Abstract

Achtergrond: Eagle-syndroom (ES) is een zeldzame symptomatische aandoening die meestal wordt veroorzaakt door een langwerpig styloïdproces (SP) of verkalking van het stylohyoïdcomplex. Op de diagnose wordt gesteld, de behandeling blijft subjectief, omdat de indicaties voor chirurgische interventie zijn nog steeds niet gestandaardiseerd. Hoewel styloïdectomie de chirurgische behandeling van keuze is, bestaat er geen consensus over de transcervicale of / en transorale route. Hier rapporteren we onze ervaring bij een patiënt met bilaterale interne halsslagader (ICA) dissectie veroorzaakt door ES, die innovatieve chirurgische techniek onderging.

Gevalbeschrijving: een 53-jarige man met een acute beroerte in de midden cerebrale arterie, onderging een computertomografie-angiografie 3 dagen na een succesvolle endovasculaire behandeling. De studie toonde een bilaterale ICA dissectie met bilaterale hypertrofische SPs en een nauwe relatie van ICAs met zowel SPS anteriorly als C1 transverse proces posteriorly. Gezien het optreden van ICA compressie door een styloïde/C1 transversaal proces naast elkaar, onderging de patiënt de linker partiële C1 transversectomie door een extraorale benadering. Een tijdelijke parese van de ipsilaterale onderlip duurde 1 maand, met een gedeeltelijke remissie na 3 maanden. De patiënt meldde significante verbetering van symptomen met een goede esthetiek en functionele uitkomst.

conclusie: Een styloïde / C1 transversaal proces naast elkaar plaatsen moet worden beschouwd als een alternatief pathogenetisch mechanisme in vasculaire ES. Wanneer een posterieure ICA compressie door C1 transversaal proces aanwezig is, kan een bot hervorming van C1 in plaats van een conventionele styloidectomie worden beschouwd als een effectieve behandeling die een goed behoud van de styloïde spieren en ligamenten mogelijk maakt.

trefwoorden: Eagle syndrome, Styloïdectomie, chirurgische behandeling