gefeliciteerd met uw recente artikel, “Rising Costs Are Taxing Burn Centers” (Times, 7 juni). Kenneth Garcia verdient zeker lof voor accurate en evenwichtige verslaggeving, met één belangrijke uitzondering. Hij schreef: “hoewel kadaverhuid al jaren beschikbaar is, gaven chirurgen er de voorkeur aan het niet te gebruiken omdat het door het immuunsysteem van het lichaam als vreemd weefsel wordt afgewezen.”Deze verklaring is onnauwkeurig en verkeerd geïnformeerd op twee punten.
ten eerste is kadaver skin (de technische term is menselijke allograft skin) al vele jaren beschikbaar op dit gebied als gevolg van het werk van de Southern California Tissue Bank, een non-profit instelling van algemeen nut. Het is echter niet direct beschikbaar. De vraag overtreft bijna altijd het aanbod. De vastberadenheid, toewijding en vaardigheid van het personeel van de weefselbank, samen met de inzet en medewerking van donorfamilies, de lijkschouwer/Medisch onderzoeker kantoren van het gebied, ziekenhuizen en andere organen voor het verkrijgen van weefsels/organen hebben transplanteerbare menselijke huid beschikbaar gemaakt voor de medische gemeenschap. Dit gebeurt altijd met toewijding, soms met opoffering. In een jaar alleen al de weefselbank Weefsel diensten ter waarde van een vierde van haar jaarlijkse inkomsten gratis naar Los Angeles County-USC Medical Center. Nu wordt de weefselbank geconfronteerd met een ernstige financiële crisis, deels door een traag, Byzantijns terugbetalingssysteem in County-USC, het ziekenhuis dat ooit onze onvoorwaardelijke liefdadigheid ontving.
ten tweede geven chirurgen de voorkeur aan transplanteerbare menselijke huid als wondverband, vooral tijdens de eerste weken van de behandeling. Alle patiënten genoemd in Mr Garcia ‘ s Artikel kregen weefsel van Southern California Tissue Bank, van drie tot 26 vierkante meter per patiënt. Voor alle genoemde patiënten is dit de transplanteerbare menselijke huid van 24 donoren, gemiddeld zes donoren per patiënt. Wat een bijdrage aan de levenden van donoren en hun families! Het is waar dat het immuunsysteem van een ontvanger meestal de huid verwerpt na enkele dagen of een paar weken. In feite werkt het transplanteerbare weefsel als een uitgebreid verband. Maar dit koopt kostbare tijd voor chirurgen later om de patiënt te bedekken met een permanent wondverband, ofwel een huidtransplantaat van een onverbrande lichaamszone of de eigen huidcellen van de patiënt gekweekt door weefselkweek.
onthoud dat er in brandwondenzorg directe en indirecte patiëntendiensten zijn. De beschikbaarheid van gedoneerde menselijke huid is een belangrijke indirecte patiënt service die levens redt. Om de heer Ray Rahn te citeren in het artikel,”. . . In burns heb je te maken met een zeer bekwame en meelevende groep mensen. En het zou een tragedie zijn om daar iets aan te verliezen.”
ALLEN McDANIELS, MD
medisch directeur
Southern California Tissue Bank
Torrance
