achtergrond: het doel van deze studie is het rapporteren van functionele resultaten op lange termijn na cervicale rib (CR) resectie voor thoracic outlet syndrome (TOS).
METHODEN: Dit monocentrische onderzoek omvatte alle gevallen van resectie van CR voor TO ‘ s die tussen januari 2004 en December 2016 werden uitgevoerd. Er werden retrospectieve gegevens verzameld uit de elektronische database van het ziekenhuis, waaronder preoperatieve symptomen en de evaluatie van beroepsmatig welzijn, intraoperatieve gegevens en vroege klinische evaluatie en beroepsmatig welzijn tijdens de postoperatieve periode. Patiënten werden gecategoriseerd als neurogene TOS( NTO ‘s), arteriële TOS (ATOS), arteriële en neurogene TOS (ANTOS), veneuze TOS (VTO’ s) of asymptomatisch volgens preoperatieve evaluatie. We evalueerden de verbetering van het arbeidsleven tussen de preoperatieve en de postoperatieve periode. Verdere beoordeling was een negatieve Roos-of verhoogde armstresstest (EAST) tijdens de postoperatieve periode.
resultaten: drieëndertig patiënten met een mediane leeftijd van 38,5 jaar (30-46) werden geïncludeerd. Er werden zesendertig procedures uitgevoerd: 33% voor de behandeling van ATOS (12/36), 39% voor NTO ’s (14/36), 19% voor ANTOS (7/36), 3% voor VTO’ s (1/36) en 6% (2/36) voor asymptomatische laesies. Er waren 9 gevallen van subclaviaanse slagaderaneurysma ‘ s die leidden tot extra arteriële herstel. Als gevolg van distale embolisatie werd een cervicale sympathicectomie geassocieerd in 5 procedures. Eerste rib resectie werd geassocieerd in 4 procedures (11%) en C7 transversale proces resectie werd uitgevoerd in 15 procedures (42%). Het technisch succespercentage was 100% en intraoperatieve complicaties werden waargenomen bij 4 patiënten (11%) met gunstige postoperatieve resultaten. Tijdens de vroege postoperatieve periode werden 3 Claude Bernard-Horner ‘ s syndroom en 1 asymptomatische subclaviaanse dissectie gedetecteerd. Late complicaties omvatten 2 bypass trombose (6%) na 6 weken en 16 maanden. Het postoperatieve Oosten verbeterde in 16 ledematen (44%). Vóór de procedure had slechts 27% (9/33) van de patiënten een normaal arbeidsleven. Na de procedure kon 64% (21/33) van de patiënten terugkeren naar hun normale werkactiviteit.
conclusies: CR-resectie voor TOS lijkt een veilige procedure te zijn die leidt tot goede klinische resultaten op korte en lange termijn met een gunstige invloed op het herstel van een normaal arbeidsleven bij deze jonge patiënten.
