niemand twijfelt aan de voordelen van preventieve geneeskunde waarbij algemene controles een belangrijke rol spelen. Maar hoe vaak moeten we deze controles ondergaan? En in welke mate zijn zij bepalend voor het wegwerken van bepaalde gezondheidsproblemen?
Allereerst moet duidelijk zijn dat een fundamentele en preventieve controle niet hetzelfde is als een andere meer complexe controle die specifieke tests omvat.
de richtlijnen zijn ook niet dezelfde voor patiënten die geen symptomen van de ziekte hebben als voor patiënten met een voorgeschiedenis of met bepaalde risicofactoren. En natuurlijk variëren ze ook afhankelijk van leeftijd en vitaal moment. meer en meer deskundigen pleiten ervoor om de aanbevelingen in dit verband te concentreren, aangezien Francisco Camarelles, voorzitter van het coördinerende orgaan van het programma van preventieve activiteiten en gezondheidsbevordering (Papps) en lid van de Spaanse Vereniging voor familie-en Gemeenschapsgeneeskunde (Semfyc), verklaart: “er is momenteel discussie en controverse over algemene controles op een gezonde bevolking. In Spanje doen we in de eerstelijnszorg geen controles, maar passen we preventieve aanbevelingen toe aan patiënten die naar onze consultaties komen, afhankelijk van hun leeftijd en geslacht. Het is een heel andere aanpak, omdat het doel is om hen te motiveren om gezond gedrag te verbeteren.”dezelfde mening is Francisco José Sáez, hoofd van de groep van chroniciteit van de Spaanse Vereniging van huisartsen en familie (SEMG), die verklaart dat het het concept van “regelmatige controle” bij de gezonde bevolking laat varen en dat de strategieën gericht zijn op de vroegtijdige opsporing of screening van bepaalde ziekten, zoals verschillende soorten kanker, de aanwezigheid van cardiovasculaire risicofactoren of sommige auto-immuunziekten.
de type checkup
Esther Redondo, coördinator van de werkgroep preventieve activiteiten van de Spaanse Vereniging van eerstelijnsartsen (Semergen), beschrijft hoe een type algemene checkup eruit ziet: “het omvat, naast het basis klinisch onderzoek en de klinische voorgeschiedenis, een basisanalyse en een elektrocardiogram”.
de tests ” moeten ten minste de niveaus van glucose, cholesterol, creatinine (om de nierfunctie te evalueren), de afweer (leukocyten of witte bloedcellen) controleren en mogelijke bloedarmoede (hemoglobinewaarden) uitsluiten. Afhankelijk van het resultaat van de anamnese en het eerste onderzoek, kan in elk specifiek geval een andere reeks aanvullende tests worden aangegeven. Natuurlijk: het gezondheidsvoordeel ligt niet in de medische controles of tests die zelf worden uitgevoerd, maar in de verbetering van levensgewoonten.”
aan dit type controle worden tests of specificaties toegevoegd volgens het decennium van de levensduur. Bovendien, en in alle segmenten, experts raden rekening te houden met andere check-ups, zoals visie en tandheelkundige check-ups, een keer per jaar.
volgens deskundigen is dit hoe controles gedurende tientallen jaren moeten verlopen:
adolescentie en twintiger jaren
“bij zowel mannen als vrouwen wordt aanbevolen om de bepaling van het cholesterolgehalte in het bloed op te nemen in elke door de patiënt gevraagde analyse, met een minimumfrequentie van 4 jaar vanaf de leeftijd van 18,” zegt Camarelles. Bij seksueel actieve mensen is het ook belangrijk om de HIV-test te doen (wanneer er twijfel is of de patiënt erom vraagt) en de vaccins bij te werken.
” Het wordt aanbevolen om te vragen naar het gebruik van tabak en hen te adviseren over stoppen. De minimale periodiciteit van deze detectie van roken is om de twee jaar. Het is ook belangrijk om de bloeddruk te nemen,” zegt Camarelles.
cervicale cytologie wordt elke 3 jaar aanbevolen voor vrouwen vanaf 25 jaar.
tien jaar van de 30-40
voor Redondo moet de algemene volwassen bevolking tot de leeftijd van 40 jaar naar het kantoor van de arts gaan als zij symptomen of gezondheidsproblemen hebben, “maar vanaf die leeftijd moet iedereen, afhankelijk van de test of het onderzoek, om de 1-2 jaar of langer worden opgenomen in een preventiedynamiek op basis van basistests. Een ander probleem is dat ze een geschiedenis van een aantal specifieke ziekten, in welk geval, afhankelijk van wat ze zijn, kan het raadzaam zijn om vroege controles of tests voor diagnose en vroege behandeling te starten”.
Camarelles wijst erop dat bij vrouwen in deze leeftijdsgroep, naast cytologie om baarmoederhalskanker uit te sluiten, het wordt aanbevolen om elke 5 jaar, tot de leeftijd van 65 jaar, op HPV (humaan papillomavirus) te testen.
aan de andere kant wordt aangeraden om vanaf de leeftijd van 30 jaar huidveranderingen beter te controleren en de arts te raadplegen als er veranderingen in de moedervlekken optreden. 50
Saez merkt op dat er vanaf de 50 een aantal ziekten zijn die speciale aandacht vereisen, zowel bij mannen als vrouwen: “het is het geval van darmkanker, dus wordt aanbevolen om occult bloed in de ontlasting om de twee jaar te bepalen tussen 50 en 70 jaar. Het is ook belangrijk om cardiovasculaire risicofactoren te detecteren bij het nemen van de bloeddruk (in feite is hypertensie een van de problemen die het vaakst worden gedetecteerd bij deze controles); gewicht en lengte, om de twee jaar; detectie van cholesterol en bloedglucose, om de 5 jaar, en evaluatie van toxische gewoonten (alcohol, tabak en andere drugs), om de twee jaar”.
bij vrouwen, en tenzij er een familiegeschiedenis is, wordt aanbevolen om op de leeftijd van 50 jaar met een borstkankeronderzoek te beginnen, waarbij tweejaarlijkse mammogrammen worden uitgevoerd tot de leeftijd van 70 jaar. “Ook op deze leeftijden baarmoederhalskanker screening moet worden gehandhaafd met uitstrijkjes om de 3-5 jaar,” herinnert Sáez.
vanaf de leeftijd van 60 jaar
Camarelles merkt op dat er naast de aanbevolen maatregelen in het vorige leeftijdssegment ook maatregelen worden toegevoegd, zoals bijvoorbeeld het advies over lichaamsbeweging bij mensen ouder dan 65 jaar die risico lopen om te vallen.
“De screening op baarmoederhalskanker wordt voortgezet tot de leeftijd van 65 jaar en de detectie van hypertensie en de beoordeling van het cardiovasculaire risico zijn ook acties die verder worden uitgevoerd.”
voor Sáez opent de 60 het belangrijke gebied van vaccinatie bij volwassenen, met twee belangrijke mijlpalen: het griepvaccin, jaarlijks, en pneumokokken, wat kan zijn met een enkele dosis in het geval van het geconjugeerde vaccin, of om de 5 jaar, de polysaccharide (dit laatste gefinancierd in heel Spanje, terwijl de eerste alleen in sommige regio ‘ s). van zijn kant stelt Redondo dat mentale aspecten, zoals geheugen of oriëntatie, evenals de sociaal-familiale situatie en fysieke of zintuiglijke beperkingen, “die een dergelijke invloed kunnen hebben op de preventie van vallen of significante invaliditeit, ook in grotere mate moeten worden onderzocht.”
