Een geval van een kluizenspinbeet vermomd als cellulitis

Loxosceles spinnen, ook bekend als kluizenspinnen, komen veel voor in het zuiden, westen en Midwesten van de Verenigde Staten. Kluizenaarspinnen bijten soms mensen, lokaal veroorzakend een pijnlijke erythemateuze papule of plaque. Meestal is dit een zelfbeperkt fenomeen. De beten van kluizenspinnen produceren kenmerkend een asymmetrische vorm en “rood, wit en blauw” teken dat overeenkomt met reactief erytheem, vasoconstrictie en trombose. Het vioolachtige Centrum ontwikkelt een necrotische eschar en vervolgens ulceraten. Systemische symptomen zoals koorts en myalgia ‘ s kunnen ook optreden. Zelden ontwikkelen patiënten systemische complicaties zoals circulatoire shock, gedissemineerde intravasculaire stolling, Coombs-positieve hemolytische anemie en acuut nierfalen. We presenteren een geval van een gezonde volwassen man met twee pijnlijke erythemateuze plaques op de rechter laterale malleolus. Een volledig metabolisch onderzoek en een volledig bloedbeeld waren normaal. Hij werd aanvankelijk behandeld met breedspectrumantibiotica voor veronderstelde cellulitis. Vervolgens ontwikkelde hij pseudovesiculatie en een centrale vioolachtige tint bij elke laesie met betrekking tot necrose 24 uur na de eerste presentatie. Hoewel er nooit een spin werd gevisualiseerd en de patiënt zich naar een ziekenhuis in het noordoosten van de VS presenteerde, meldde hij een transcontinentale vlucht van de westkust waarin hij een gedenkwaardige, pijnlijke stekende sensatie ervoer. De behandeling met antibiotica werd na 3 dagen gestopt en de laesies van de patiënt genas met basiswondverzorging. Deze zaak benadrukt het belang van de geschiedenis bij het diagnosticeren van een vermoedelijke spinnenbeet. De discussie zal de noodzaak om systemische complicaties uit te sluiten, evenals herziening van meer voorkomende aandoeningen die insectenbeten nabootsen en vereisen uitgebreidere behandeling, zoals infectie, vasculitis, en vasculaire ziekte benadrukken.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.