dynamische cardiomyoplasty is een nieuwe chirurgische procedure voorgesteld voor de behandeling van het falende hart. Klinisch, de latissimus dorsi spier wordt verhoogd als een steel flap en gewikkeld rond het hart. De skeletspier wordt getransformeerd om een myocardium-achtige vermoeidheidsbestendige spier te produceren. Het wordt gestimuleerd om synchroon met het hart samen te trekken in de hoop de myocardiale samentrekking te helpen. Een R-golf synchrone pacemaker biedt een pulstrein vorm van stimulatie om, voor de skeletspieren, de contractiele kenmerken van het myocardiale syncytium te simuleren. We hebben een kritische beoordeling uitgevoerd van de klinische resultaten van dynamische cardiomyoplastie die tot op heden zijn gerapporteerd. Objectieve aanwijzingen voor klinische verbetering na dynamische cardiomyoplasty als gevolg van de contractiele ondersteuning van de myoplasty zijn bescheiden. Veel van de gerapporteerde gunstige resultaten kunnen worden verklaard door gelijktijdige procedures, zoals aneurysmectomie of coronaire bypass enten. Hemodynamische studies hebben geen consistente en overtuigende verbetering aangetoond als gevolg van de stimulatie van de cardiomyoplastie. We hebben echter een interessante subgroep van patiënten geïdentificeerd, bij wie een opvallende hemodynamische respons op cardiomyoplastiestimulatie is gemeld. Deze patiënten bezitten allen grote hartvolumes in rust die kenmerkend zijn voor gedilateerde cardiomyopathie. Zo kan de selectie van gevallen uiteindelijk een van de belangrijkste factoren zijn bij het bepalen van het succes van dynamische cardiomyoplastiek voor de behandeling van hartfalen.