als er een onderliggende aandoening is die kan worden behandeld, zal een arts dit eerst proberen. “Anders, het beheersen van aanvallen is vergelijkbaar met het geven van een kind Tylenol voor een koorts zonder zich te ontdoen van zijn of haar virus,” Dr.Bamford zegt.
” met zorgvuldige observatie kan een aanval soms gelokaliseerd worden in een bepaald deel van de hersenen. Bijvoorbeeld, begint de rechterarm eerst te schudden zodat kan de beslaglegging aan de linkerkant van de hersenen beginnen. Nochtans, is dit vaak moeilijk aangezien de beslaglegging zich snel over de hersenen verspreidt en alle extremiteiten impliceert. In die gevallen is een EEG nodig om te helpen bepalen welk gebied van de hersenen verantwoordelijk is,” zegt Dr. Bamford.
als een arts een bepaald patroon identificeert, kan hij of zij de medicatie voorschrijven die het meest geschikt is om aanvallen voor die patiënt te voorkomen. “er zijn veel anticonvulsieve medicijnen beschikbaar”, zegt Dr. Bamford over de geneesmiddelen, die zijn door om de verspreiding van de abnormale hersenactiviteit die leidt tot aanvallen te voorkomen. “De meeste kinderen verdragen deze medicijnen goed, zonder bijwerkingen. Als er bijwerkingen optreden, kunnen andere medicijnen worden geprobeerd, omdat er veel beschikbare opties zijn om uit te kiezen.”
Ongeveer 70 procent van de kinderen met epilepsie zal reageren op de eerste medicatie en het eerste doseringsregime dat ze krijgen, zegt Dr.Bamford. Nog eens 20 procent van de kinderen zal reageren op een tweede medicijn of een verandering in DOSIS, voegt hij eraan toe.
de resterende 10 procent van de kinderen, die moeilijk te controleren aanvallen hebben, zal verschillende medicijnen nodig hebben en / of zal worden geëvalueerd voor andere soorten behandeling, zegt Dr.Bamford. Opties voor extra behandeling kunnen een ketogeen dieet, een vagale zenuw stimulator of epilepsie chirurgie.
een ketogeen dieet is een vetrijk dieet dat bij bijna alle patiënten die zich eraan houden enige verlichting biedt van aanvallen. “Er is veel onderzoek gaande over waarom dit dieet helpt aanvallen te voorkomen, maar tot nu toe is niemand in staat geweest om het precieze mechanisme te bepalen,” Dr.Bamford zegt. Het dieet wordt beter verdragen bij jongere kinderen. Het vereist nauw toezicht door een klinische voedingsdeskundige om ervoor te zorgen dat kinderen niet aankomen.
een chirurgische optie voor sommige patiënten is de implantatie van een vagale zenuwstimulator, die aanvallen kan compenseren. “Het is bijna als een brain pacer die een signaal naar de hersenen stuurt dat aanvallen kan verstoren,” zegt Dr.Bamford. Hoewel het over het algemeen een eenmalige procedure vereist, heeft het ook enige monitoring en onderhoud nodig.
een andere optie voor patiënten is een hersenoperatie. “Chirurgie kan zeer succesvol zijn”, zegt Dr. Bamford. “Maar of het wel of niet zal werken, of een passende behandeling is, hangt af van het kind en zijn of haar onderliggende probleem of problemen. Als er een gebied van de hersenen is dat de aanvallen veroorzaakt die kunnen worden geïdentificeerd en veilig worden verwijderd, dan zijn de kansen op succes zeer hoog.”
Het is nuttig om te weten dat het risico op aanvallen na verloop van tijd afneemt, zegt Dr.Bamford, eraan toevoegend dat de helft van kinderen met epilepsie volwassen worden die geen epilepsie hebben.
” dus na een of twee jaar zal de pediatrische neuroloog proberen te bepalen of het kind veilig kan stoppen met het innemen van zijn of haar medicatie,” zegt hij. Dit herstel ” is zeer waarschijnlijk gerelateerd aan de ontwikkeling van de hersenen tijdens de kindertijd en is niet gerelateerd aan de behandeling, als de anti-epilepsie medicijnen niet genezen epilepsie.”