwerkelijk gebruik van beide vaccins zijn een andere zaak. Ik heb geprobeerd te achterhalen welke regeringen welk vaccin gebruiken, maar er lijken geen gegevens beschikbaar te zijn. Misschien kunt u me helpen?
het debat over HPV-vaccinatie wordt voortgezet. Volgende week zal ik schrijven over de vaccinatie van mannen en jongens, of vaccinatie andere soorten HPV-gerelateerde kankers kan voorkomen, zoals mond -, anale en peniskanker en het onderzoeken van de beweegredenen voor de aanbevolen leeftijden voor het nemen van de vaccins.
Debora Miranda is een masterstudent wetenschapsjournalistiek aan de City University London en onderzoekt deze vragen voor haar laatste project. Al haar bronmateriaal staat op haar website cancer-screening.net. Ze kan worden gecontacteerd via e-mail op [email protected] en op Twitter @debmir
- Delen op Facebook
- Delen op Twitter
- delen via e-mail
- Delen op LinkedIn
- Delen op Pinterest
- Delen op WhatsApp
- Delen op Messenger
